Louisiana'da yaşıyorsanız ve Medicare için uygunsanız veya yakında olacaksanız, seçeneklerinizin ne olduğunu merak ediyor olabilirsiniz.
Medicare, 65 yaş ve üstü kişilerin yanı sıra belirli sağlık koşullarına sahip her yaştaki kişiler için hükümet tarafından desteklenen ulusal bir sağlık sigortası programıdır.
Bayou Eyaleti sakinleri için çeşitli seçenekler mevcuttur. Louisiana'daki Medicare hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.
Medicare nedir?
Medicare farklı bölümlerden oluşur. Bölüm A ve B, doğrudan federal hükümetten gelir ve orijinal Medicare olarak kabul edilir.
Kısım A'yı hastane sigortası olarak düşünebilirsiniz. Kapsar:
- bir hastaneye veya vasıflı bakım tesisine kabul edildiğinde aldığınız yatan hasta bakımı
- bazı sınırlı evde sağlık hizmetleri
- darülaceze bakımı
Çoğu kişi Bölüm A için prim ödemiyor. Bunun nedeni, muhtemelen çalışma yıllarınızda zaten ödemiş olduğunuz bir bordro vergisiyle finanse ediliyor olmasıdır.
Bölüm B, birincil doktorunuza veya bir uzmana göründüğünüzde olduğu gibi, ayakta tedavi bazında aldığınız temel tıbbi hizmetleri ve malzemeleri kapsar.
Bölüm B için bir prim ödersiniz. Priminiz, geliriniz ve belirli türde engellilik yardımı alıp almadığınız gibi faktörlere göre hesaplanır.
Orijinal Medicare, yatarak tedavi ve ayakta tedavi sağlık bakım masraflarının bir kısmını öder, ancak hepsini değil. Yalnızca A ve B parçalarınız varsa, bir doktora göründüğünüzde cebinizden belirli bir miktar ödeme yapmaktan sorumlusunuz.
Ayrıca, orijinal Medicare reçeteyle satılan ilaçları kapsamaz. İlaç sigortası almak için Medicare Bölüm D'ye kaydolmanız gerekir.
Copaylar, para sigortası, muafiyetler ve ilaç masraflarını ödemeye yardımcı olmak için teminatınızı artırabilirsiniz. Bu amaçla, federal hükümet, özel sigorta şirketleri aracılığıyla satın alınabilecek belirli plan türleri belirlemiştir. Medicare ek planları olarak da bilinen Medigap planları, primlerin ve muafiyetlerin karşılanmasına yardımcı olabilir.
Medicare Avantajı
En kapsamlı teminat için Medicare Advantage planını düşünebilirsiniz. Medicare Advantage (Kısım C) planları, orijinal Medicare'in tam ikameleridir. Bunları özel bir sigorta şirketinden satın alabilirsiniz.
Bölüm C planları, hastane ve doktor hizmetleri için bölüm A ve B ile aynı kapsamı sağlar. Ayrıca, reçeteli ilaçlar da dahil olmak üzere ek teminatlar sunarlar.
Medicare Advantage planları ayrıca diş, görme ve işitme kapsamının yanı sıra sağlık ve indirim programlarını da içerebilir. Ve tipik olarak, yalnızca orijinal Medicare'e sahipseniz ödeyebileceğiniz cepten maliyetlerden önemli ölçüde tasarruf sağlarlar.
Louisiana'da hangi Medicare Advantage planları var?
Louisiana'da Medicare Advantage planları için alışveriş yapıyorsanız, aralarından seçim yapabileceğiniz çok sayıda seçeneğiniz vardır. Yine de, tüm planların tüm cemaatlerde sunulmadığını unutmayın. Louisiana'da Medicare Advantage planları sunan şirketlerin listesi:
- Aetna
- Her şey yolunda
- Louisiana Mavi Haç Mavi Kalkanı
- Humana
- Kement Sağlık
- İnsanların sağlığı
- Vantage Health
- İyi bakım
Medicare Advantage planı teklifleri ilçeye göre değişir, bu nedenle yaşadığınız yerdeki planları ararken özel posta kodunuzu girin.
Louisiana'da Medicare için kimler uygundur?
Louisiana'da Medicare planlarına hak kazanmak için aşağıdaki şartlardan en az birini yerine getirmelisiniz:
- 65 yaşında veya daha büyük olmak
- herhangi bir yaşta olmak ve belirli uygun engellere sahip olmak
- herhangi bir yaşta olmak ve son dönem böbrek hastalığı (SDBY) olmak
Medicare Louisiana planlarına ne zaman kaydolabilirim?
Medicare'e ilk kayıt döneminiz 65. yaş gününüzden 3 ay önce başlar ve ondan sonra 3 ay sürer.
Bu süre zarfında, Sosyal Güvenlik İdaresi aracılığıyla sunulan çevrimiçi başvuruyu doldurarak kayıt işlemine başlayabilirsiniz. Başvurunun tamamlanması birkaç dakika sürer ve emekli olmaya hazır olmasanız bile işleme başlayabilirsiniz.
Başlangıçta en azından Bölüm A'ya kaydolmanız gerekir. Yine de bir işveren aracılığıyla grup kapsamına hak kazanıyorsanız, Bölüm B'ye kaydolmayı bırakabilirsiniz. Hala bir işveren aracılığıyla sigortalıysanız, daha sonra özel bir kayıt dönemine hak kazanabilirsiniz.
A Bölümü, çoğu insan için ücretsiz olarak mevcuttur. B Bölümü bir prim içerir.
1 Ocak'tan 31 Mart'a kadar süren yıllık açık kayıt döneminde Louisiana'da Medicare Advantage planlarına kaydolabilirsiniz.
Louisiana'da Medicare Planlarına kaydolmak için ipuçları
Bir Medicare planı seçerken, benzersiz sağlık ihtiyaçlarınız hakkında düşünmek önemlidir. Bu sorulardan bazılarını düşünmek isteyebilirsiniz:
- Orijinal Medicare'de bulunandan daha fazla sigortaya mı ihtiyacınız var? Sağlık ihtiyaçlarınıza bağlı olarak, planlar eklemek veya Medicare Advantage planı seçmek size biraz para kazandırabilir.
- Planın maliyet yapısı nedir? Primler ne kadar? Doktora gittiğinizde veya reçeteli bir ilaca ihtiyacınız olduğunda ne kadar ödemeyi bekleyebilirsiniz?
- Sağlayıcı ağı nasıldır? Yakınınızdaki doktorları ve hastaneleri veya tercih ettiğiniz sağlayıcıları içeriyor mu? Ya seyahat ederken bakıma ihtiyacınız varsa?
- Mevcut veya eski üyelerin memnuniyet düzeyi nedir? İncelemeleri genellikle çevrimiçi olarak bulabilirsiniz. Louisiana Medicare üyesi olan aile üyelerine, arkadaşlarınıza veya tanıdıklarınıza, kapsamları hakkında ne düşündüklerini sormayı da düşünebilirsiniz.
- Bu ne tür bir plan? Bir birinci basamak hekimi seçmeniz veya özel bakım için sevk almanız gerekecek mi? Bazı insanlar, Medicare Advantage Sağlık Bakım Organizasyonu (HMO) gibi, bakımlarını denetleyen güvenilir bir doktorla çalışmayı tercih eder. Diğer insanlar, Tercih Edilen Sağlayıcı Kuruluşu (PPO) gibi kendi başlarına uzmanlık bakımı arama özgürlüğüne sahip olmayı tercih ederler.
Medicare Louisiana kaynakları
Aşağıdaki kaynaklar, Louisiana'daki Medicare planları ve kapsama seçenekleri hakkında daha fazla bilgi edinmenize yardımcı olabilir:
- Louisiana Sigorta Bölümü
- Medicare.gov
- Kıdemli Sağlık Sigortası Bilgi Programı (SHIPP)
Sonra ne yapmalıyım?
Louisiana'da Medicare planlarına kaydolmaya başlamaya hazırsanız, işte birkaç sonraki adım:
- Bölgenizde sunulan Louisiana Medicare planları hakkında biraz araştırma yapın. Başlamak için yukarıdaki planların listesini kullanabilir veya bölgenizde Medicare planları satan bir sigorta acentesine ulaşabilirsiniz.
- Sosyal Güvenlik İdaresi aracılığıyla sunulan çevrimiçi başvuruyu doldurun. Başvuru hızlı ve kolaydır ve hemen herhangi bir belge göndermenizi gerektirmez.
Bu makale 20 Kasım 2020'de 2021 Medicare bilgilerini yansıtacak şekilde güncellendi.
