Buradaysanız, daha önce bir kez hamile kaldıktan sonra kısırlıkla nasıl ilerleyeceğiniz konusunda cevaplar, destek, umut ve yön arıyor olabilirsiniz. Gerçek şu ki, yalnız değilsiniz - ondan uzak.
Kısırlığa genel olarak bakıldığında, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki kadınların yaklaşık yüzde 12'si hamile kalmakta veya hamile kalmakta zorluk çekiyor. Ve ikincil kısırlık - bu zorluk bir veya daha fazla başarılı hamilelikten sonra ortaya çıktığında - genellikle insanları hazırlıksız yakalar.
İkincil kısırlığın, diğerleri arasında üzüntü, umutsuzluk, kafa karışıklığı, hayal kırıklığı ve hatta suçluluk gibi bir dizi zorlu duyguya yol açabileceğini anlıyoruz. İster resmi olarak ikincil kısırlık teşhisi konmuş olun, ister yeniden gebe kalmayla ilgili erken sorunları çözüyor olun, burası daha fazla bilgi edinmek için güvenli bir yerdir.
İkincil kısırlık nedir?
İki tür kısırlık vardır: birincil ve ikincil. Birincil infertilite, genellikle 1 yıl denemeden sonra veya 35 yaş ve üzerindeyse 6 ay sonra hamile kalamamayı ifade eder.
İkincil kısırlık yaşayanlar ise daha önce en az bir kez başarılı bir şekilde hamile kaldıktan sonra gebe kalmada sorun yaşarlar.
Tıpkı birincil kısırlık gibi, hamile kalmak için gerekli olan doğal - ve biraz karmaşık - sürecin herhangi bir noktasındaki bir sorundan dolayı ikincil kısırlık ortaya çıkabilir. Doğurganlığınız bir çocuğun doğumundan sonra bile değişebilir. (Ve partnerinizin de zamanla değişebilir - bir saniyede daha fazlası.)
Aşağıdaki adımlardan birinde veya birkaçında bir sorun meydana gelebilir:
- yumurtlama (yumurta salınır)
- yumurtanın sperm ile döllenmesi
- döllenmiş yumurtanın rahme yolculuğu
- döllenmiş yumurtanın rahim içine yerleştirilmesi
Şimdi, sorunlara neden olabilecek sinir bozucu "açıklanamayan kısırlık" sorunlarının yanı sıra uzun bir hastalık ve durum listesi var. Ancak bunları tartışmadan önce, her iki kadının da ve erkekler kısırlığa katkıda bulunabilir.
Bu makale kadınlara odaklanıyor, ancak kısırlık yaşayan çiftlerin yüzde 35'inde hem kadın hem de erkek faktör var. Ve vakaların yüzde 8'inde bu tek başına bir erkek faktörüdür.
İkincil kısırlığa ne sebep olur?
Birincil ve ikincil kısırlık genellikle aynı nedenleri paylaşır. Bilinmesi gereken en önemli şey, vakaların büyük çoğunluğunda kısırlığın senin suçun değil. Bunun üstesinden gelmeyi kolaylaştırmadığını biliyoruz, ancak başarılı bir şekilde gebe kalmanıza yardımcı olabilecek kanıta dayalı çözümler bulma konusunda kendinizi daha güçlü hissetmenize yardımcı olabilir.
Genel olarak kısırlığın en yaygın nedenlerinden bazıları, genellikle ikincil kısırlıkla da ilgilidir.
Yumurtlama bozuklukları
Kadınlarda kısırlığın çoğu yumurtlama bozukluklarından kaynaklanmaktadır. Aslında, kısırlığı olan kadınların yüzde 40'ı sürekli olarak yumurtlamıyor. Yumurtlama ile ilgili sorunlar, aşağıdakiler gibi çeşitli koşullardan ve faktörlerden kaynaklanabilir:
- polikistik over sendromu (PCOS)
- birincil yumurtalık yetmezliği (POI)
- yaşlanmaya bağlı yumurta üretimi azaldı
- hormon üretimini etkileyen tiroid veya diğer endokrin bozukluklar
- kilo, beslenme ve alkol veya uyuşturucu kullanımı gibi bazı yaşam tarzı faktörleri
Kadınlarda kısırlığın en yaygın nedenlerinden biri, yumurtalıkların veya adrenal bezlerin yumurtalıkların yumurta bırakmasını engelleyen çok fazla hormon üretmesine neden olan PCOS'dur. Yumurtalıklarda yumurtlamayı daha da engelleyebilecek kistlerin gelişmesine de neden olabilir.
İyi haber şu ki, PKOS için etkili tedaviler var. Aslında, ilaçlarla tedavi (bununla ilgili daha fazla bilgi aşağıda) PKOS'lu kadınların yüzde 70'ine varan oranda başarılı gebeliklerle sonuçlanabilir.
Rahim veya fallop tüpleriyle ilgili sorunlar
Yapısal sorunlar hamile kalma yeteneğinizi etkileyebilir. Örneğin fallop tüplerinde tıkanıklık varsa sperm ve yumurta bir araya gelemeyebilir. Rahim ayrıca implantasyonu engelleyen yapısal veya doku kusuruna sahip olabilir.
Fallop tüplerini veya uterusu etkileyen bazı özel durumlar.
- endometriozis
- rahim fibroidleri veya polipleri
- rahim yarası
- unicornuat uterus gibi rahim şeklinde anormallik
Endometriozis, kadınların yüzde 10'unu etkilediği için önemlidir.
Ayrıca, bu 2010 tarihli endometriozis ve kısırlık incelemesi, zorlayıcı bir ilişkiyi paylaşıyor - kısırlığı olan kadınların yüzde 25 ila 50'sinde endometrioz var.
Endometriozise bağlı ikincil kısırlık, sezaryen veya rahim ameliyatından sonra, rahim hücreleri yanlış yerleştirildiğinde ve semptomlar başladığında veya arttığında ortaya çıkabilir.
C-kesitli yara izi
Önceki bir hamilelikle sezaryenle doğum yaptıysanız, uterusta isthmosel adı verilen yara izi olması mümkündür. Bir isthmosel, uterusta implantasyonu etkileyen iltihaplanmaya yol açabilir.
Bir 2019 vaka çalışması, isthmoselin gelişmiş doğurganlığı desteklemek için nasıl başarılı bir şekilde tedavi edilebileceğini özetlemektedir. Bu durumda, kadın, isthmosel cerrahi bir prosedürle çözüldükten sonra in vitro fertilizasyon (IVF) yoluyla başarılı bir şekilde gebe kaldı.
Enfeksiyonlar
Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar dahil enfeksiyonlar, pelvik inflamatuar hastalığa neden olabilir. Bu, fallop tüplerinin yaralanmasına ve tıkanmasına neden olabilir. Bir insan papilloma virüsü (HPV) enfeksiyonu (ve tedavileri) ayrıca servikal mukusu etkileyebilir ve doğurganlığı da azaltabilir.
İyi haber: Enfeksiyon ne kadar erken tedavi edilirse doğurganlık o kadar az etkilenir.
Otoimmün bozukluklar
Otoimmün bozukluklar ile kısırlık arasındaki ilişki tam olarak anlaşılamamıştır. Genelde otoimmün bozukluklar vücudun sağlıklı dokulara saldırmasına neden olur. Bu, üreme dokularını da içerebilir.
Hashimoto, lupus ve romatoid artrit gibi otoimmün bozukluklar, rahim ve plasentada iltihaplanmaya neden olarak doğurganlığı etkileyebilir. Ve bu bozuklukları tedavi eden ilaçlar da katkıda bulunabilir.
Yaş
Bunun hassas bir konu olduğunu biliyoruz, ancak maalesef etrafından dolaşmanın yolu yok. Bilim o yaşı söylüyor yapar doğurganlıkta rol oynar. Bu 2018 çalışması, yaşı birincil kısırlığa kıyasla ikincil kısırlıkta istatistiksel olarak önemli bir faktör olarak ilişkilendirmiştir. Araştırmada, çiftlerin ortalama yaşı, ikincil kısırlık yaşayanlar arasında daha yüksekti.
Biyolojik olarak, doğurganlık kadınlarda 20 yaş civarında zirve yapar ve 30 yaşında azalmaya başlar - 40 yaşına kadar önemli bir azalma ile. Bu, başarılı bir hamilelik anlamına gelmez. yapamam daha ileri anne çağlarında olur. Daha uzun sürebilir veya daha zorlu olabilir.
Açıklanamayan nedenler
Hiçbir kadının duymak istemediği yanıt budur, ancak bazen (ve ne yazık ki genellikle) doktorlar ikincil kısırlık için teşhis edilebilir bir neden bulamazlar. Bir dizi test, tedavi ve pek çok "denemeden" sonra, umudumuzu kaybetmenin kolay olabileceğini biliyoruz.
Ama lütfen bedeninizin değişebileceğini, yeni tıbbi anlayışların ortaya çıkabileceğini ve gelecekte umduğunuz her şeyi barındırabileceğini unutmayın. Bu nedenle, gebe kalma yolculuğunuz boyunca çevrilmemiş taş bırakmamak için doktorunuzla birlikte çalışın.
İkincil kısırlık tedavileri
Daha önce kolayca hamile kaldıysanız, bunların hepsi çok korkutucu ve alışılmadık ve karmaşık gelebilir. Ancak kısırlık tedavisi önce sebebini belirlemekle başlar. Bu nedenle doktorunuz bazı testler önerebilir. Bu testler şunları içerebilir:
- hormon seviyelerinize bakmak için kan testleri
- yumurtlama testleri
- pelvik muayene
- Fallop tüplerinizi görüntülemek için röntgenler
- bir transvajinal ultrason
- rahim ve rahim ağzınızı görüntülemek için diğer testler
Testleriniz herhangi bir kırmızı bayrak olmadan geri gelirse, doktorunuz erkek kısırlığı için testler yapmanızı önerebilir. (Üzgünüm hanımlar: İlk önce mikroskop altına almamız hayatın bir gerçeğidir.)
Nedeni öğrendikten sonra, doktorunuz gebe kalma olasılığınızı artırmak için bir tedavi planı geliştirebilir. İşte kadınlarda kısırlık için bazı yaygın tedaviler.
İlaçlar
İlaçlar genellikle hormonları normalleştirmek için kullanılır. Diğer zamanlarda, yumurtlamayı uyarmaya yardımcı olmak için doğurganlığı artırıcı ilaçlar önerilir.
PCOS kısırlığın çok yaygın bir nedeni olduğu için, tedavinin, doktorunuz kilonun bir faktör olduğuna karar verirse sağlıklı bir kiloya ulaşmak gibi yaşam tarzı müdahalelerine ek olarak yumurtlamayı uyarmaya yardımcı olacak ilaçları da içerebileceğini belirtmekte fayda var.
Ameliyat
Bazı durumlarda ameliyat olmanız gerekebilir. Rahim fibroidleri, rahim skarlaşması veya gelişmiş endometriozis gibi sorunları tedavi edebilecek birkaç etkili cerrahi prosedür vardır. Bu prosedürlerin çoğu minimal invaziv olarak gerçekleştirilir.
Histeroskopi, polipler ve endometriozis gibi uterus anormalliklerini teşhis etmek ve tedavi etmek için kullanılır. Laparoskopi, diğer önlemler başarısız olduğunda kısırlığın teşhisine yardımcı olan bir yöntemdir ve etkili tedavi olarak histeroskopi ile birlikte kullanılabilir.
Ameliyat kulağa korkutucu gelebilir, ancak kısırlığınıza cerrahi bir çözüm olduğu söylendiğinde aslında oldukça cesaret verici bir haber.
Gelişmiş üreme teknolojisi (ART)
Başarılı bir hamilelik ART içerebilir. En yaygın olanlardan ikisi intrauterin tohumlama (IUI) ve IVF'dir.
IUI ile sperm toplanır ve ardından yumurtlama sırasında rahim içine yerleştirilir. IVF'de bir kadının yumurtalarının yanı sıra sperm de toplanır. Bir laboratuarda yumurta, embriyoya dönüştüğü sperm ile döllenir. Daha sonra, bir kadının rahmine bir embriyo (veya birden fazla) implante edilir.
Bu yöntemler umut verici olabilir. CDC'nin 2017 Doğurganlık Kliniği Başarı Oranları Raporu, Amerika Birleşik Devletleri'nde 2017'de gerçekleştirilen 284.385 ART döngüsünün 68.908 canlı doğum ve 78.052 bebeğin doğmasıyla sonuçlandığını gösterdi (evet, bu çok sayıda demek oluyor!). Bu yüzde 24'lük bir başarı oranıdır.
İkincil kısırlıkla başa çıkmak için ipuçları
İkincil doğurganlıkla baş etmek zor olabilir. Sonsuz doktor randevuları, testleri, prosedürleri ve ilaçları. Uykusuz geceler. Küçük çocuğunuzdan uzakta zaman ve enerji. Pek çok kadın tam da buna sahip olmak için mücadele ederken, başka bir hamilelik istemekle ilgili suçluluk. Partnerinizle aranızdaki stres. Henüz davet edildiğinde üzüntü bir diğeri bebek duşu - ve bu şekilde hissetmekten bile suçluluk.
Liste hiç bitmiyor. İşte başa çıkmanıza yardımcı olacak birkaç ipucu.
- Kendinizi veya partnerinizi suçlamaktan kaçının. Çoğu durumda, ikincil, sizin veya eşinizin yaptığı hiçbir şeyden kaynaklanmaz. Mevcut durumunuza ve bunun üstesinden gelmenin kanıta dayalı yollarına doktorunuzla odaklanın.
- Pozitif kal. Başarı öykülerini araştırın - orada çok şey var. Kısırlıkla benzer deneyimleri olan diğer kadınları bulmak için kişisel ağınıza veya destek gruplarınıza bakın. Onlarla bağlantı kurun ve hikayelerinizi paylaşın. Ne yaptıklarını, hangi doktorlarla birlikte çalıştıklarını ve başarılı hamileliklerine neyin katkıda bulunduğunu öğrenin.
- Partnerinizle bağlantı kurun. Kısırlığın yarattığı stres, en sağlıklı ilişkiyi bile olumsuz etkileyebilir. Partnerinizle bağlantı kurmak için zaman ayırın. Duygularınız hakkında konuşun, endişelerinizi dile getirin ve uyumlu bir şekilde ilerlemek için bir planla birlikte çalışın. Bu zorlu yolda yan yana giderseniz ikiniz de daha güçlü olacaksınız.
- Neyi kontrol edebileceğinize odaklanın. Doğurganlığınızı iyileştirmek için kontrolünüz dahilinde birçok şey var. Bunlardan biri özbakım. Stresinizi yönetmek, mümkün olan en sağlıklı yaşam tarzını yaşamak ve hamile kalmanıza yardımcı olabilecek yeni ve yenilikçi çözümler aramak için aktif rol alın. Tartışma için doktorunuza yeni fikirler ve görüşler getirin.
- Desteğinizi bulun. Kısırlık geçiren herkesin sağlam bir destek sistemine ihtiyacı vardır. Güvendiğiniz kişilere güvenin ve her zaman Umutsuzluk ve umutsuzluk gibi klinik depresyon belirtileri hissediyorsanız doktorunuzla konuşun.
Götürmek
İkincil kısırlık, siz, eşiniz ve sevdikleriniz de dahil olmak üzere herkese fiziksel ve duygusal bir zarar verebilir. Doktorunuzla aşağıdakiler hakkında konuşmak önemlidir: herşey endişeleriniz, mücadeleleriniz ve hedefleriniz.
Bu şekilde, yeniden gebe kalma yolculuğunuzda size yardımcı olabilecek doğru kaynaklara yönlendirilebilirsiniz. Güçlü kalın (ağlamak da sorun değil), destek ağlarınıza yaslanın, ilham verici başarı hikayeleri arayın ve asla umudunu kaybetmek.
.jpg)
.jpg)
