Düşük karbonhidrat ve ketojenik diyetlerin birçok sağlık yararı vardır.
Örneğin, kilo kaybına neden olabilecekleri ve diyabeti yönetmeye yardımcı olabilecekleri iyi bilinmektedir. Bununla birlikte, belirli beyin rahatsızlıkları için de faydalıdırlar.
Bu makale, düşük karbonhidrat ve ketojenik diyetlerin beyni nasıl etkilediğini araştırıyor.
Düşük karbonhidrat ve ketojenik diyetler nelerdir?
Düşük karbonhidrat ve ketojenik diyetler arasında çok fazla örtüşme olmasına rağmen, birkaç önemli fark da vardır.
Düşük karbonhidrat diyeti:
- Karbonhidrat alımı günde 25-150 gram arasında değişebilir.
- Protein genellikle kısıtlanmaz.
- Ketonlar kanda yüksek seviyelere çıkabilir veya yükselmeyebilir. Ketonlar, beyin için enerji kaynağı olarak kısmen karbonhidratların yerini alabilen moleküllerdir.
Ketojenik diyet:
- Karbonhidrat alımı günde 50 gram veya daha azı ile sınırlıdır.
- Protein genellikle kısıtlanır.
- Ana hedef, keton kan seviyelerini artırmaktır.
Standart bir düşük karbonhidrat diyetinde beyin, yakıt için büyük ölçüde kanınızda bulunan şeker olan glikoza bağlı olacaktır. Bununla birlikte, beyin normal bir diyete göre daha fazla keton yakabilir.
Ketojenik diyette beyin esas olarak ketonlarla beslenir. Karaciğer, karbonhidrat alımı çok düşük olduğunda keton üretir.
ÖZETDüşük karbonhidrat ve ketojenik diyetler birçok yönden benzerdir. Bununla birlikte, ketojenik diyet daha da az karbonhidrat içerir ve önemli moleküller olan kandaki keton seviyelerinde önemli bir artışa yol açar.
130 gram karbonhidrat efsanesi
Beyninizin düzgün çalışması için günde 130 gram karbonhidrata ihtiyaç duyduğunu duymuş olabilirsiniz. Bu, sağlıklı bir karbonhidrat alımını neyin oluşturduğuna dair en yaygın efsanelerden biridir.
Aslında, Ulusal Tıp Akademisi Gıda ve Beslenme Kurulu'nun 2005 tarihli bir raporu şunları belirtir:
“Yeterli miktarda protein ve yağ tüketildiği takdirde, diyetle alınan karbonhidratların yaşamla uyumlu alt sınırı sıfırdır”.
Sıfır karbonhidrat diyeti pek çok sağlıklı gıdayı ortadan kaldırdığı için önerilmese de, kesinlikle günde 130 gramdan çok daha az yiyebilir ve iyi beyin fonksiyonunu sürdürebilirsiniz.
ÖZETBeyne enerji sağlamak için günde 130 gram karbonhidrat yemeniz gerektiği yaygın bir efsanedir.
Düşük karbonhidrat ve ketojenik diyetler beyin için ne kadar enerji sağlar?
Düşük karbonhidrat diyetleri, beyninize ketogenez ve glukoneojenez adı verilen süreçlerle enerji sağlar.
Ketogenez
Glikoz genellikle beynin ana yakıtıdır. Beyniniz, kaslarınızın aksine yağı yakıt kaynağı olarak kullanamaz.
Ancak beyin ketonları kullanabilir. Glikoz ve insülin seviyeleri düşük olduğunda, karaciğeriniz yağ asitlerinden keton üretir.
Ketonlar, tam bir gece uykusundan sonra olduğu gibi, pek çok saat yemek yemeden gittiğinizde aslında küçük miktarlarda üretilir.
Bununla birlikte, karaciğer, açlık sırasında veya karbonhidrat alımı günde 50 gramın altına düştüğünde keton üretimini daha da artırır.
Karbonhidratlar ortadan kaldırıldığında veya en aza indirildiğinde, ketonlar beynin enerji ihtiyacının% 75'ine kadarını sağlayabilir.
Glukoneogenez
Beynin çoğu keton kullanabilse de, işlev görmesi için glikoz gerektiren kısımlar vardır. Çok düşük karbonhidrat diyetinde, bu glikozun bir kısmı tüketilen az miktarda karbonhidratla sağlanabilir.
Geri kalanı, vücudunuzdaki "yeni glikoz üretmek" anlamına gelen glukoneogenez adı verilen bir süreçten gelir. Bu süreçte karaciğer beynin kullanması için glikoz oluşturur. Karaciğer glikozu, proteinin yapı taşları olan amino asitleri kullanarak üretir.
Karaciğer ayrıca gliserolden glikoz yapabilir. Gliserol, yağ asitlerini vücudun depolanma şekli olan trigliseritlerde birbirine bağlayan omurgadır.
Glikoneogenez sayesinde, karbonhidrat alımınız çok düşük olsa bile, beynin glikoza ihtiyaç duyan kısımları düzenli bir şekilde beslenir.
ÖZETÇok düşük karbonhidrat diyetinde beynin% 75'e kadarı ketonlarla beslenebilir. Geri kalanı, karaciğerde üretilen glikozla doldurulabilir.
Düşük karbonhidrat / ketojenik diyetler ve epilepsi
Epilepsi, beyin hücrelerindeki aşırı heyecan dönemlerine bağlı nöbetlerle karakterize bir hastalıktır.
Kontrolsüz sarsıntı hareketlerine ve bilinç kaybına neden olabilir.
Epilepsiyi etkili bir şekilde tedavi etmek çok zor olabilir. Birkaç tür nöbet vardır ve bu duruma sahip bazı kişilerin her gün birden fazla nöbeti vardır.
Birçok etkili nöbet önleyici ilaç olmasına rağmen, bu ilaçlar insanların yaklaşık% 30'unda nöbetleri etkili bir şekilde yönetememektedir. İlaca yanıt vermeyen epilepsi türüne refrakter epilepsi denir.
Ketojenik diyet, 1920'lerde çocuklarda ilaca dirençli epilepsiyi tedavi etmek için Dr.Russell Wilder tarafından geliştirilmiştir. Diyeti, kalorinin en az% 90'ını yağdan sağlıyor ve açlığın nöbetler üzerindeki yararlı etkilerini taklit ettiği görüldü.
Ketojenik diyetin nöbet önleyici etkilerinin ardındaki kesin mekanizmalar bilinmemektedir.
Epilepsiyi tedavi etmek için düşük karbonhidrat ve ketojenik diyet seçenekleri
Epilepsiyi tedavi edebilen dört tür karbonhidrat kısıtlamalı diyet vardır. İşte tipik makro besin arızaları:
- Klasik ketojenik diyet (KD): Kalorilerin% 2-4'ü karbonhidratlardan,% 6-8'i proteinden ve% 85-90'ı yağdan.
- Modifiye Atkins diyeti (MAD): Çoğu durumda protein kısıtlaması olmaksızın karbonhidratlardan elde edilen kalorilerin% 10'u. Diyet, çocuklar için günde 10 gram ve yetişkinler için 15 gram karbonhidrat bırakarak başlar ve tolere edilirse potansiyel hafif artışlar olur.
- Orta zincirli trigliserit ketojenik diyet (MCT diyeti): Başlangıçta% 10 karbonhidrat,% 20 protein,% 60 orta zincirli trigliseritler ve% 10 diğer yağlar.
- Düşük glisemik indeks tedavisi (LGIT): Kalorilerin% 10–20'si karbonhidratlardan, yaklaşık% 20–30'u proteinden ve geri kalanı yağdan. Karbonhidrat seçeneklerini glisemik indeksi (GI) 50'nin altında olanlarla sınırlar.
Epilepside klasik ketojenik diyet
Klasik ketojenik diyet (KD) birçok epilepsi tedavi merkezinde kullanılmaktadır. Birçok çalışma, çalışma katılımcılarının yarısından fazlasında iyileşme bulmuştur.
2008 yılında yapılan bir çalışmada, 3 ay süreyle ketojenik diyetle tedavi edilen çocuklar, başlangıçtaki nöbetlerde ortalama% 75 azalma gösterdi.
2009 yılında yapılan bir araştırmaya göre, diyete yanıt veren çocukların yaklaşık üçte birinde nöbetlerde% 90 veya daha fazla azalma var.
Refrakter epilepsi üzerine yapılan 2020 araştırmasında, klasik ketojenik diyeti 6 ay boyunca benimseyen çocuklar, nöbet sıklıklarının% 66 oranında azaldığını gördü.
Klasik ketojenik diyet nöbetlere karşı çok etkili olabilse de bir nörolog ve diyetisyen tarafından yakın gözetimi gerektirir.
Yemek seçenekleri de oldukça sınırlıdır. Bu nedenle, özellikle büyük çocuklar ve yetişkinler için diyetin izlenmesi zor olabilir.
Epilepside değiştirilmiş Atkins diyeti
Çoğu durumda, modifiye edilmiş Atkins diyetinin (MAD), çocukluk çağı epilepsisini yönetmek için klasik ketojenik diyet kadar etkili veya daha az yan etki ile neredeyse etkili olduğu kanıtlanmıştır.
102 çocuk üzerinde yapılan randomize bir çalışmada, değiştirilmiş Atkins diyetini uygulayanların% 30'u nöbetlerde% 90 veya daha fazla azalma yaşadı.
Çoğu çalışma çocuklarda yapılmış olsa da epilepsili bazı yetişkinler de bu diyetle iyi sonuçlar görmüştür.
Klasik ketojenik diyeti değiştirilmiş Atkins diyetiyle karşılaştıran 10 çalışmanın analizinde, insanların değiştirilmiş Atkins diyetine bağlı kalma olasılıkları çok daha yüksekti.
Epilepside orta zincirli trigliserit ketojenik diyet
Orta zincirli trigliserit ketojenik diyet (MCT diyeti) 1970'lerden beri kullanılmaktadır. Orta zincirli trigliseritler (MCT'ler), hindistancevizi yağı ve hurma yağında bulunan doymuş yağlardır.
Uzun zincirli trigliserit yağların aksine, MCT'ler karaciğer tarafından hızlı enerji veya keton üretimi için kullanılabilir.
MCT yağının karbonhidrat alımında daha az kısıtlama ile keton seviyelerini artırma yeteneği, MCT diyetini diğer düşük karbonhidrat diyetlerine göre popüler bir alternatif haline getirmiştir.
Çocuklarda yapılan bir çalışma, MCT diyetinin nöbetleri yönetmede klasik ketojenik diyet kadar etkili olduğunu bulmuştur.
Epilepside düşük glisemik indeks tedavisi
Düşük glisemik indeks tedavisi (LGIT), keton seviyeleri üzerindeki çok mütevazı etkisine rağmen epilepsiyi yönetebilen başka bir diyet yaklaşımıdır. İlk olarak 2002'de tanıtıldı.
Refrakter epilepsili çocuklarla yapılan bir 2020 çalışmasında, LGIT diyetini 6 ay boyunca benimseyenler, klasik ketojenik diyet veya modifiye Atkins diyetini benimseyenlere göre önemli ölçüde daha az yan etki yaşadı.
ÖZETİlaca dirençli epilepsili çocuklarda ve yetişkinlerde nöbetleri azaltmada çeşitli düşük karbonhidrat ve ketojenik diyet türleri etkilidir.
Düşük karbonhidrat / ketojenik diyetler ve Alzheimer hastalığı
Birkaç resmi çalışma yapılmış olmasına rağmen, düşük karbonhidrat ve ketojenik diyetlerin Alzheimer hastalığı olan kişiler için faydalı olabileceği görülmektedir.
Alzheimer hastalığı, bunamanın en yaygın şeklidir. Beynin hafıza kaybına neden olan plaklar ve düğümler geliştirdiği ilerleyici bir hastalıktır.
Pek çok araştırmacı, beynin hücreleri insüline dirençli hale geldiği ve glikozu düzgün kullanamayarak iltihaplanmaya yol açtığı için "tip 3" diyabet olarak kabul edilmesi gerektiğine inanıyor.
Aslında, tip 2 diyabetin öncüsü olan metabolik sendrom, Alzheimer hastalığına yakalanma riskini de artırır.
Uzmanlar, Alzheimer hastalığının, nöbetlere yol açan beyin uyarılabilirliği de dahil olmak üzere epilepsi ile bazı özellikleri paylaştığını bildiriyorlar.
Alzheimer hastalığı olan 152 kişiden oluşan 2009 yılında yapılan bir çalışmada, 90 gün boyunca MCT takviyesi alanlar, kontrol grubuna kıyasla çok daha yüksek keton seviyelerine ve beyin fonksiyonunda önemli bir iyileşmeye sahipti.
1 ay süren küçük bir 2018 çalışmasında, günde 30 gram MCT alan kişiler beyin keton tüketiminin önemli ölçüde arttığını gördüler. Beyinleri, çalışmadan öncekine göre iki kat daha fazla keton kullandı.
Hayvan çalışmaları, ketojenik diyetin Alzheimer hastalığından etkilenen bir beyni beslemenin etkili bir yolu olabileceğini de öne sürüyor.
Epilepside olduğu gibi, araştırmacılar Alzheimer hastalığına karşı bu potansiyel faydaların ardındaki kesin mekanizmadan emin değiller.
Bir teori, ketonların reaktif oksijen türlerini azaltarak beyin hücrelerini koruduğudur. Bunlar, iltihaplanmaya neden olabilen metabolizma yan ürünleridir.
Diğer bir teori, doymuş yağ da dahil olmak üzere yağ oranı yüksek bir diyetin, Alzheimer hastalarının beyinlerinde biriken zararlı proteinleri azaltabileceğidir.
Öte yandan, yakın tarihli bir araştırma incelemesi, yüksek miktarda doymuş yağ alımının, artan Alzheimer riski ile güçlü bir şekilde ilişkili olduğu sonucuna varmıştır.
ÖZETAraştırma hala erken aşamadadır, ancak ketojenik diyetler ve MCT takviyeleri, Alzheimer hastalığı olan kişilerde hafızayı ve beyin fonksiyonunu iyileştirmeye yardımcı olabilir.
Beyin için diğer faydalar
Bunlar yeterince çalışılmamış olsa da, düşük karbonhidrat ve ketojenik diyetlerin beyin için başka birçok faydası olabilir:
- Hafıza. Alzheimer hastalığı riski taşıyan yaşlı yetişkinler, 6-12 hafta boyunca çok düşük karbonhidrat diyeti uyguladıktan sonra hafızada iyileşme gösterdiler. Bu çalışmalar küçüktü, ancak sonuçlar umut vericidir.
- Beyin fonksiyonu. Yaşlı ve obez fareleri ketojenik bir diyetle beslemek, gelişmiş beyin fonksiyonuna yol açar.
- Doğuştan hiperinsülinizm. Konjenital hiperinsülinizm kan şekerinin düşmesine neden olur ve beyin hasarına yol açabilir. Bu durum, ketojenik bir diyetle başarılı bir şekilde tedavi edilmiştir.
- Migren. Araştırmacılar, düşük karbonhidrat veya ketojenik diyetlerin migren hastalarına rahatlama sağlayabileceğini bildiriyor.
- Parkinson hastalığı. Küçük, randomize bir kontrol çalışması, ketojenik diyeti düşük yağlı, yüksek karbonhidrat diyeti ile karşılaştırdı. Ketojenik diyeti benimseyen kişiler, ağrıda ve Parkinson hastalığının diğer motor olmayan semptomlarında çok daha büyük bir iyileşme gördüler.
ÖZETDüşük karbonhidrat ve ketojenik diyetlerin beyin için başka birçok sağlık yararı vardır. Yaşlı yetişkinlerde hafızayı geliştirmeye, migren semptomlarını hafifletmeye ve Parkinson hastalığının semptomlarını azaltmaya yardımcı olabilirler.
Düşük karbonhidrat ve ketojenik diyetlerle ilgili olası sorunlar
Düşük karbonhidrat veya ketojenik diyetin önerilmediği belirli koşullar vardır. Bunlar pankreatit, karaciğer yetmezliği ve bazı nadir kan bozukluklarını içerir.
Herhangi bir sağlık durumunuz varsa, ketojenik bir diyete başlamadan önce doktorunuzla konuşun.
Düşük karbonhidrat veya ketojenik diyetlerin yan etkileri
İnsanlar düşük karbonhidrat ve ketojenik diyetlere birçok farklı şekilde yanıt verir. İşte birkaç olası yan etki:
- Yüksek kolesterol. Çocuklar, yüksek kolesterol seviyeleri ve yüksek trigliserit seviyeleri yaşayabilir. Ancak bu geçici olabilir ve kalp sağlığını etkilemiyor gibi görünebilir.
- Böbrek taşı. Böbrek taşları nadirdir, ancak epilepsi için ketojenik diyet tedavisi gören bazı çocuklarda ortaya çıkmıştır. Böbrek taşları genellikle potasyum sitrat ile idare edilir.
- Kabızlık. Kabızlık, ketojenik diyetlerde çok yaygındır. Bir tedavi merkezi, çocukların% 65'inin kabızlık geliştirdiğini bildirdi. Dışkı yumuşatıcılar veya diyet değişiklikleri ile tedavisi genellikle kolaydır.
Epilepsili çocuklar, nöbetler çözüldükten sonra sonunda ketojenik diyeti bırakırlar.
Bir çalışma, ketojenik diyette ortalama 1,4 yıl süre geçiren çocuklara baktı. Çoğu, sonuç olarak herhangi bir olumsuz uzun vadeli etki yaşamadı.
ÖZETÇok düşük karbonhidratlı ketojenik diyet çoğu insan için güvenlidir, ancak herkes için güvenlidir. Bazı kişiler, genellikle geçici olan yan etkiler geliştirebilir.
Diyete uyum sağlamak için ipuçları
Düşük karbonhidrat veya ketojenik diyete geçerken bazı olumsuz etkiler yaşayabilirsiniz.
Birkaç gün baş ağrısı çekebilir veya yorgunluk veya sersemlik hissedebilirsiniz. Bu, "keto gribi" veya "düşük karbonhidrat gribi" olarak bilinir.
İşte adaptasyon sürecini atlatmak için bazı öneriler:
- Yeterince sıvı aldığınızdan emin olun. Ketozisin ilk aşamalarında sıklıkla meydana gelen su kaybını telafi etmek için günde en az 68 ons (2 litre) su iç.
- Daha fazla tuz ye. Karbonhidratlar azaldığında idrarınızda kaybolan miktarı telafi etmek için her gün 1-2 gram tuz ekleyin. Et suyu içmek, artan sodyum ve sıvı ihtiyaçlarınızı karşılamanıza yardımcı olacaktır.
- Potasyum ve magnezyum takviyesi yapın. Kas kramplarını önlemek için potasyum ve magnezyum içeriği yüksek yiyecekler yiyin. Avokado, yoğurt, domates ve balık iyi kaynaklardır.
- Fiziksel aktivitenizi ılımlı hale getirin. En az 1 hafta ağır egzersiz yapmayın. Tamamen keto uyumlu hale gelmesi birkaç hafta alabilir. Kendinizi hazır hissedene kadar antrenmanlarınıza kendinizi zorlamayın.
ÖZETÇok düşük karbonhidrat veya ketojenik diyete uyum sağlamak biraz zaman alır, ancak geçişi kolaylaştırmanın birkaç yolu vardır.
Alt çizgi
Mevcut kanıtlara göre, ketojenik diyetlerin beyin için güçlü faydaları olabilir.
En güçlü kanıt, çocuklarda ilaca dirençli epilepsinin tedavisi ile ilgilidir.
Ketojenik diyetlerin Alzheimer ve Parkinson hastalığının semptomlarını azaltabileceğine dair ön kanıtlar da var. Bu ve diğer beyin rahatsızlıkları olan insanlar üzerindeki etkileri konusunda araştırmalar devam etmektedir.
Beyin sağlığının ötesinde, düşük karbonhidrat ve ketojenik diyetlerin kilo kaybına neden olabileceğini ve diyabeti yönetmeye yardımcı olabileceğini gösteren birçok çalışma da var.
Bu diyetler herkes için değildir, ancak birçok insana fayda sağlayabilir.
