Multipl skleroz (MS), merkezi sinir sistemini (CNS) etkileyen, engelleyici ve ilerleyici bir hastalıktır. CNS beyin, omurilik ve optik sinirden oluşur.
MS, bağışıklık sistemi sinir liflerini kaplayan yağlı bir madde olan miyeline saldırdığında ortaya çıkar. Bu saldırı, beyin ve omurilikte yara dokusu veya lezyonların oluşmasına neden olur. Hasarlı sinir lifleri, sinirden beyne giden normal sinyallere müdahale eder. Bu, vücut fonksiyonunun kaybına neden olur.
MS tiplerinin çoğunda beyin lezyonları tipik olarak küçüktür. Bununla birlikte, tümefaktif multipl sklerozda lezyonlar daha büyük olabilir ve hatta bir tümör gibi beyne baskı uygulayabilir.
Tumefaktif multipl skleroz, MS'li her 1000 kişiden birini veya ikisini etkileyen nadir bir durumdur. Tümefaktif multipl skleroz ayrıca diğer MS formlarından daha agresiftir.
Tumefaktif multipl sklerozun teşhis edilmesi zordur çünkü felç, beyin tümörü veya beyin apsesi gibi diğer sağlık problemleriyle aynı semptomlara neden olur. İşte bu durum hakkında bilmeniz gerekenler.
Tümefaktif multipl sklerozun belirtileri nelerdir?
Tümefaktif MS, diğer MS türlerinden farklı semptomlara neden olabilir. Yaygın MS semptomları şunları içerir:
- yorgunluk
- uyuşma veya karıncalanma
- Kas Güçsüzlüğü
- baş dönmesi veya baş dönmesi
- bağırsak ve mesane sorunları
- Ağrı
- yürümede zorluk
- kas spastisitesi
- görüş problemleri
Tümefaktif MS'de daha sık görülen semptomlar şunları içerir:
- öğrenme güçlüğü, bilgiyi hatırlama ve organize etme gibi bilişsel anormallikler
- zihinsel karmaşa
- baş ağrısı
- nöbetler
- konuşma problemleri
- duyu kaybı
Tümefaktif multipl sklerozun nedeni nedir?
Tümefaktif MS'nin bilinen bir nedeni yoktur.
Araştırmacılar, bu ve diğer MS türlerini geliştirme riskinizi artırabilecek birkaç faktör olduğuna inanıyorlar. Bunlar şunları içerir:
- genetik
- çevreniz veya coğrafi konumunuz
- D vitamini seviyeleriniz
- sigara içmek
Ebeveyninize veya kardeşinize bu durum teşhisi konduysa MS geliştirme olasılığınız daha yüksektir.
Çevresel faktörler de MS'in gelişiminde rol oynayabilir. MS, ekvatordan daha uzak bölgelerde daha yaygındır.
Bazı araştırmacılar MS ile D vitaminine düşük maruz kalma arasında bir bağlantı olduğunu düşünüyor. Ekvatora daha yakın yaşayan insanlar güneş ışığından daha yüksek miktarda doğal D vitamini alıyor. Bu maruz kalma, bağışıklık fonksiyonlarını güçlendirebilir ve duruma karşı koruma sağlayabilir.
Sigara içmek, tümefaktif MS dahil olmak üzere MS için başka bir olası risk faktörüdür.
Diğer bir teori, bazı virüslerin ve bakterilerin MS'i tetiklemesidir çünkü bunlar demiyelinizasyon ve iltihaplanmaya neden olabilir. Bununla birlikte, virüslerin veya bakterilerin MS'i tetikleyebileceğini kanıtlamak için yeterli kanıt yoktur.
Tümefaktif multipl skleroz nasıl teşhis edilir?
Tümefaktif MS teşhisi zor olabilir çünkü hastalığın semptomları diğer durumların semptomlarına benzer. Doktorunuz belirtilerinizin yanı sıra kişisel ve aile tıbbi geçmişiniz hakkında sorular soracaktır.
Tümefaktif MS'i doğrulamak için çeşitli testler kullanılabilir.
MR
Başlamak için doktorunuz bir MRI isteyebilir. Bu görüntüleme testi, beyninizin ve omuriliğinizin ayrıntılı bir resmini oluşturmak için radyo dalgası enerjisi darbeleri kullanır. Doktorunuzun beyninizdeki veya omuriliğinizdeki lezyonların varlığını belirlemesine yardımcı olur.
Küçük lezyonlar diğer MS tiplerini düşündürürken, daha büyük lezyonlar tümefaktif MS'i düşündürür. Bununla birlikte, lezyonların varlığı veya yokluğu MS'i, tümefaktif veya başka türlü onaylamaz veya dışlamaz.
MS teşhisi, ayrıntılı bir geçmiş, fizik muayene ve testlerin kombinasyonunu gerektirir.
Beyin biyopsisi
Tümefaktif MS kendini bir beyin tümörü veya CNS lenfoma olarak gösterebileceğinden, doktorunuz bir MRI'da görülmesi halinde beyin lezyonlarından biyopsi önerebilir. Biyopsi, cerrahın lezyonlardan birinden bir örnek almasıdır.
Diğer testler
Diğer tıbbi testler bir sinir iletim çalışmasını içerir. Bu, sinirlerinizden geçen elektriksel uyarıların hızını ölçer.
Doktorunuz ayrıca omurga musluğu olarak da bilinen bir lomber ponksiyonu tamamlayabilir. Bu prosedürde, beyin omurilik sıvısı örneğini çıkarmak için belinize bir iğne yerleştirilir.
Aşağıdakiler dahil çeşitli tıbbi durumları teşhis etmek için bir spinal musluk kullanılabilir:
- ciddi enfeksiyonlar
- beyin veya omuriliğin belirli kanserleri
- sinir sistemini etkileyen enflamatuar durumlar
Doktorunuz ayrıca MS'e benzer semptomları olan durumları kontrol etmek için kan çalışması isteyebilir.
Tümefaktif multipl skleroz nasıl tedavi edilir?
Herhangi bir MS tipi için tedavi yoktur, ancak semptomları yönetmenin ve ilerlemesini yavaşlatmanın yolları vardır. Tümefaktif MS, yüksek doz kortikosteroidlere iyi yanıt verir. Bu ilaçlar iltihabı ve ağrıyı azaltır.
Tümefaktif MS, sonunda tekrarlayan-düzelen multipl skleroza (RRMS) ilerleyebilir. Remisyon, semptomların ortadan kalktığı dönemleri ifade eder.
Bir kişi RRMS geliştirdikten sonra, hastalığı değiştirici tedaviler (DMT'ler) başlatılabilir. Bu ilaçlar MS'in aktivitesini azaltır ve ilerlemesini yavaşlatır.
DMT'leri ağızdan, enjeksiyon yoluyla veya intravenöz olarak deri altına veya doğrudan kaslarınıza alabilirsiniz. Bazı örnekler şunları içerir:
- dimetil fumarat (Tecfidera)
- glatiramer asetat (Copaxone, Glatopa)
- interferon beta-1a (Avonex, Rebif)
- ofatumumab (Kesimpta)
- teriflunomid (Aubagio)
Tümefaktif MS, depresyon ve sık idrara çıkma gibi başka semptomlara neden olabilir. Bu spesifik semptomları yönetmek için doktorunuza ilaçları sorun.
Yaşam tarzı tedavileri
Yaşam tarzı değişiklikleri ve tamamlayıcı tedaviler de MS'i yönetmenize yardımcı olabilir. Orta derecede egzersiz şunları iyileştirebilir:
- yorgunluk
- ruh hali
- mesane ve bağırsak fonksiyonu
- kas gücü
Haftada en az üç kez 30 dakikalık egzersiz yapmayı hedefleyin. Bununla birlikte, yeni bir egzersiz rejimine başlamadan önce doktorunuzla konuşun.
Stresi yönetmeye yardımcı olmak için yoga ve meditasyon da yapabilirsiniz. Zihinsel ve duygusal stres MS semptomlarını kötüleştirebilir.
Diğer bir alternatif tedavi ise akupunkturdur. Akupunktur etkili bir şekilde rahatlatabilir:
- Ağrı
- spastisite
- uyuşma
- karıncalanma
- depresyon
MS hareketinizi kısıtlıyorsa veya vücut işlevinizi etkiliyorsa, doktorunuza fiziksel, konuşma ve mesleki terapi hakkında danışın.
Tümefaktif multipl sklerozlu insanlar için görünüm nedir?
Tumefaktif MS, teşhis edilmesi çok zor olabilen nadir bir durumdur. Uygun tedavi olmadan ilerleyebilir ve zayıflatıcı hale gelebilir. Tedavi, bu durumun semptomlarını yönetmenize yardımcı olabilir.
Durum sonunda RRMS'ye ilerleyebilir.
MS'in bir tedavisi olmadığından, zaman zaman alevlenmeler olabilir. Hastalık remisyona girdiğinde, semptomlar olmadan aylar veya yıllar geçirebilir ve aktif, sağlıklı bir yaşam sürebilirsiniz.
