Multipl sklerozu (MS) kesin olarak teşhis etmek için tek bir semptom, fiziksel değişiklik veya test seti yeterli değildir. Doktorunuzun veya uzmanınızın semptomlarınızın diğer olası nedenlerini ortadan kaldırmak için birden fazla test yapması gerekebilir.
Ancak MS veya başka bir nörolojik rahatsızlığınız olabileceğinden şüpheleniyorsanız, hemen doktorunuza ulaşın. Erken evre MS bile kalıcı nörolojik hasara neden olabilir.
MS'i onaylamak veya dışlamak tedaviye mümkün olan en kısa sürede başlamanıza yardımcı olabilir. Teşhis sürecinden bekleyebilecekleriniz şunlardır:
MS için tanı kriterleri
MS teşhisi için doktor şunları bulmalıdır:
- beyin, omurilik ve optik sinir gibi merkezi sinir sisteminizin (CNS) iki ayrı bölgesinde hasarın kanıtı
- CNS'nizde hasarın birbirinden en az bir ay arayla ayrı durumlarda meydana geldiğine dair kanıt
- omurilik sıvınızdaki bir protein olan oligoklonal bantların (OCB) kanıtı
- hasarın başka hastalıklardan kaynaklandığına dair kanıt yok
MS, çeşitli semptomlara neden olabilir. Bazı yaygın semptomlar şunları içerir:
- yorgunluk
- baş dönmesi
- Kas Güçsüzlüğü
- kas sertliği
- denge problemleri
- uyuşma veya karıncalanma
- görüş problemleri
- mesane veya bağırsak problemleri
- cinsel işlev bozukluğu
- bilişsel değişiklikler
- duygusal değişiklikler
Ulusal Multipl Skleroz Derneği'ne göre, çoğu kişiye 20 ila 50 yaşları arasında MS teşhisi konur. Ancak bazı kişilerde semptomlar daha genç veya daha ileri yaşlarda gelişebilir.
Bazı çocukluk çağı MS vakalarında, durum diğer çocukluk hastalıkları gibi görünebilir. Bu, teşhisi daha karmaşık hale getirebilir. Küçük çocuklar da belirli semptomları ifade etmekte sorun yaşayabilir.
Geç başlangıçlı MS, MS'in ilk semptomları 50 yaşından sonra ortaya çıktığında ortaya çıkar. Doktorunuzun semptomlarınızın nedenini daha sonra geliştirirseniz teşhis etmesi daha fazla zaman alabilir.
MS'nin bazı semptomları, yaşlı erişkinlerde gelişebilen yaşa bağlı durumlarla örtüşmektedir.
Tıbbi geçmiş ve MS
MS teşhisinin ilk adımı, kapsamlı bir tıbbi geçmiş almaktır.
Doktorunuz, başladıkları zaman ve herhangi bir düzen veya tetikleyici fark edip etmediğiniz dahil olmak üzere size belirtilerinizi soracaktır. Ayrıca size şunları da sorabilirler:
- Size teşhis konulan yaralanmalar, hastalıklar veya diğer sağlık sorunları
- ameliyatlar dahil yakın zamanda geçirdiğiniz tıbbi testler veya tedaviler
- şu anda almakta olduğunuz veya yakın zamanda almış olduğunuz ilaçlar
- ailenizde koşan koşullar
Doktorunuz ayrıca size diyetiniz, egzersiz rutininiz, banyo alışkanlıklarınız ve cinsel sağlığınız hakkında sorular sorabilir. Ayrıca toksinlere maruz kalmanız veya yüksek riskli bölgelere seyahatiniz gibi potansiyel çevresel faktörleri de değerlendirebilirler.
MS için nörolojik muayene
Doktorunuz, sinir sisteminizin nasıl çalıştığını değerlendirmek için bir nörolojik muayene yapabilir veya isteyebilir. Şunları yapabilirler:
- bilişsel yeteneklerinizi değerlendirmek için size tarih, saat ve yer hakkında sorular sorun
- motor fonksiyonunuzu ve dengenizi değerlendirmek için ellerini itmenizi, tek ayak üzerinde durmanızı veya diğer hareketleri yapmanızı isteyin
- sıcaklığı ve hissi hissetme yeteneğinizi test edin
- reflekslerinizi test edin
Ayrıca beyninizin 12 kraniyal sinirinin nasıl çalıştığını da değerlendirebilirler. Bu sinirler, diğer şeylerin yanı sıra görme, çiğneme, yutma ve koku alma yeteneğinizi etkiler.
Tıbbi geçmişinize ve nörolojik muayenenize dayalı olarak, doktorunuz size geçici bir MS teşhisi verebilir. Ayrıca ek testler de isteyebilirler.
Manyetik rezonans görüntüleme (MRI)
Doktorunuz beyninizi ve omuriliğinizi incelemek için manyetik rezonans görüntüleme (MRI) kullanabilir.
Lezyonları veya yara izi olup olmadığını kontrol etmek için bir MRI kullanabilirler. Bu test onların eski ve yakın zamanda oluşmuş lezyonları ayırt etmelerini sağlar.
MS tek başına MRI ile teşhis edilemez. MRI tarayıcısının kalitesine bağlı olarak, MRI'ların her zaman beyin veya omurilik lezyonları göstermediğine dikkat etmek de önemlidir.
Beyninizdeki lezyonlar, özellikle yaşlı yetişkinlerde başka rahatsızlıkları da gösterebilir.
Görsel uyarılmış potansiyel testi
MS hastasıysanız, optik sinirinizdeki miyelin kılıfının hasar görmesi sinyallerin sinir boyunca iletimini yavaşlatacaktır. Doktorunuz bu değişiklikleri tespit etmek için görsel uyarılmış potansiyel (VEP) testi kullanabilir.
Bir VEP testi sırasında, doktorunuz beyin aktivitenizi değerlendirmek için kafa derinize teller bağlayacaktır. Ardından, değişen kalıpları gösteren bir ekranın önünde oturmanızı isteyecekler.
Siz ekranı izlerken, optik sinirinizin yolu boyunca görsel uyarımın iletimini ölçerler.
Omurilik sıvısı analizi
Omurilik sıvısı analizi testi aynı zamanda lomber ponksiyon olarak da bilinir. Doktorunuz bunu test için beyin omurilik sıvınızdan (CSF) bir örnek almak için kullanabilir.
CSF'nizi aşağıdakilerin varlığı açısından kontrol edeceklerdir:
- yüksek immünoglobulin G (IgG) antikor seviyeleri
- oligoklonal bantlar olarak bilinen proteinler
- yüksek miktarda beyaz kan hücresi
Oligoklonal bantlar (OCB), CNS'nizde bir bağışıklık tepkisini gösteren proteinlerdir. Araştırma değişiklik gösterse de, MS'li birçok kişinin CSF'lerinde OCB vardır.
Ancak bu bantların varlığı tek başına MS'i teşhis etmek için yeterli değildir. Ayrıca başka bir durumu da gösterebilirler.
MS için kan testleri
Doktorunuz, belirtilerinizden sorumlu olabilecek diğer durumların doğrulanmasına veya dışlanmasına yardımcı olmak için kan testleri isteyebilir.
Bunlar, merkezi sinir sistemi enfeksiyonlarını, iltihaplı hastalıkları, genetik bozuklukları, besin eksikliklerini ve omurga veya beyindeki yapısal hasarı içerebilir.
Örneğin, aşağıdakilerin belirtilerini kontrol etmek için kan testleri kullanabilirler:
- lupus
- Lyme hastalığı
- nöromiyelitis optika (NMO)
MS teşhislerinde sırada ne var?
MS teşhisini kolaylaştırmaya ve teşhis sonrasında semptomları hafifletmeye yardımcı olmak için her gün yeni testler geliştirilmektedir.
MS teşhisine varmak zaman ve kalıcılık gerektirir. MS hastası olabileceğinizden şüpheleniyorsanız, hemen yardım istemek önemlidir. Ne kadar erken teşhis edilirseniz, o kadar erken tedavi almaya başlayabilirsiniz.
MS teşhisi konulursa, doktorunuz hastalığı değiştiren ilaçlar yazacaktır. Bu ilaçlar MS ataklarını azaltmaya, geliştirdiğiniz yeni lezyonların sayısını azaltmaya, hastalığın ilerlemesini yavaşlatmaya ve yaşam kalitenizi iyileştirmeye yardımcı olabilir.
Doktorunuz ayrıca fizik tedavi, mesleki terapi, yaşam tarzı değişiklikleri veya diğer tedavileri önerebilir.
