Multipl Skleroz Türleri

Senin tipin ne?

Multipl sklerozun (MS), merkezi sinir sistemini ve periferik sinirleri etkileyen otoimmün, enflamatuar bir hastalık olduğu düşünülmektedir.

Nedeni bilinmemektedir, ancak bazı çalışmalar Epstein Barr Virüsü arasında bir bağlantı olduğunu gösterirken, diğerleri merkezi sinir sistemindeki kalıcı bağışıklık tepkisinin bir uyarıcısı olarak çevresel faktörleri, D vitamini eksikliğini veya parazitleri gösterir. Tahmin edilemez ve bazı durumlarda devre dışı bırakılabilir. Ancak tüm MS türleri aynı değildir.

Ulusal Multipl Skleroz Derneği (NMSS), farklı durum türlerini ayırt etmeye yardımcı olmak için dört farklı kategori belirledi.

Dört form

MS'nin farklı formlarını doğru bir şekilde tanımlamak için, 1996 yılında NMSS, MS hasta bakımı ve araştırmasında uzmanlaşmış bir grup bilim insanını araştırdı. Bilim adamlarının yanıtlarını analiz ettikten sonra, organizasyon durumu dört ana türe ayırdı.

Bu kurs tanımları, araştırmadaki gelişmeleri yansıtmak için 2013 yılında güncellenmiştir. Onlar:

• klinik olarak izole sendrom (CIS)
• relapsing-remitting MS (RRMS)
• birincil ilerleyen MS (PPMS)
• ikincil ilerleyen MS (SPMS)

Ortak kategori

NMSS tarafından tanımlanan dört kategoriye artık tıp camiası tarafından güvenilmekte ve MS teşhisi ve tedavisi için ortak bir dil yaratılmaktadır. Kategorilerin sınıflandırmaları, her hastada hastalığın ne kadar ilerlediğine dayanmaktadır.

Klinik izole sendrom

Klinik olarak izole edilmiş sendrom (CIS), 24 saat veya daha uzun süren tek bir nörolojik semptom bölümüdür. Belirtileriniz ateş, enfeksiyon veya diğer hastalıklara bağlanamaz. Merkezi sinir sistemindeki iltihaplanma veya demiyelinizasyonun sonucudur.

Yalnızca bir semptomunuz (monofokal bölüm) veya birkaç (çok odaklı bölüm) olabilir.

CIS'niz varsa, başka bir bölüm yaşamayabilirsiniz. Veya bu bölüm ilk MS saldırınız olabilir.

Bir MRI, MS hastalarında bulunanlara benzer beyin lezyonları tespit ederse, birkaç yıl içinde başka bir atak geçirme ve MS tanısı alma olasılığınız yüzde 60 ila 80'dir.

Şu anda, bir MRI, merkezi sinir sisteminizin farklı bir bölümünde daha eski lezyonları tespit ederse, MS tanısı almış olabilirsiniz. Bu, farkında olmasanız bile daha önce bir saldırı geçirdiğiniz anlamına gelir.

Beyin omurilik sıvınız oligoklonal bantlar içeriyorsa, doktorunuz MS'i de teşhis edebilir.

Relapsing-remitting MS

En yaygın tip, relapsing-remitting MS (RRMS) 'dir. NMSS'ye göre, MS'li kişilerin yaklaşık yüzde 85'i tanı anında bu türe sahiptir.

RRMS'niz olduğunda yaşayabilirsiniz:

• nörolojik fonksiyonunuzun yoğun şekilde kötüleşmesine neden olan açıkça tanımlanmış nüksler veya alevlenmeler
• relapslardan sonra ve hastalığın ilerlemesi durduğunda ataklar arasında kısmi veya tam remisyon veya iyileşme dönemleri
• hafif ila şiddetli semptomların yanı sıra günler veya aylarca süren relapslar ve remisyonlar

Aşamalı MS türleri

MS'li kişilerin büyük çoğunluğu RRMS formuna sahipken, bazılarına hastalığın ilerleyici bir formu teşhisi konur: birincil ilerleyen MS (PPMS) veya ikincil ilerleyen MS (SPMS).

Bu türlerin her biri, hastalığın iyileşmeden kötüleşmeye devam ettiğini gösterir.

Birincil ilerleyen MS

Bu MS formu, başlangıcından itibaren yavaş ama istikrarlı bir şekilde ilerler. Belirtiler azalmadan aynı yoğunlukta kalır ve remisyon dönemleri yoktur. Temelde, PPMS'li hastalar durumlarında oldukça sürekli bir kötüleşme yaşarlar.

Bununla birlikte, hastalığın seyri boyunca ilerleme hızında farklılıklar olabileceği gibi, küçük düzelmeler (genellikle geçici) olasılığı ve semptom ilerlemesinde ara sıra platolar olabilir.

NMSS, MS'li kişilerin yaklaşık yüzde 15'inin durumun başlangıcında PPMS'ye sahip olduğunu tahmin ediyor.

İkincil ilerleyen MS

SPMS daha çok karışık bir çantadır. Başlangıçta, semptom alevlenmeleri ve ardından iyileşme dönemleri ile birlikte bir nükseden-düzelme aktivitesi dönemini içerebilir. Yine de MS'nin sakatlığı, döngüler arasında ortadan kalkmaz.

Bunun yerine, bu dalgalanma dönemini, durumun sürekli olarak kötüleşmesi izler. SPMS'li kişiler semptomlarında küçük gerileme veya platolar yaşayabilir, ancak bu her zaman böyle değildir.

Tedavi olmaksızın, RRMS'li kişilerin yaklaşık yarısı on yıl içinde SPMS geliştirmeye devam eder.

Tip döküm

Erken MS, doktorların teşhis etmesi zor olabilir. Bu nedenle, MS'in özelliklerini ve semptomlarını ilk tanı anında anlamak faydalı olabilir - özellikle hastalığı olan kişilerin büyük çoğunluğu nükseden-düzelen MS özelliklerini sergilediğinden.

MS'in şu anda tedavisi olmasa da normalde ölümcül değildir. Aslında, NMSS'ye göre, MS hastalarının çoğu hiçbir zaman ciddi şekilde sakat kalmaz.

MS'i relapsing-remitting aşamasında erken teşhis etmek, hastalığın daha ilerleyici formlarını geliştirmekten kaçınmak için hızlı tedavinin sağlanmasına yardımcı olabilir.