Uzun QT sendromu nedir?
Uzun QT sendromu (LQTS), kalbin normal elektriksel aktivitesini etkileyen tıbbi bir durumdur.
QT terimi, kalp ritmindeki değişikliği yansıtan bir elektrokardiyogramdaki (EKG) izlemenin bölümünü ifade eder. Doktorlar bu duruma Jervell ve Lange-Nielsen sendromu veya Romano-Ward sendromu da diyebilirler.
LQTS her zaman semptomlara neden olmamakla birlikte, yaşamı tehdit eden kalp aritmilerine neden olma potansiyeline sahiptir. LQTS'li insanlar da bayılma büyüleri yaşayabilir. LQTS'niz varsa, bunların olmasını önlemek için onu yönetmeniz önemlidir.
LQTS'nin belirtileri nelerdir?
Bir doktor, bir kişinin semptomları olmadan önce bir EKG'deki LQTS'yi tanımlayabilir. EKG, kalpteki elektriksel aktivitenin görsel bir izlemesidir.
Tipik bir izlemede "P" dalgası adı verilen küçük bir tümsek ve ardından QRS kompleksi adı verilen büyük bir tepe bulunur. Bu zirveden sonra, genellikle "T" dalgası olarak adlandırılan "P" dalgasından daha büyük olan başka bir tümsek oluşur.
Bu değişikliklerin her biri, kalpte olan bir şeyi işaret eder. EKG'nin her bir bölümüne bakmanın yanı sıra, doktorlar aralarındaki mesafeyi de ölçer. Bu, QRS kompleksinin Q kısmının başlangıcı ile T dalgası arasındaki mesafeyi içerir.
Bunlar arasındaki mesafe sürekli olarak beklenenden daha uzunsa, size LQTS teşhisi koyabilirler.
LQTS endişe vericidir çünkü kalp düzgün bir şekilde atmak için eşit, sabit bir ritim ve elektriksel aktiviteye güvenir. LQTS, kalbin zamanın dışına atmasını kolaylaştırır. Bu gerçekleştiğinde, oksijen açısından zengin kan beyne ve vücuda pompalanmaz.
LQTS'li herkesin semptomları yoktur, ancak olanlar şunları fark edebilir:
- göğüste çırpınan duygular
- uyurken gürültülü nefes nefese
- bilinmeyen bir sebepten dolayı bayılmak
Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü'ne göre, LQTS'li her 10 kişiden biri, bozukluğun ilk belirtisi olarak ani ölüm veya ani kalp ölümü yaşıyor.
Bu nedenle, ailenizde LQTS öyküsü veya düzensiz kalp atışınız varsa düzenli olarak bir doktorla takip etmeniz çok önemlidir.
LQTS'ye ne sebep olur?
LQTS, kalıtsal veya edinilmiş olabilir, yani genetiğin ötesinde bir şeyin buna neden olduğu anlamına gelir.
Yedi tür kalıtsal LQTS mevcuttur. LQTS 1, LQTS 2 vb. Olarak numaralandırılmıştır. Araştırmacılar, LQTS'ye yol açabilecek 15'ten fazla farklı genetik mutasyon türü belirlediler.
Edinilen LQTS, aşağıdakiler de dahil olmak üzere belirli ilaçları almaktan kaynaklanabilir:
- antiaritmikler
- antibiyotikler
- antihistaminikler
- antipsikotikler
- kolesterol düşürücü ilaçlar
- diyabet ilaçları
- diüretikler
Bazı insanlar durumu bilmeden miras almış olabilir, ancak durumu kötüleştiren bir ilaç almaya başlayana kadar sahip olduklarının farkına varmazlar.
Bu ilaçlardan herhangi birini uzun süre alırsanız, doktorunuz olağandışı herhangi bir şeyi kontrol etmek için kalp ritminizi düzenli olarak EKG'de izleyebilir.
Diğer birkaç şey, özellikle kan dolaşımınızdan potasyum veya sodyum kaybına neden olanlar gibi LQTS'ye neden olabilir:
- şiddetli ishal veya kusma
- Anoreksiya nevroza
- bulimia
- yetersiz beslenme
- hipertiroidizm
LQTS için risk faktörleri nelerdir?
Ailede LQTS öyküsüne sahip olmak, durum için önemli bir risk faktörüdür. Ancak her zaman semptomlara neden olmadığı için bunu bilmek zor olabilir.
Bunun yerine, bazıları sadece bir aile üyesinin beklenmedik bir şekilde öldüğünü veya boğulduğunu biliyor olabilir; bu, biri yüzerken bayılırsa gerçekleşebilir.
Diğer risk faktörleri şunları içerir:
- QT aralığını uzattığı bilinen ilaçları almak
- tam veya kısmi sağırlıkla doğmak
- şiddetli ishal veya kusma olması
- anoreksiya nervoza, bulimia veya bazı tiroid bozuklukları gibi tıbbi durum geçmişine sahip olmak
Kadınların LQTS'ye sahip olma olasılığı erkeklerden daha fazladır.
LQTS için tedavi nedir?
LQTS'nin tedavisi yoktur. Bunun yerine, tedavi genellikle aşağıdakileri yaparak kalp aritmi geliştirme riskinizi azaltmayı içerir:
- çok hızlı kalp ritimlerini azaltmak için beta bloker denen ilaçlar almak
- QT aralığını uzattığı bilinen ilaçlardan kaçınmak
- LQTS 3'e sahipseniz sodyum kanal blokerleri almak
Bayılma veya anormal kalp ritminin diğer belirtilerini yaşıyorsanız, doktorunuz bir kalp pili veya implante edilebilir kardiyoverter defibrilatör implante etmek gibi daha invazif bir tedavi önerebilir. Bu cihazlar anormal kalp ritimlerini tanır ve düzeltir.
Bazen bir doktor, ritimleri yanlış ileten elektriksel sinirleri onarmak için bir ablasyon veya ameliyat önerir.
Kalp durması riskimi nasıl azaltabilirim?
LQTS'niz varsa, ani kalp durmasını önlemek için yapabileceğiniz birkaç şey vardır.
Bunlar şunları içerir:
- Mümkün olduğunca stresi ve endişeyi azaltmak. Yoga veya meditasyona bir şans vermeyi düşünün.
- Yorucu egzersizden ve yüzme gibi bazı spor türlerinden kaçınmak. Özellikle soğuk suda yüzmek, LQTS komplikasyonları için bilinen bir tetikleyicidir.
- Daha fazla potasyum açısından zengin yiyecekler yemek.
- LQTS 2'yi (bu türe sahipseniz) tetiklediği bilinen yüksek sesli alarm veya telefon zili gibi yüksek seslerden kaçınmak.
- Yakın arkadaşlarınıza ve ailenize durumunuzu ve bayılma veya nefes alma sorunları gibi nelere dikkat etmeniz gerektiğini anlatmak.
LQTS yaşam beklentisini nasıl etkiler?
Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü'ne göre, kabaca 7.000 kişiden 1'inde LQTS var. Daha fazla insanın buna sahip olması ve teşhis edilmemesi olasıdır. Bu, LQTS'nin birinin yaşam beklentisini tam olarak nasıl etkilediğini bilmeyi zorlaştırır.
Ancak, Ani Aritmi Ölüm Sendromları Vakfı'na göre, 40 yaşına kadar bayılma veya kalp aritmi olayları yaşamamış kişiler genellikle ciddi komplikasyon riski düşüktür.
Bir kişi ne kadar çok atağa sahipse, yaşamı tehdit eden bir aritmi riski o kadar yüksektir.
Bu durumla ilgili herhangi bir aile geçmişiniz veya açıklanamayan ani ölümleriniz varsa, EKG yaptırmak için bir doktorla randevu alın. Bu, kalbinizin ritmiyle ilgili olağandışı herhangi bir şeyi belirlemenize yardımcı olacaktır.
