Genel Bakış
Miksoid kist, parmaklarda veya ayak parmaklarında, bir çivinin yakınında oluşan küçük, iyi huylu bir yumrudur. Aynı zamanda dijital mukus kisti veya mukus psödokisti olarak da adlandırılır. Miksoid kistler genellikle semptomsuzdur.
Miksoid kistlerin nedeni kesin değildir. Genellikle osteoartrit ile ilişkilendirilirler. Osteoartritli kişilerin tahminen yüzde 64 ila 93'ünde miksoid kist vardır.
Miksoid kistlerin çoğu, 40 ila 70 yaşları arasındaki insanlarda ortaya çıkar, ancak her yaşta bulunabilirler. Erkeklerin iki katı kadın etkilenir.
Miksoid, mukus benzeri anlamına gelir. Yunanca mukus kelimesinden gelir (Myxo) ve benzerlik (Eidos). Kist, Yunanca mesane veya kese kelimesinden gelir (Kystis).
Miksoid kistlerin nedenleri
Miksoid kistlerin kesin nedeni bilinmemekle birlikte iki temel açıklama vardır.
- Kist, parmak veya ayak eklemi etrafındaki sinovyal doku dejenere olduğunda oluşur. Bu, osteoartrit ve diğer dejeneratif eklem hastalıkları ile ilişkilidir. Bazen dejenere olan eklem kıkırdağından (bir osteofit) oluşan küçük bir kemik büyümesi söz konusu olabilir.
- Bağ dokusundaki fibroblast hücreleri çok fazla müsin (bir mukus bileşeni) ürettiğinde kist oluşur. Bu tip kist eklem dejenerasyonunu içermez.
Bazı durumlarda, özellikle 30 yaşın altındaki kişilerde, parmak veya ayak parmağındaki travma kiste neden olabilir. Az sayıda insan, tekrarlayan parmak hareketlerinden miksoid kist geliştirebilir.
Miksoid kistlerin belirtileri
Miksoid kistler şunlardır:
- küçük yuvarlak veya oval tümsekler
- 1 santimetre (cm) boyutunda (0,39 inç)
- pürüzsüz
- sıkı veya sıvı dolu
- genellikle ağrılı değildir, ancak yakındaki eklemde artrit ağrısı olabilir
- ten rengi veya kırmızımsı veya mavimsi bir ton ile yarı saydam ve genellikle "inci" gibi görünür
- yavaş büyüyen
Miksoid kistler, baskın elinizde orta veya işaret parmağınızda, çivi yakınında oluşma eğilimindedir. Ayak parmaklarında kistler yaygın değildir.
Bir kist tırnağın bir kısmında büyüdüğünde, tırnağın içinde bir oluk oluşmasına neden olabilir veya tırnağı yarabilir. Bazen tırnak kaybına neden olabilir.
Çivi altında büyüyen miksoid kistler nadirdir. Kistin tırnak şeklini ne kadar değiştirdiğine bağlı olarak bunlar ağrılı olabilir.
Miksoid kisti yaraladığınızda yapışkan bir sıvı sızabilir. Bir kist enfeksiyon belirtileri gösteriyorsa doktorunuzu görmelisiniz.
Miksoid kist tedavisi
Miksoid kistlerin çoğu ağrılı değildir. Kistinizin görünüşünden memnun olmadığınız veya önünüze çıkmadığı sürece tedavi gerekmez. Sadece kiste göz kulak olmak isteyebilirsiniz. Ancak miksoid kistin nadiren küçüldüğünü ve kendi kendine çözüldüğünü unutmayın.
Miksoid kistler için birçok olası tedavi mevcuttur ve bunların artıları ve eksileri iyi araştırılmıştır.
Çoğu durumda kist tedaviden sonra tekrar büyür. Farklı tedaviler için nüks oranları incelenmiştir. Ayrıca bazı tedavi yöntemleri şunları yapabilir:
- iz bırakmak
- ağrı veya şişlik içerir
- eklem hareket açıklığını azaltmak
Kistinizi çıkarmakla ilgileniyorsanız, doktorunuzla veya uzmanınızla hangi tedavinin sizin için en iyisi olacağını görüşün. İşte tedavi olanakları:
Cerrahi olmayan
- Kızılötesi pıhtılaşma: Bu prosedür, kist tabanını yakmak için ısı kullanır. Literatürün 2014 yılında gözden geçirilmesi, bu yöntemle nüks oranının yüzde 14 ila yüzde 22 arasında olduğunu gösterdi.
- Kriyoterapi: Kist boşaltılır ve ardından kisti dönüşümlü olarak dondurmak ve çözmek için sıvı nitrojen kullanılır. Amaç, daha fazla sıvının kiste ulaşmasını engellemektir. Bu işlemle nüks oranı yüzde 14 ila yüzde 44'tür. Kriyoterapi bazı durumlarda ağrılı olabilir.
- Karbondioksit lazer Lazer, boşaltıldıktan sonra kist tabanını yakmak (çıkarmak) için kullanılır. Bu prosedürde yüzde 33 tekrarlama oranı vardır.
- İntralezyonel fotodinamik terapi: Bu tedavi kisti boşaltır ve kiste ışığa duyarlı hale getiren bir madde enjekte eder. Daha sonra kist tabanını yakmak için lazer ışığı kullanılır. Küçük bir 2017 çalışması (10 kişi) bu yöntemle yüzde 100 başarı oranına sahipti. 18 ay sonra kist nüksü olmadı.
- Tekrarlanan iğneleme: Bu prosedür miksoid kisti delmek ve boşaltmak için steril bir iğne veya bıçak bıçağı kullanır. İki ila beş kez yapılması gerekebilir. Kist tekrarlama oranı yüzde 28 ila yüzde 50'dir.
- Bir steroid veya sıvıyı küçülten bir kimyasal madde (sklerozan ajan) ile enjeksiyon İyot, alkol veya polidokanol gibi çeşitli kimyasallar kullanılabilir. Bu yöntem en yüksek nüks oranına sahiptir: yüzde 30 ila yüzde 70.
Cerrahi
Cerrahi tedaviler yüzde 88 ile yüzde 100 arasında değişen yüksek bir başarı oranına sahiptir. Bu nedenle doktorunuz birinci basamak tedavi olarak ameliyatı önerebilir.
Ameliyat kisti keser ve alanı iyileşirken kapanan bir deri flebi ile kaplar. Flebin boyutu kistin boyutuna göre belirlenir. Tutulan eklem bazen kazınır ve osteofitler (eklem kıkırdağından kemik büyümesi) çıkarılır.
Bazen cerrah, sıvı sızıntısı noktasını bulmak (ve mühürlemek) için eklem içine boya enjekte edebilir. Bazı durumlarda, flep dikilebilir ve ameliyattan sonra size takmanız için bir atel verilebilir.
Ameliyatta ve ameliyatsız yöntemlerde kist bölgesi ile eklem arasındaki bağlantıyı kesen yara izi kiste daha fazla sıvı sızmasını engeller. Bir araştırmacı, miksoid kistleri olan 53 kişide yaptığı tedaviye dayanarak, yara izinin kist çıkarma ve deri flebi gerekmeksizin gerçekleştirilebileceğini savundu.
Ev yöntemleri
Birkaç hafta boyunca her gün sıkı kompresyon kullanarak kistinizi evde tedavi etmeyi deneyebilirsiniz.
Enfeksiyon riski nedeniyle kisti evde delmeyin veya boşaltmaya çalışmayın.
Miksoid kistlere ıslatmanın, masaj yapmanın ve topikal steroidlerin uygulanmasının yardımcı olabileceğine dair anekdotsal kanıtlar var.
Dış görünüş
Miksoid kistler kanserli değildir. Bulaşıcı değildirler ve genellikle semptomsuzdurlar. Genellikle el veya ayak parmaklarında osteoartrit ile ilişkilendirilirler.
Hem cerrahi olmayan hem de cerrahi birçok tedavi mevcuttur. Tekrarlama oranları yüksektir. Cerrahi çıkarım, en az nüks ile en başarılı sonuca sahiptir.
Kistiniz ağrılı veya çirkinse, doktorunuzla olası tedavileri ve sonuçları tartışın. Miksoid kistinizde enfeksiyon belirtileri varsa hemen doktorunuza görünün.
