Multipl skleroz (MS), beyninizi ve omuriliği etkileyen, merkezi sinir sisteminin (CNS) ilerleyici bir hastalığıdır. Ulusal MS Derneği'ne göre, Amerika Birleşik Devletleri'nde 18 yaşın üzerinde yaklaşık 1 milyon kişi bu durumla yaşıyor.
MS, bağışıklık sisteminin CNS'ye saldırdığı bir otoimmün hastalıktır. Bu, iltihabı tetikler ve sinir liflerini çevreleyen bir yalıtım malzemesi olan miyeline zarar verir. Bir kişinin hastalığa nasıl yakalandığının kesin mekanizması bilinmemektedir. Bununla birlikte, genetik ve çevresel faktörler de dahil olmak üzere muhtemelen bir tetikleyici kombinasyonu olduğunu biliyoruz.
Bu liflerin hasar görmesi birden fazla nörolojik semptomu tetikleyebilir. Buna yorgunluk, uyuşukluk, halsizlik, bilişsel sorunlar ve yürüme ile ilgili sorunlar dahildir.
Belirtilerinizin ciddiyeti kişiden kişiye değişir ve sahip olduğunuz MS türüne bağlıdır. Birçok kişiye başlangıçta tekrarlayan-düzelen multipl skleroz (RRMS) teşhisi konur. Ancak zamanla semptomlar, sekonder progresif multipl skleroz (SPMS) olarak bilinen başka bir MS türüne ilerleyebilir.
İşte her iki MS türü hakkında bilmeniz gerekenler.
Tekrarlayan-düzelen multipl skleroz nedir?
RRMS, yeni MS semptomları veya relapsları ve ardından remisyon dönemleri yaşadığınız bir MS türü anlamına gelir. Remisyon, semptomların iyileştiği veya kaybolduğu zamandır.
Nüksler sırasında, uyuşma, karıncalanma ve bulanık görme gibi yeni tipik MS semptomlarınız olabilir. Bu semptomlar günler, haftalar veya aylar sürebilir ve ardından haftalar veya aylar içinde yavaş yavaş iyileşebilir.
Bazı insanlar remisyon sırasında semptomlarının tamamen kaybolduğunu görürler. Öte yandan, belirtileriniz devam ederse, o kadar şiddetli olmayabilir.
MS'li kişilerin yaklaşık yüzde 85'i ilk başta bir RRMS teşhisi alır.
İkincil ilerleyici multipl skleroz nedir?
Birçok insan, bir süre RRMS ile yaşadıktan sonra semptomlarında ilerleme yaşar. Bu, hastalığın daha aktif hale geldiği ve remisyon dönemlerinin gittikçe azaldığı anlamına gelir.
MS'nin bu aşaması, ikincil ilerleyen multipl skleroz veya SPMS olarak bilinir. Bu durum en iyi, relaps olmaksızın MS olarak tanımlanır.
MS herkesi farklı şekilde etkiler ve RRMS'li herkes SPMS'ye geçmez. Ancak SPMS, yalnızca RRMS'nin ilk teşhisinin ardından gelişir.
RRMS'den SPMS'ye geçiş sırasında tipik MS semptomlarınız olacaktır, ancak semptomlarda yavaş bir kötüleşme yaşayabilirsiniz. Hatta yeni semptomlar geliştirebilirsiniz.
Daha önce belki uyuşukluk veya hafif halsizlik vardı ve bunlar günlük hayatınızı pek etkilemiyordu. SPMS'ye geçtiğinizde, kelimeleri bulmada zorluk gibi bilişsel değişiklikleri fark edebilirsiniz. Ayrıca yürüme güçlüğü veya daha belirgin uyuşma ve karıncalanma yaşayabilirsiniz.
Bu geçişin nedeni bilinmemektedir, ancak ilerleyen sinir hasarının bir sonucu olarak sinir liflerinin kaybolması ile ilgili olabilir. Veya daha ince olabilen gri cevherin aşamalı kaybıyla bağlantılı olabilir.
Bazı insanlar bir MS tanısından hemen sonra geçiş yaparlar, diğerleri ise SPMS'ye geçmeden önce onlarca yıl RRMS ile yaşarlar.
SPMS teşhisi alma
MS semptomları öngörülemediğinden, bir RRMS nüksünü SPMS'nin başlangıcından ayırt etmek zor olabilir.
Yeni veya kötüleşen semptomlar yaşadığınızı düşünüyorsanız, doktorunuzla konuşun. Doktorunuz beyninizdeki iltihabı incelemek için MRI gibi bir görüntüleme testi kullanabilir.
Beyninizdeki iltihaplanma düzeyine ve nüks geçmişinize bağlı olarak, doktorunuz belirtilerinizin yeni bir nüksetme mi yoksa SPMS mi olduğunu belirleyebilir.
MS ilerlemesi nasıl geciktirilir
RRMS'li bazı kişiler sonunda SPMS'ye geçse de, hastalığın ilerlemesini geciktirmek mümkündür.
MS tedavisi, semptomlarınızı ve yaşam kalitenizi iyileştirmenin ve nihayetinde hastalığı yavaşlatmanın anahtarıdır. Doktorunuz, iltihabı azaltmaya yardımcı olmak için hastalığı değiştiren tedaviler önerebilir, bu da ataklarınızın şiddetini ve sıklığını artırabilir.
Bunlar, enjekte edilebilir, oral ve infüzyon ilaçlarını içerir, örneğin:
- dimetil fumarat (Tecfidera)
- Fingolimod (Gilenya)
- natalizumab (Tysabri)
- siponimod (Mayzent)
- glatiramer asetat (Copaxone)
- ocrelizumab (Ocrevus)
- teriflunomid (Aubagio)
Bu tedaviler ve diğerleri, MS'in tekrarlayan formlarına yardımcı olabilir. Hangisinin sizin için en iyisi olduğunu öğrenmek için doktorunuzla konuşun.
CNS'nizdeki akut inflamasyonu azaltmak için intravenöz kortikosteroidler de alabilirsiniz. Bu, bir MS relapsından kurtarmayı hızlandırmaya yardımcı olur.
RRMS ve SPMS ile nasıl başa çıkılır
MS, engelliliğe yol açabilen ilerleyici bir durumdur. Sonunda günlük yaşama yardımcı olmak için bir tür rehabilitasyona ihtiyacınız olabilir.
Programlar ihtiyaçlarınıza göre değişir. Konuşma veya yutkunmada zorluk yaşıyorsanız, bir konuşma veya dil patoloğundan yardım alabilirsiniz. Kişisel bakım, ev işi veya iş konusunda zorluk yaşıyorsanız bir meslek terapistinden randevu almanız gerekebilir.
Yaşam tarzı değişiklikleri de semptomlarınızı iyileştirmeye yardımcı olabilir. Düzenli egzersiz spastisiteyi ve eklem sertliğini azaltabilir. Hem esnekliğinizi hem de genel sağlığınızı artırabilir. Ayrıca egzersiz, beynin duygularınızı ve ruh halinizi düzenlemeye yardımcı olan hormonlar olan endorfin üretimini artırır.
Yaralanmayı önlemek için su aerobiği veya yürüyüş gibi hafif aktivitelerle yavaş başlayın. MS'te yaygın olan kas spazmlarını azaltmak için aktiviteden önce ve sonra esnemek de önemlidir. Hızınızı nasıl ayarlayacağınızı ve sınırları nasıl belirleyeceğinizi öğrenin.
Ek olarak, iltihabı artırabilecek gıdalardan kaçınmak isteyeceksiniz. Bunlar, hamburger ve sosisli sandviç gibi yüksek oranda işlenmiş yiyecekleri ve tuz içeriği yüksek yiyecekleri içerir. Enflamasyonu azaltabilecek yiyeceklere örnek olarak yeşil yapraklı sebzeler, omega-3 bakımından zengin balıklar ve böğürtlen ve ahududu gibi meyveler gibi bütün yiyecekler verilebilir.
Sigara içiyorsanız, bırakmanın yolları hakkında doktorunuzla konuşun.
Bazı insanlar yakın bir arkadaşa veya aile üyesine güventikten sonra veya MS için bir destek grubuna katıldıktan sonra kendilerini daha iyi hissederler.
Götürmek
MS ciddi bir durumdur, ancak erken tedavi, remisyona ulaşmanıza ve hastalığın ilerlemesini yavaşlatmanıza yardımcı olabilir. Semptomların kötüleşmesi, yaşam kalitenizi de etkileyebilir. MS'i ilerletmek için yeni semptomlar veya belirtiler geliştirirseniz doktorunuzla konuşun.
-and-menopause-whats-the-link.jpg)
