Genel popülasyon için aşının güvenliğine ilişkin deneme verileri bulunmasına rağmen, özellikle multipl sklerozlu (MS) kişiler için risk hakkında spesifik veri yoktur.
Bununla birlikte, diğer aşılardan elde edilen kanıtlar ve tıp uzmanlarının tavsiyeleri, seçimlerinizi bildirmenize yardımcı olabilir.
MS'li birçok kişinin aşı hakkında soruları vardır. Uzmanlar, COVID-19 atışının iltihaplanmaya veya MS nüksetmesine neden olup olmayacağı da dahil olmak üzere bu endişelerin birçoğunu doğrudan yanıtladı.
Bu kararı vermeden önce, doktorunuzla mevcut MS tedavileriniz ve COVID-19 aşısını yaptırmanın (veya aşılamayı seçmenin) sağlığınızı nasıl etkileyebileceği hakkında konuşmak önemlidir.
İşte tıp araştırmacılarının söylediklerine dair genel bir bakış.
COVID-19 aşısı MS hastaları için güvenli midir?
Ulusal Multipl Skleroz Derneği (NMSS) gibi uzman kuruluşlar, Pfizer-BioNTech ve Moderna COVID-19 aşıları gibi mRNA aşılarının MS hastaları için güvenli olduğunu söylüyor.
Bu sonucu iki faktöre dayandırıyorlar: Bu aşıların test aşamasındaki genel popülasyonlar üzerindeki etkileri ve MS hastaları için geçmiş (COVID-19 olmayan) aşıların güvenliği üzerindeki etkileri.
Aşılamanın MS tedavilerinin programında geçici değişiklikler gerektirebileceğini, ancak çoğu insan için güvenli kabul edildiğini belirtmişlerdir.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), MS gibi otoimmün rahatsızlıkları olan kişilerin aşıyı alabileceğini, ancak bu bireyler için özel olarak aşının güvenliğine ilişkin hiçbir veri olmadığını bilmeleri gerektiğini söylüyor.
Kanada'da, Ulusal Bağışıklama Danışma Konseyi (NACI), otoimmün rahatsızlığı olan kişilere COVID-19 aşıları sunmak için vaka bazında bir risk değerlendirmesi önermektedir.
NACI, bir otoimmün bozukluğun bir kişiyi daha şiddetli COVID-19 hastalığı için riske attığına ve aşılamanın bu popülasyon üzerindeki etkisine dair çok az veriye veya hiç veriye sahip olmadığına dair kanıt bulunmadığını belirtiyor.
Kanada MS Klinikleri Ağı, Pfizer-BioNTech ve Moderna aşıları için benzer bir rehberlik sunmuştur. Organizasyon, MS hastaları için bu aşıların güvenliğine ilişkin teorik endişelere dair hiçbir kanıt olmadığını ve önceki (COVID-19 olmayan) aşıların olumsuz sonuçlara sahip olduğuna dair ikna edici bir kanıt olmadığını söylüyor.
COVID-19 aşısı nasıl çalışır?
En çok bilinen aşılardan ikisi, Pfizer-BioNTech ve Moderna tarafından yapılanlar, mRNA teknolojisini kullanır. Oxford-AstraZeneca aşısı gibi diğerleri, biraz farklı mekanizmalar kullanır.
Her durumda, aşılar vücuda iki spesifik tipte beyaz kan hücresi, T lenfositleri ve B lenfositleri üretmeyi öğretmek için çalışır. Bu hücreler COVID-19 ile nasıl savaşacaklarını bilirler ve vücut virüsle karşılaştığında veya karşılaştığında savunmacı olarak hareket ederler.
COVID-19 aşısı MS'li kişilerde test edildi mi?
CDC, ilaç üreticileri tarafından sağlanan klinik araştırmalara ve verilere dayanarak COVID-19 aşılarını onayladı.
MS gibi otoimmün rahatsızlıkları olan kişiler bu çalışmalardan çıkarılmadı, ancak bunlar da özel olarak tanımlanmadı. Yani aşıların onları nasıl etkilediğine dair veri yok.
MS ilaçları veya tedavileri alıyorsanız güvenli midir?
MS tedavinize bağlı olarak, doktorunuz hem MS ilaçlarınızın hem de aşının düzgün çalıştığından emin olmak için bir dozu ertelemenizi veya yeniden planlamanızı tavsiye edebilir. NMSS, doktorunuz aksini önermediği sürece hastalık modifiye edici tedaviye (DMT) devam edilmesini önerir.
Bazı DMT'ler, COVID-19 aşısının etkinliğini azaltabilir, ancak aşılama yine de bir miktar fayda sağlayacaktır. Şu anda aşağıdaki ilaçları kullanıyorsanız, aşı zamanlamasını terapi dozunuzla koordine etmeniz gerekebilir:
- ofatumumab (Kesimpta)
- alemtuzumab (Lemtrada)
- kladribin (Mavenclad)
- ocrelizumab (Ocrevus)
- rituksimab (Rituxan)
COVID-19 aşısı iltihaplanma veya transvers miyelite neden olur mu?
NACI, mRNA aşısının iltihaplanmaya neden olacağına ve bu nedenle bazı otoimmün koşulları daha da kötüleştireceğine dair bir endişeye dikkat çekiyor. Bu varsayımsal endişe, mRNA teknolojisinin başka bir uygulamasına dayanıyordu. Bu uygulama, kanser hücreleriyle savaşmak için bir bağışıklık tepkisi oluşturmak için mRNA'yı kullandı.
Ancak NACI'ye göre COVID-19 aşıları tam olarak aynı şekilde çalışmıyor. Bu yeni aşılar, iltihaplanma riskini sınırlamak için geliştirilmiştir.
Pratik Nöroloji dergisindeki bir 2021 sütunu, aşıların transvers miyelite neden olabileceği endişesini tartıştı. Yazarlar, Oxford-AstraZeneca COVID-19 aşısının denemesinde hakemli olmayan iki merkezi sinir sistemi (CNS) demiyelinizasyon vakası olduğunu söylüyorlar.
Bunlardan sadece biri aşıya bağlı bir transvers miyelit (TM) vakasıydı. Yazarlar, aşı ile ilgili TM'nin diğer antiviral denemelerde olduğunu ve TM'yi aşılamaya bağlayan kanıtların sonuçsuz olduğunu yazıyorlar.
COVID-19 aşısı MS relapsına neden olur mu?
Pratik Nöroloji raporunun yazarları, COVID-19 aşılarının TM'ye neden olduğuna veya MS relapsını tetiklediğine dair hiçbir kanıt olmadığı sonucuna varmıştır.
NMSS, COVID-19 aşısının nüksetmeye neden olma veya MS semptomlarını kötüleştirme olasılığının düşük olduğunu söylüyor.Aşı olmanın faydalarının MS'li insanlar için risklerinden daha ağır bastığını söylemeye devam ediyorlar.
Götürmek
COVID-19 aşıları genellikle MS hastaları için güvenli kabul edilir. Bu aşamada, otoimmün rahatsızlıkları olan kişiler için güvenli olduklarını gösteren belirli bir veri yoktur, çünkü bu koşullara sahip kişiler klinik çalışmalarda özel olarak tanımlanmamıştır.
Alabileceğiniz ilaçlar ve tedaviler ile bunların aşıyı nasıl etkileyebileceği düşünülmelidir. MS tedavi programlarının, COVID-19 aşılamasına güvenli bir şekilde uyum sağlamak için değiştirilmesi gerekebilir.
Sizin için en iyi seçimi yapabilmeniz için doktorunuza danışmanız önemlidir.
