Genel Bakış
Koordinasyonsuz hareket aynı zamanda koordinasyon eksikliği, koordinasyon bozukluğu veya koordinasyon kaybı olarak da bilinir. Bu problem için tıbbi terim ataksidir.
Çoğu insan için vücut hareketleri pürüzsüz, koordineli ve kusursuzdur. Yürümek, top fırlatmak ve kalem almak gibi hareketler çok fazla düşünce veya çaba gerektirmez. Ancak her hareket aslında birkaç kas grubunu içerir. Beyindeki önemli bir yapı olan beyincik tarafından büyük ölçüde kontrol edilirler.
Ataksi, beyin ile vücudun geri kalanı arasındaki iletişimde bir kesinti olduğunda ortaya çıkar. Bu sarsıntılı ve dengesiz hareketlere neden olur. Ataksi, bir kişinin günlük aktiviteleri üzerinde derin bir etkiye sahip olabilir.
Koordinasyonsuz hareketin belirtileri nelerdir?
Bazıları için ataksi yavaş gelişen bir durum olabilir. Diğerleri için aniden ve uyarı yapılmadan meydana gelebilir. Ataksinin en yaygın semptomu denge ve koordinasyon kaybıdır. Durum ilerlerse, yürümekte ve kollarınızı ve bacaklarınızı hareket ettirmekte zorluk yaşayabilirsiniz. Sonunda, gömleğinizi yazmak veya iliklemek gibi aktiviteleri etkileyen ince motor becerilerde bir kayıp olabilir.
Diğer yaygın ataksi semptomları şunları içerebilir:
- baş dönmesi
- görsel zorluklar
- konuşma ile ilgili sorunlar veya değişiklikler
- yutma güçlüğü
- titreme
Bu semptomlar çok endişe verici olabilir çünkü genellikle felce benzerler. Bu belirtiler aniden ortaya çıkarsa acil tıbbi yardım isteyin.
Ataksiye ne sebep olur?
Ataksi için bilinen birkaç neden vardır. Kronik durumlardan ani başlangıca kadar değişir. Bununla birlikte, çoğu koşul, beyincik hasarı veya dejenerasyonu ile ilgili olacaktır.
Hastalık ve yaralanmayla ilgili nedenler
Koordineli hareketler beyincik, vücudun periferik sinirleri ve omuriliği içerir. Bu yapılardan herhangi birine zarar veren veya yok eden hastalıklar ve yaralanmalar ataksiye neden olabilir. Bunlar şunları içerir:
- kafa travması
- alkolizm
- enfeksiyon
- beyin ve omuriliği etkileyen kronik bir hastalık olan multipl skleroz
- inme
- geçici iskemik atak (TIA), beyninize kan akışında geçici bir azalma
- genetik ataksiler
- serebral palsi, erken gelişimde bir çocuğun beynine verilen hasarın neden olduğu bir grup bozukluk
- BEYİn tümörü
- paraneoplastik sendromlar, belirli kanserli tümörlere anormal bağışıklık tepkileri
- nöropati, bir sinir hastalığı veya yaralanması
- omurga sakatlıkları
Ataksi ile ilgili bazı kalıtsal durumların örnekleri, Friedreich ataksisi ve Wilson hastalığıdır. Friedreich ataksisi, sinir sistemi ve kalpte enerji üretimi ile ilgili sorunlara neden olan genetik bir hastalıktır. Wilson hastalığı, aşırı bakırın karaciğere ve sinir sistemine zarar verdiği nadir bir kalıtsal hastalıktır.
Toksinler
Bazı maddelerin toksik etkileri vardır ve bunlar ataksiye neden olabilir. Bunlar şunları içerir:
- alkol (en yaygın)
- nöbet ilaçları
- kemoterapi ilaçları
- lityum
- kokain ve eroin
- yatıştırıcılar
- cıva, kurşun ve diğer ağır metaller
- toluen ve diğer çözücü türleri
Bazen insanlar sporadik ataksi olarak bilinen bir duruma sahiptir. Bu, genetik bir bozuklukla veya belirli bir bilinen nedenle ilişkili olmayan bir ataksiye neden olur.
Doktor ziyaretiniz sırasında neler beklemelisiniz?
Aşağıdakilerden herhangi biriyle karşılaşırsanız hemen bir doktor ziyareti planlamalısınız:
- denge kaybı
- yutma güçlüğü
- birkaç dakikadan fazla koordinasyon eksikliği
- bir veya iki bacak, kol veya eldeki koordinasyon kaybı
- konuşma bozukluğu
- yürüme zorluğu
Doktora görünmek
Doktorunuz size tıbbi geçmişinizi soracak ve temel bir fizik muayene yapacaktır. Kas ve sinir sistemlerinizi içeren ayrıntılı bir nörolojik muayene yapacaklar. Parmaklarınız ve ayak parmaklarınızla denge, yürüme ve işaret etme yeteneğinizi kontrol edecekler. Diğer bir yaygın test ise Romberg testidir. Gözlerinizi kapatırken ve ayaklarınızı bir arada tutarken dengeyi sağlayıp sağlayamayacağınızı görmek için kullanılır.
Bazen beyin hasarı, enfeksiyon veya toksin gibi ataksinin nedeni açıktır. Diğer zamanlarda doktorunuz, ataksinin olası nedenini daraltmak için semptomlarınız hakkında sorular soracaktır. Bu sorular genellikle şunları içerir:
- Belirtileriniz ne zaman başladı?
- Ailenizde benzer semptomları olan var mı?
- En sık görülen semptomlarınız nelerdir?
- Belirtileriniz hayatınızı ne kadar etkiliyor?
- Vitaminler ve takviyeler dahil hangi ilaçları alıyorsunuz?
- Hangi maddelere maruz kaldınız?
- Uyuşturucu veya alkol kullanıyor musunuz?
- Görme kaybı, konuşma güçlüğü veya kafa karışıklığı gibi başka semptomlarınız var mı?
Ataksinin nedenini belirlemeye yönelik testler
Doktorunuz aşağıdaki testleri isteyebilir:
- kan testleri
- idrar testleri
- bilgisayarlı tomografi (CT) taraması
- manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taraması
- omurilikten su almak
- genetik test
Doktorunuz teşhis koyarken semptomlarınızın genel resmini ve test sonuçlarını dikkate alacaktır. Ayrıca sizi sinir sistemi uzmanı olan bir nöroloğa yönlendirebilirler.
Ataksi ile yaşamak
Ataksinin tek başına tedavisi yoktur. Nedeni altta yatan bir durumsa, doktorunuz önce bunu tedavi edecektir. Örneğin, bir kafa travması sonunda iyileşebilir ve ataksi azalabilir. Ancak serebral palsi gibi diğer durumlarda, doktorunuz ataksiyi tedavi edemeyebilir. Ancak bu durumu yönetmenin yolları var. Bazı ilaçlar ataksi ile ilişkili semptomları azaltabilir.
Bazı durumlarda, doktorunuz uyarlanabilir cihazlar veya tedavi önerebilir. Bastonlar, değiştirilmiş kaplar ve iletişim yardımcıları gibi eşyalar yaşam kalitenizi artırmanıza yardımcı olabilir. Koordine olmayan harekete yardımcı olmak için tasarlanmış terapiler, aşağıdakiler gibi diğer seçeneklerdir:
Fizik tedavi: Egzersizler vücudunuzu güçlendirmeye ve hareket kabiliyetinizi artırmaya yardımcı olabilir.
Mesleki terapi: Bu terapi, beslenme ve diğer ince motor hareketleri gibi günlük yaşam görevleriyle becerilerinizi geliştirmeyi amaçlamaktadır.
Konuşma terapisi: Bu, iletişimin yanı sıra yutma veya yemek yemeye yardımcı olabilir.
Basit değişiklikler, ataksili bir kişinin evde dolaşmasını da kolaylaştırabilir. Örneğin:
- yaşam alanlarını temiz ve dağınıklıktan uzak tutun
- geniş yürüyüş yolları sağlamak
- korkuluklar takın
- kaymaya ve düşmeye neden olabilecek kilimleri ve diğer eşyaları çıkarın
Diyet tedavisi
Albany Tıp Merkezi'ndeki araştırmacılar, bazı tedavi edilebilir ataksi formlarını keşfettiler. AVED (E Vitamini Eksikliği Olan Ataksi), E Vitamini takviyesi ile düzelen bir ataksi türüdür. Gluten ataksisi, glutensiz bir diyetle iyileşir.
Londra Üniversitesi ayrıca B-3 vitamini veya nikotinamidin Friedreich ataksisi olan kişilere yardımcı olabileceğini bildirdi. Bu tedavi, bu tür ataksi hastalarında düşük olan bir protein olan frataksin seviyelerini artırabilir. Ancak, bu takviyenin hastalığı yavaşlatmak veya durdurmak için uzun vadede işe yarayıp yaramayacağı bilinmediği için araştırmalar devam ediyor.
Destek nerede bulunur
Ataksi semptomları bir kişinin bağımsızlığını etkileyebilir. Bu, anksiyete ve depresyon duygularına neden olabilir. Danışmanla konuşmak yardımcı olabilir. Bire bir danışmanlık kulağa çekici gelmiyorsa, ataksi veya diğer kronik nörolojik rahatsızlıkları olan kişiler için bir destek grubu düşünün. Destek gruplarına genellikle çevrimiçi veya yüz yüze ulaşılabilir. Doktorunuzun bölgenizdeki bir destek grubu için tavsiyesi olabilir.
