Medicare'i tanıdıkça, orijinal Medicare'i (Medicare Kısım A ve Medicare Kısım B), Medicare Advantage'ı (Medicare Kısım C) ve reçeteli ilaç teminatını (Medicare Kısım D) oluşturan "parçalara" çok aşina olacaksınız. .
Medicare'de yeniyseniz, daha iyi bilinen "parçalar" a ek olarak alfabe harfleriyle belirlenmiş Medicare "planları" nın da olduğunu fark etmeyebilirsiniz.
Bu ek planlar, tamamlayıcı sigorta veya Medigap olarak bilinen Medicare parçalarıdır. Bazen MedSup olarak da anılırlar. Şu anda 10 Medigap planı vardır, ancak her eyalet, ilçe veya posta kodunun hepsine erişimi yoktur. On Medigap planı:
- Bir
- B
- C
- D
- F
- G
- K
- L
- M
- N
Tarihsel olarak bunlardan en popülerlerinden biri Medicare Supplement Plan F.
Ek Plan F, tipik olarak Medicare yararlanıcılarının maruz kaldığı cepten maliyetlerin çoğunu karşılayan yüksek kapsamlı bir plandır. Plan F'nin iki versiyonu vardır.Birinin yüksek bir indirilebilirliği var, ancak diğerinden daha az aylık maliyeti var. Popülerliğine rağmen, Plan F'yi satın alma yeteneği değiştirildi. 1 Ocak 2020'den itibaren, Plan F artık her Medicare kullanıcısı için mevcut değildi.
1 Ocak 2020'den bu yana, yeni Medicare'e kayıtlı kişiler Plan F'yi satın alamazlar. Ancak, bu tarihten önce Plan F'ye sahip olan herkes bunu saklayabilir.
Medicare Ek Planı F nedir?
Medigap Supplement Plan F (Medigap Plan F), Medicare onaylı, özel sigortacılar tarafından orijinal Medicare'e sahip kişilere satılan bir tamamlayıcı sigorta şeklidir. Plan F, herhangi bir ek sigorta planının en sağlam kapsamını sağlar ve bu nedenle, cepten önemli tıbbi maliyetlere maruz kalabileceklerini bilen kişiler arasında çok popülerdir.
Tüm Medigap planları gibi, tamamlayıcı Plan F, Medicare'in copaylar ve madeni para sigortası gibi cepten yaptığı harcamaları karşılamaya yardımcı olur. Bu harcamalar önemli hale gelebileceğinden, Medigap planları orijinal Medicare'e sahip birçok kişi için faydalıdır. Aynı şeylerin çoğunu kapsadıkları için, Medigap planları Medicare Advantage'a (Bölüm C) sahip kişiler için geçerli değildir.
Medicare Supplement Plan F neleri kapsar?
Medicare Ek Planı F yalnızca orijinal Medicare kapsamındaki hizmetleri (bölüm A ve B) kapsar. Akupunktur gibi Medicare'in kapsamadığı bir tıbbi tedavi alırsanız, Plan F bunu da kapsamayacaktır. Plan F, Medicare Bölüm D kapsamında olduğundan, çoğu durumda ilaçları da kapsamaz.
F Planından düşülebilir tutarınız karşılandıktan sonra, Plan F'nin aşağıdakileri ödemesini bekleyebilirsiniz:
- Bölüm A indirilebilir. Plan F, Bölüm A'nın düşülebilir yüzde 100'ünü kapsar.
- Amerika Birleşik Devletleri dışında acil bakım. Plan F, plan sınırlarına kadar ABD dışında gerekli acil bakım maliyetlerinin yüzde 80'ini kapsıyor.
- Kapsamlı hastanede yatış. Plan F, Medicare yardımlarınız tükendikten sonra Bölüm A sigortanızı ve hastane masraflarınızı 365 gün (1 yıl) daha karşılayacaktır.
- Bölüm B kopyası. Kısım B hizmetleri için ödeyeceğiniz ücret, doktor ziyaretleri ve diğer bazı tıbbi harcamalar için ödemeniz gereken sabit orandır. Kısım B indirilebilir tutarınızla tanışmış olsanız da olmasanız da kopyalar gereklidir.
- B Bölümü sigortası. B Bölümü teminat sigortanız, tevkifatınız karşılandıktan sonra ödemeniz gereken tıbbi faturanın yüzdesidir. Medicare alıcıları için bu tipik olarak yüzde 20 civarındadır. Plan F, Kısım B kesintilerinizi ödemeye başlamadan önce, indirilebilir B Kısmını ödemekle yükümlü olacaksınız.
- B Bölümü aşırı ücretler. Doktorunuz veya sağlayıcınız sizden bir hizmet için Medicare tarafından onaylanmış miktardan daha fazla ücret alırsa, Plan F aşımı ödeyecektir.
- İlk 3 litre kan. Medicare, 4 pint'e ulaşana kadar ihtiyacınız olabilecek kanı ödemez. Hastaneye yatışınız sırasında kan nakline ihtiyacınız varsa, Plan F, aldığınız ilk 3 litre bağışlanmamış kanın yanı sıra ek transfüzyona ihtiyacınız varsa daha fazlasını ödeyecektir. Bağışlanmamış kan, size doğrudan bir arkadaşınız veya aile üyesi tarafından verilmeyen kanı ifade eder.
- Bölüm A darülaceze bakımı için cepten para sigortanız veya ek ödemeniz. Orijinal Medicare, darülaceze bakımıyla ilgili maliyetlerin çoğunu karşılar. Bununla birlikte, hastanede bakım görevlileri için kısa vadeli yardımla ilgili masraflar gibi, yatarak tedavi için geçici süreli bakım masraflarına maruz kalabilirsiniz. Huzurevi gibi halihazırda ikamet ettiğiniz bir tesiste darülaceze bakımı alırsanız, Medicare odanız ve pansiyonunuz için ödeme yapmaz. Ayrıca, bakımevindeyken ağrı veya semptomların giderilmesi için gerekli olan belirli ilaçlar veya ürünler için mükerrer ödemelere maruz kalabilirsiniz.
- Nitelikli bir bakım tesisi (SNF) için koasürans. Orijinal Medicare, belirli koşullar yerine getirilirse, ancak yalnızca kısa bir süre için kalifiye bir bakım tesisinde kalış sürenizin tamamını öder. Kalışınızın 21. gününde bakımınız için madeni para ödemeye başlamanız gerekmektedir. SNF'de 100 günden fazla kalırsanız, 100 günden sonra konaklamanızın tüm maliyetinden siz sorumlusunuz.
Medicare Ek Plan F'ye kimler kaydolabilir?
1 Ocak 2020'de, tüm Medigap planları artık Bölüm B'nin indirilebilir kısmını kapsamayacak şekilde değiştirildi. Medicare B Bölümü, bir hastane ortamı dışında aldığınız tıbbi harcamaların çoğunun yüzde 80'ini karşılayan orijinal Medicare'in bir parçasıdır. Bu değişiklik nedeniyle, Ek Plan F, 1 Ocak 2020'den itibaren Medicare için uygun olan kişilere artık satılamaz.
Medicare'de yeni değilseniz ve Plan F'nin herhangi bir sürümüne sahipseniz, onu kullanmaya devam edebilirsiniz.
1 Ocak 2020'den önce Medicare'e hak kazandıysanız, ancak herhangi bir nedenle kaydolmadıysanız, yine de bir Ek Plan F satın alabilirsiniz.
Medicare Supplement Plan F'nin maliyeti nedir?
Tüm Medigap planları gibi, Ek Plan F, Medicare tarafından onaylanmış özel sigortacılardan satın alınabilir. Plan F'nin maliyeti sigortacıya göre değişebilir. Posta kodunuz ve seçtiğiniz taşıyıcı, planınızın maliyetini etkileyebilir. Bazı durumlarda, sigara içen veya diğer tütün ürünlerini kullanan kişilerin F Planı için daha yüksek aylık primler ödemeleri gerekebilir.
En yüksek düzeyde kapsama sağladığı için Plan F, diğer Medigap planlarından daha pahalı olma eğilimindedir.
F Planının iki versiyonu vardır:
- standart Plan F
- yüksek indirilebilir Plan F
Her plan aynı faydaları kapsar. Ancak, yüksek muafiyetli Plan F, muafiyetiniz karşılanana kadar tıbbi harcamalar için yapılan tüm ücretleri ödemenizi gerektirir. 2020'de Plan F için indirilebilir tutar 2.340 dolardı. 2021'de, Plan F için indirilebilir tutar 2.370 $ 'dır. Yüksek indirilebilir Plan F, genellikle standart Plan F'den daha düşük bir aylık prime sahiptir.
Bir Medigap Planı seçmeye yardımcı olunBu kaynaklar Medigap planları hakkında bilgi sağlar:
- Medicare.gov adresinde size uygun bir Medigap politikası bulun
- Devlet Sağlık Sigortası Yardım Programları
- Devlet Sigorta Departmanları
Götürmek
Ek Plan F, orijinal Medicare tarafından ödenmeyen masrafları karşılamayı amaçlayan bir Medigap planıdır.
Kapsamlı ve sağlam kapsamı nedeniyle, geleneksel olarak orijinal Medicare alan ve copay ve madeni para sigortası gibi şeyler için ekstra teminata ihtiyaç duyacaklarını bilen kişiler arasında popüler olmuştur.
Medigap planlarının kurallarındaki bir değişiklik nedeniyle Plan F, 1 Ocak 2020'den itibaren Medicare'de yeni olan kişiler için artık satın alınamayacak.
Bunun olası bir istisnası, Ocak 2020'den önce Medicare için uygun olan ancak başvurmayan kişilerdir.
Zaten F Planınız varsa, onu koruyabileceksiniz.
Bu makale 20 Kasım 2020'de 2021 Medicare bilgilerini yansıtacak şekilde güncellendi.
