Genel Bakış
Tüberküloz (M. tuberculosis) insanlarda tüberküloza (TB) neden olan bir bakteridir. TB, vücudun diğer bölgelerine saldırabilmesine rağmen, esas olarak akciğerleri etkileyen bir hastalıktır. Bulaşıcı veremi olan bir kişiden atılan havadaki damlacıklar yoluyla soğuk algınlığı veya grip gibi yayılır.
Solunduğunda bakteri, büyümeye başladığı akciğerlere yerleşebilir. Tedavi edilmezse böbrekler, omurga ve beyin gibi bölgelere yayılabilir. Hayati tehlike arz edebilir.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, 2017'de Amerika Birleşik Devletleri'nde 9.000'den fazla yeni TBC vakası rapor edildi.
Bunun nedeni nedir?
Milyonlarca insan barınmaktadır M. tuberculosis. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre, dünya nüfusunun dörtte biri bakteriyi taşıyor, ancak hepsi hastalanmıyor.
Aslında, bakteriyi taşıyanların sadece yüzde 5 ila 10'u yaşamları boyunca aktif, bulaşıcı bir tüberküloz vakası geliştirecektir. Bu normalde akciğerler kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) ve kistik fibroz gibi hastalıklardan veya sigara içiminden zaten zarar gördüğünde olur.
İnsanlar ayrıca bağışıklık sistemleri zayıfladığında daha kolay verem geliştirirler. Örneğin kanser için kemoterapi görenlerin veya HIV taşıyanların bağışıklık sistemleri zayıf olabilir. CDC, TB'nin HIV'li insanlar için önde gelen bir ölüm nedeni olduğunu bildirmektedir.
Mycobacterium tuberculosis ve Mycobacterium avium kompleksi (MAC)
İkisi de M. tuberculosis ve Mycobacterium avium kompleks, genellikle benzer semptomlarla birlikte akciğer hastalığına neden olabilir, bunlar aynı değildir.
M. tuberculosis TB'ye neden olur. MAC bazen kronik akciğer enfeksiyonu gibi akciğer hastalıklarına neden olabilir, ancak TB'ye neden olmaz. NTM (tüberküloz olmayan mikobakteriler) olarak bilinen bir bakteri grubunun parçasıdır.
M. tuberculosis havada yayılır. MAC, öncelikle su ve toprakta bulunan yaygın bir bakteridir. Kirli suyla içtiğinizde veya yıkadığınızda veya toprağı işlediğinizde veya üzerinde MAC içeren parçacıklar olan yiyecekler yediğinizde onu kapabilirsiniz.
Bulaşma ve semptomlar
Alabilirsiniz M. tuberculosis Aktif verem enfeksiyonu olan bir kişiden dışarı atılan damlacıkları soluduğunuzda. Hastalığın semptomları şunları içerir:
- kötü, kalıcı bir öksürük
- kan tükürme
- göğüste ağrı
- ateş
- yorgunluk
- gece terlemeleri
- kilo kaybı
Bir kişi bakteriye sahip olabilir, ancak herhangi bir semptom göstermeyebilir. Bu durumda bulaşıcı değildirler. Bu tip enfeksiyona gizli TB denir.
2016 yılında yapılan bir araştırmaya göre, vakaların yüzde 98'i aktif enfeksiyonu olan bir kişinin öksürüğünden bulaşır. Bu damlacıklar, bir kişi hapşırdığında veya konuştuğunda da havada uçabilir.
Ancak tüberkülozun yakalanması kolay değildir. CDC'ye göre, bunu bir el sıkışmadan, aynı bardaktan içmekten veya öksüren tüberkülozlu bir kişinin yanından geçerek elde edemezsiniz.
Aksine, bakteri daha uzun süreli temasla yayılır. Örneğin, aktif enfeksiyonu olan biriyle bir evi veya uzun bir araba yolculuğunu paylaşmak, onu yakalamanıza neden olabilir.
Kimler risk altında?
Amerika Birleşik Devletleri'nde tüberküloz düşüşteyken, yok olmaktan çok uzak. Zayıflamış bir bağışıklık sistemine veya akciğerlere sahip olmak, TBC gelişimi için bir risk faktörüdür.
Ayrıca, yakın zamanda TB'ye maruz kalmış olması da bir risk faktörüdür. CDC, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki TBC vakalarının yaklaşık yüzde 13'ünün yakın zamandaki bir bulaşmadan kaynaklandığını bildiriyor.
CDC'ye göre, yakın zamanda maruz kalmış olma olasılığı en yüksek olanlar şunları içerir:
- bulaşıcı verem olan birinin yakın teması
- Kendileri verem enfeksiyonu riski yüksek olan kişilerle çalışan veya yaşayan kişiler (buna hastanelerde, evsiz sığınma evlerinde veya ıslahevlerinde çalışan kişiler dahildir)
- yüksek düzeyde verem enfeksiyonu ile dünyanın bir yerinden göç etmiş bir kişi
- TB testi pozitif olan 5 yaşın altındaki bir çocuk
Nasıl teşhis edilir?
Tüberküloz belirtileriniz varsa veya risk faktörleriniz varsa, doktorunuz maruziyet arayan testler isteyebilir. M. tuberculosis. Bu testler şunları içerebilir:
- Mantoux tüberkülin deri testi (TST). Kol derisinin altına tüberkülin adı verilen bir protein enjekte edilir. İle enfekte olduysanız M. tuberculosisTestin yapılmasından sonraki 72 saat içinde bir reaksiyon meydana gelecektir.
- Kan testi. Bu, bağışıklık tepkinizi ölçer M. tuberculosis.
Bu testler, aktif bir verem vakanız olup olmadığını değil, sadece verem bakterisine maruz kalıp kalmadığınızı gösterir. Doktorunuzun sipariş verebileceğini belirlemek için:
- Göğüs röntgeni. Bu, doktorun tüberkülozun ürettiği akciğer değişiklikleri türlerini aramasına izin verir.
- Balgam kültürü. Balgam, ciğerlerinizden öksüren bir mukus ve tükürük örneğidir.
Maruz kalmayı azaltmak için ne yapabilirsiniz?
İnsanlar - sağlığı yerinde olanlar bile - öksürür ve hapşırır. Edinme riskinizi azaltmak için M. tuberculosis yanı sıra bir dizi başka virüs ve bakteri, şu yönergeleri izleyin:
- Sağlığına dikkat et. Besleyici, dengeli bir diyet yapın. Her gece yedi ila sekiz saat uyuyun. Düzenli egzersiz yapın.
- Evinizi ve ofisinizi iyi havalandırın. Bu, enfekte olmuş, dışarı atılmış damlacıkların dağılmasına yardımcı olabilir.
- Bir mendile hapşırın veya öksürün. Başkalarına da bunu yapmalarını söyleyin.
Ayrıca verem aşısı yaptırmak için doktorunuzla konuşmayı da düşünün. BCG aşılaması, verem edinimine karşı koruma sağlamak ve maruz kalanlarda TB yayılmasını önlemeyi amaçlamaktadır.
Bununla birlikte, TB aşısının etkinliği oldukça değişkendir ve tüberkülozun yaygın olmadığı birçok gelişmiş ülkede, onu yaptırmak için hiçbir neden yoktur.
Bunu almanın artıları ve eksileri hakkında doktorunuzla konuşun. Çok fazla verem olan bir bölgeye seyahat ediyorsanız veya sürekli olarak buna maruz kalıyorsanız, bu makul olabilir.
Götürmek
CDC'ye göre, TB, 1900'lerin başında Amerika Birleşik Devletleri ve Avrupa'da her yedi kişiden birini öldürdü. Neyse ki, bu değişti. Günümüzde enfeksiyon M. tuberculosis Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlıklı insanlarda nadirdir.
Hastalık veya çevresel hasar nedeniyle zayıflamış bağışıklık sistemleri ve akciğerleri tehlikeye atanlar için ciddi bir risk oluşturmaktadır. Sağlık çalışanları da daha yüksek risk altındadır.
Bakteri genellikle enfekte damlacıkların solunması yoluyla insandan insana bulaşır. Bakteri ciltteki veya mukus zarındaki yarıklardan geçtiğinde de enfeksiyon kapmak mümkündür.
Hastalık M. tuberculosis üretir ölümcül olabilir. Ancak günümüzde, antibiyotikler izoniazid ve rifampin dahil olmak üzere iyi ilaçlar etkili tedavi sağlamaktadır.
