Multipl miyelom neden ağrıya neden olur?
Multipl miyelom, kemik iliğinizde anormal hücrelerin çoğaldığı bir kanser türüdür. Kemik iliği, kemiklerin ortasında yeni kan hücrelerinin yapıldığı süngerimsi dokudur. Kanser büyüdükçe kemiklere zarar verir ve lezyon adı verilen yumuşak noktaların arkasında kalır.
Zayıflamış kemikler çok ağrılı olabilir. Multipl miyelomlu kişilerin yaklaşık yüzde 85'inde ağrıya yol açan bir tür kemik hasarı veya kaybı olacaktır.
Kemikler kırılma veya kırılma noktasına kadar zayıflayabilir. Multipl miyelomlu kişilerin yaklaşık yüzde 40'ı kırık geliştirir. Kırık bir kemiğin neden olduğu ağrı şiddetli olabilir.
İşte vücudunuzun multipl miyelomdan ağrı hissedebileceğiniz farklı bölgelerine ve her birini nasıl tedavi edeceğinize bir göz atın.
Sırt ağrısı
Omurganızdaki omurlar yeterince zayıflarsa çökebilirler. Buna vertebral kompresyon kırığı denir. Kırık kemikler omurganızdaki sinirlere baskı uygulayarak uyuşukluğa, halsizliğe ve rahatsız edici bir karıncalanma hissine neden olabilir.
İki cerrahi prosedür kompresyon kırıklarını tedavi edebilir:
- Kifoplasti. Cerrah, bir ucunda balon bulunan ince bir tüpü çökmüş omurlara yerleştirir. Balon daha sonra kemiği orijinal konumuna geri getirmek için şişirilir. Çimento kemiği yerine sabitler.
- Vertebroplasti. Cerrah çimentoyu doğrudan çökmüş omurlara enjekte eder.
Doktorunuz, omurganızı yerinde tutmak için bir sırt veya boyunluk takmanızı tavsiye edebilir. Rahatsızlığınızı gidermek için ağrı kesiciler de alabilirsiniz. Seçenekler şunları içerir:
- ibuprofen (Advil, Motrin) veya naproksen (Aleve) gibi tezgah üstü (OTC) ağrı kesiciler
- şiddetli ağrı için opioidler dahil reçeteli ağrı kesiciler
- ağrıyan bölgelerde ağrıyı hafifletmek için topikal merhemler, kremler veya yamalar
Kalça veya kaburga ağrısı
Multipl miyelom ayrıca kalça veya kaburgaların kemiklerini de zayıflatabilir. Sırttaki omurları güçlendirmek için kullanılan aynı tedavilerin çoğu, bu kemiklerdeki ağrıyı da hafifletir.
- kemoterapi ve radyasyon tedavisi
- tezgah üstü ve reçeteli ağrı kesiciler
- bifosfonatlar
- kalsiyum ve D vitamini takviyeleri
Göbek ağrısı
Kemikler parçalandıkça kana kalsiyum salgılarlar. Hiperkalsemi adı verilen fazla kalsiyum kabızlığa neden olabilir. Kemoterapi ve multipl miyelom için diğer tedaviler de sindirilmiş yiyeceklerin bağırsaklarınızdaki hareketini yavaşlatarak bu belirtiye neden olur.
Bağırsaklarınızda dışkı birikmesi sizi şişkin, ağrılı bir göbek bırakabilir. Kabızlığı tedavi etmek için şu ipuçlarını deneyin:
- Meyve, sebze, fasulye ve tam tahıllı ekmek gibi ekstra yüksek lifli yiyecekler yiyin. Bu gıdalardan herhangi birini şu anda yemeniz zorsa, daha lezzetli yiyecekler bulmak için bir diyetisyenle birlikte çalışın.
- Daha fazla sıvı, özellikle su için. Bu, dışkının yumuşamasına ve daha kolay geçmesine yardımcı olacaktır.
- Her gün egzersiz yapmaya çalışın. Aktivite, yiyeceklerin gastrointestinal (GI) sisteminizdeki hareketini artırmaya yardımcı olur.
- Acele etmeyin ve içinde tutmayın. Kendinize her gün tuvalete oturmak için zaman verin. Gitme dürtüsü hissettiğinizde, bir banyo bulun.
Bu teknikler işe yaramazsa, doktorunuza kabızlığı gidermek için lif takviyesi veya müshil almanız gerekip gerekmediğini sorun.
Kol ve bacak ağrısı
Omurganızdaki sinir sıkışmasından kaynaklanan ağrı kollarınıza ve bacaklarınıza yayılabilir veya yayılabilir. Bu uzantılarda ağrı, uyuşma veya güçsüzlük çekmek, sırtınızdaki sinir probleminin bir işareti olabilir. Multipl miyelom ve tedavileri, sinir hücrelerine de doğrudan zarar verebilir.
Aşağıdaki tedaviler, periferik nöropati adı verilen sinir tahrişine yardımcı olur:
- gabapentin (Gralise, Neurontin, diğerleri)
- trisiklik antidepresanlar
- serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörü (SNRI) antidepresanlar
- karbamazepin (Tegretol XR)
- şiddetli ağrı için opioid ağrı kesiciler
Ağrıyı yönetmeye yardımcı olacak ilaçlar
Kemoterapi, multipl miyelom için ana tedavilerden biridir. Kemik ağrısına da yardımcı olabilir. Kemo, vücudunuzun her yerindeki kanser hücrelerini öldürmek için güçlü ilaçlar kullanır.
Radyasyon tedavisi, kemiklerdeki tümörleri küçültmek için güçlü X ışınları kullanan başka bir tedavidir. Kemoterapi veya radyasyon kanser hücrelerini yok ettikten sonra, yeni kemik yenilenmeye başlar. Kemikler güçlenir ve kırılma olasılığı azalır.
Bifosfonatlar, kemikleri güçlendiren ve kırılmalarını önleyen ilaçlardır. Bu ilaçlar kemikleri destekleyerek ağrıyı da azaltabilir. Doktorların multipl miyelom için sıklıkla reçete ettiği bifosfonatlar şunlardır:
- denosumab (Prolia, Xgeva)
- pamidronate (Aredia)
- zoledronik asit (Reclast)
Bu ilaçları bir damara enjekte ederek alacaksınız. Başlangıç olarak, doktorunuz size ayda bir bifosfonat verebilir. Kemikleriniz güçlendikçe küçülüp bu çekimleri daha seyrek yapabilirsiniz.
Doktorunuz ayrıca kalsiyum ve D vitamini takviyesi almanızı tavsiye edebilir. Bu besinler aynı zamanda kemiklerin güçlü kalmasına da yardımcı olur.
Paket servisi
Multipl miyelom ağrılı bir durum olabilir, ancak hayatınızı etkilemeden önce ağrıyı yönetmenin birçok yolu vardır. En önemlisi, kanserinizi kontrol etmek için doktorunuzun önerdiği tedavi planını takip edin.
Ağrıyı yönetmek için ağrı kesiciler ve diğer ilaçları alın. Aşağıdakiler gibi ilaç dışı müdahaleleri de deneyebilirsiniz:
- masaj
- ağrılı bölgelere uygulanan sıcak veya soğuk
- fizik Tedavi
- egzersiz yapmak
Ağrınız iyi yönetilmiyorsa, doktorunuzla konuşun. Henüz denemediğiniz başka teknikler veya tedaviler olabilir.
