Ulnar sinir sıkışması nedir?
Ulnar sinir sıkışması, ulnar sinirinize ekstra basınç uygulandığında meydana gelir. Ulnar sinir omzunuzdan serçe parmağınıza gider. Cildinizin yüzeyine yakın bir yerde bulunur, bu nedenle kas ve kemik tarafından iyi korunmaz. Bu, onu sıkıştırmaya karşı daha savunmasız hale getirir.
Koşul, tuzağın nerede meydana geldiğine bağlı olarak bazen başka isimlerle anılır:
- kübital tünel sendromu, dirseğinizde tuzağa düşme anlamına gelir
- ulnar tünel sendromu, bileğinizdeki tuzak anlamına gelir
Kubital tünel sendromu, en yaygın ulnar sinir sıkışması türlerinden biridir. Ulnar tünel sendromu daha az yaygındır.
Ulnar sinir sıkışmasının en yaygın yeri, dirseğinizin iç kısmında, medial epikondil olarak bilinen bir kemik yumruğunun altındadır. Aynı zamanda komik kemiğiniz olarak da bilinir. Ulnar tünel sendromu ise daha az yaygındır.
Ulnar sinir sıkışmasının belirtileri nelerdir?
Ulnar sinir, yüzüğünüze ve serçe parmağınıza his taşır, bu nedenle semptomlar ellerinizde hissedilme eğilimindedir. Gün boyunca gelip gidebilirler veya geceleri daha da kötüleşebilirler. Gerçek belirtileriniz, tuzağın bulunduğu yere bağlı olacaktır.
Dirsekte tuzaklanma belirtileri
Dirsekte ulnar sinir sıkışması bazen dirseğinizin iç kısmında ağrılı bir ağrıya neden olur.
Eldeki semptomlar şunları içerir:
- yüzüğünüzde ve serçe parmaklarınızda his kaybı
- zayıflamış kavrama
- karıncalanma hissi
- parmakları hareket ettirmede sorun
Gelişmiş durumlarda, şunlara da neden olabilir:
- Elinizde veya ön kolunuzda kas kaybı
- yüzük parmağı ve serçe parmağın pençe benzeri deformitesi
Bilekte tuzaklanma belirtileri
Bilekte kapana kısılma genellikle sadece elinizde aşağıdakiler dahil semptomlara neden olur:
- Ağrı
- zayıflık
- uyuşma
- yüzük parmağında ve serçe parmağında karıncalanma
- zayıflamış kavrama
- parmaklarını hareket ettirmede sorun
Ayrıca ileri vakalarda kas güçsüzlüğüne veya kaybına neden olabilir.
Ulnar sinir sıkışmasına ne sebep olur?
Ulnar sinirinize birkaç şey baskı uygulayabilir. Bazı durumlarda, net bir neden yoktur.
Çoğu durum, kolunuzla veya elinizle tekrarlayan hareketler yapmaktan kaynaklanır. Ancak başka şeyler de buna neden olabilir. Bunlar genellikle tuzağın konumuna bağlıdır.
Dirsekte tuzaklanma nedenleri
Dirseğinizi bükmek ulnar sinirinizi gerer. Sinir gerilirken ve komik kemiğinizin çıkıntısının arkasında ileri geri kayarken bu tahrişe neden olabilir. Dirseğinizi uzun süre bükülü tutarsanız veya dirseğinizi bükerek uyursanız, tahriş ağrılı hale gelebilir.
Bazı perspektiflere göre, dirseğinizi bükmek, bölgeye dinlenmeye kıyasla yaklaşık 20 kat daha fazla baskı uygular.
Dirsekte ulnar sinir sıkışmasına katkıda bulunan hareketler şunları içerir:
- açık bir pencereye yaslanmış bükülmüş bir dirsek ile sürüş
- telefonu uzun süre kulağınıza doğru tutmak
- masanızda uzun süre dirseklerinize yaslanmak
- bir aleti sabit bir pozisyonda tutmak
Diğer olası nedenler şunları içerir:
- dirseğinizde bir kist
- dirseğinizde daha önce yaralanma
- bir yaralanmadan sonra sıvı birikmesi ve şişmesi
- dirseğinizdeki artrit
Bilekte tuzaklanma nedenleri
El bileğinde en sık tuzaklanma nedeni, bilek ekleminizdeki iyi huylu kisttir. Kist büyüdükçe sinir üzerinde artan bir baskı oluşturabilir.
Diğer olası nedenler şunları içerir:
- Bir kırıcı veya çekiç kullanmak gibi işte tekrarlayan aktivite
- Sporda elinizi bisiklet gidonlarına bastırmak veya bir golf sopasını sallamak gibi tekrarlayan aktivite
Ulnar sinir sıkışması geliştirme riski kimde?
Birkaç şey dirseğinizde veya bileğinizde ulnar sinir sıkışması riskinizi artırabilir. Bunlar şunları içerir:
- şeker hastalığı
- obezite
- otoimmün koşullar
- tiroid koşulları
- yüksek tansiyon
- gebelik
Yardımcı olabilecek egzersizler var mı?
Ulnar sinir sıkışması semptomlarınız varsa, bazı basit sinir kaydırma egzersizleri rahatlama sağlayabilir. Bunlar ulnar sinirin gerilmesine yardımcı olmak için çalışır. Önce doktorunuza danıştığınızdan emin olun. Bunun yerine, size uygun bir egzersiz ve esneme rutini geliştirmek için sizi bir fizyoterapiste yönlendirebilirler.
Bu egzersizleri yaparken ağrınız olursa, doktorunuzla veya terapistinizle konuşun. Egzersiz yapmadan önce etkilenen bölgede buz kullanmak yardımcı olabilir.
Dirsekte ulnar sinir sıkışması için egzersizler
1. Egzersiz
- Kolunuz düz ve avuç içiniz yukarıda olacak şekilde başlayın.
- Parmaklarınızı içe doğru kıvırın.
- Kıvrılmış yumruğunuzu omzunuza doğru kaldırarak dirseğinizi bükün.
- Başlangıç pozisyonunuza dönün.
- Egzersizi günde 2 ila 3 kez 3 ila 5 kez tekrarlayın.
Egzersiz 2
- Avuç içiniz yere bakacak şekilde kolunuzu omuz seviyesinde yana doğru uzatın.
- Ellerinizi yukarı doğru esnetin, parmaklarınızı tavana doğru çekin
- Elinizi omuzlarınıza doğru getirerek dirseğinizi bükün.
- Egzersizi 5 kez yavaşça tekrarlayın.
El bileğinde ulnar sinir sıkışması için egzersizler
1. Egzersiz
- Kollarınız yanınızda olacak şekilde dik durun.
- Etkilenen kolu kaldırın ve avucunuzu alnınıza dayayın.
- Elinizi birkaç saniye orada tutun ve ardından yavaşça aşağı indirin.
- Egzersizi günde birkaç kez tekrarlayın ve her seansta yaptığınız tekrarların sayısını kademeli olarak artırın.
Egzersiz 2
- Kolunuz önünüze doğru ve avucunuz yukarı bakacak şekilde dik durun veya oturun.
- Bileğinizi ve parmaklarınızı vücudunuza doğru kıvırın.
- Bileğinizi nazikçe germek için elinizi vücuttan uzağa doğru bükün.
- Dirseğinizi bükün ve elinizi yukarı kaldırın.
- Egzersizi günde birkaç kez tekrarlayın ve her seansta yaptığınız tekrarların sayısını kademeli olarak artırın.
Başka tedaviler var mı?
Sinir kaydırma egzersizleri biraz rahatlama sağlayabilir, ancak sinir üzerindeki iltihabı ve baskıyı azaltarak ağrıyı hafifletebilecek birkaç cerrahi olmayan tedavi vardır.
Hafif ila orta dereceli semptomlarınız varsa, cerrahi olmayan tedavi muhtemelen yeterli olacaktır. Ancak daha şiddetli semptomlarınız varsa, diğer tedaviler işe yaramazsa sonunda ameliyat olmanız gerekebilir.
Doktorunuzun önerdiği tedavi semptomlarınıza ve altta yatan nedene bağlı olacaktır. Ancak etkilenen kolunuzu kullanırken duruşunuzu ayarlamanın yollarını bularak büyük olasılıkla başlayacaklar.
Bunlar şunları içerir:
- dirseklerinizi sert yüzeylere yaslamamak
- telefonunuzu hoparlörde veya kulaklıkla kullanma
- araba sürerken veya araba sürerken dirseğinizi kapıya dayamaktan kaçınmak
Steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar da geçici ağrı kesici sağlayabilir.
Dirseğinizde tuzak varsa, geceleri kolunuzun etrafına bir havlu sarmayı da deneyebilirsiniz. Bu, dirseğiniz 45 dereceden fazla bükülmüş şekilde uyumanızı engellemelidir. Bunu üç ila altı ay boyunca yapın.
Bilekte tuzağa düşmek için, parmaklarınızı kullanmaya devam ederken bileğinizi nötr bir pozisyonda tutmak için bir bilek ateli kullanmayı deneyin. 1 ila 12 hafta boyunca geceleri takmaya çalışın.
Ya ulnar sinir sıkışması ameliyatı?
Nazik egzersizler ve cerrahi olmayan tedaviler yardımcı olmuyorsa, doktorunuz ameliyatı düşünmenizi tavsiye edebilir.
Cerrahi bir yaklaşım önerirken şunları dikkate alacaklardır:
- ne zamandır semptomlar yaşıyorsun
- semptomlarınızın ciddiyeti
- semptomlarınıza ne sebep oluyor
Dirsekte tuzaklanma ameliyatı
Dirsekte ulnar sinir sıkışmasına birkaç prosedür yardımcı olabilir.
Bunlardan ikisi şunları içerir:
- Baskıyı azaltma. Bu prosedür, sinirin geçtiği alanı genişletmeyi içerir.
- Ön transpozisyon. Bu prosedürde, cerrahınız ya komik kemiğinizi çıkararak ya da cildinize daha yakın olacak şekilde yeniden konumlandırarak ulnar sinirinizi yeniden konumlandıracaktır.
Her iki prosedür de genellikle genel anestezi altında ayakta tedavi ortamında yapılır. Kolunuzu ilk birkaç gün hareketsiz hale getirmek için büyük olasılıkla bir ateliniz olacaktır. Bundan sonra, hareket açıklığınızı geri kazanmak için fizik tedavi egzersizlerine başlayacaksınız.
Yaklaşık altı hafta içinde bir miktar iyileşme görmeye başlamalısınız, ancak tam etkilerin farkına varmanız yaklaşık bir yıl sürebilir.
Bilekte tuzaklanma ameliyatı
El bileğindeki çoğu ulnar sinir sıkışması genellikle el bileğinde çıkarılması gereken bir büyümeden kaynaklanır. Bu genellikle ayakta tedavi ortamında bir el cerrahı tarafından yapılır.
Büyüme gittiğinde, semptomlarınızda bir iyileşme fark etmelisiniz. Ancak iyileşme süreci birkaç ay sürebilir. Ayrıca bilek ekleminizi ve elinizi tam olarak kullanmanıza yardımcı olmak için fizik tedavi yapmanız gerekebilir.
Bilekte ulnar sinir sıkışması oldukça nadirdir, bu nedenle başarı oranları ve iyileşme süreleri hakkında çok fazla veri yoktur. Doktorunuz, işlemden ne bekleyeceğiniz konusunda size daha iyi bir fikir verebilir.
Görünüm nedir?
Ulnar sinir sıkışması ağrılı olabilir ve günlük aktivitelerin önüne geçebilir. Ancak çoğu insan, etkilenen kolu dinlendirerek ve hafif egzersizler yaparak en azından biraz rahatlama bulur.
Egzersizler işe yaramazsa, ameliyat genellikle yardımcı olabilir. Sizin için en etkili tedavi planını bulmak için doktorunuzla birlikte çalışın.
