Kendin Yap yapmaya başlamak istiyorsanız diyabet kontrolü için otomatik kapalı döngü sistemi ve tubeless Omnipod yama pompası - zamanınız geldi! Son zamanlarda büyük bir haber geldi diyabet Do-It-Yourselfers nihayet Omnipod'a girip ev yapımı bir Bu yama pompası etrafında AID (otomatik insülin verme) sistemi.
Bu arada Omnipod üreticisi Insulet Corp., bu haftanın başlarında 2018'de FDA tarafından onaylanan yeni akıllı telefon uyumlu Omnipod DASH sistemini tamamen piyasaya sürdüklerini duyurdu. Yakında bununla ilgili daha fazlasını sunacağız…
Ancak bugün, size Omnipod Loop'un yeni, Do-It-Yourself versiyonuna ilk bir bakış getirmekten heyecan duyuyoruz. Bunun FDA tarafından incelenmiş resmi bir ürün olmadığını ve Insulet'ten olmadığını unutmayın; kar amacı gütmeyen veri devi Tidepool'un üzerinde çalıştığı sürüm de değil. Hayır, bu tamamen #WeAreNotWaiting topluluğundan ve basitçe, şimdiye kadar yüzlerce hastanın tüplü eski, garantisiz insülin pompaları kullanarak inşa ettiği açık kaynaklı bir "yapay pankreas" sisteminin Pod versiyonudur. Bu DIY, ev yapımı teknolojiyi kullanan bir yeraltı pazarı var.
İnanılmaz bir şekilde, Omnipod ile bir derlemenin mümkün olduğu duyurulduğundan beri, bu DIY sistemlerini yapmak için gereken anahtar donanım parçası için 1.525 sipariş verildiği söylendi. Ve o zamandan beri 1.400'den fazla yeni insan "Döngülü" Facebook grubuna katıldı. Bunlardan biri, The Savvy Diabetic'te blog yazan, California'dan uzun zamandır tip 1 olan Joanne Milo. Joanne bu Kendin Yap Omnipod Döngüsünü yaklaşık bir haftadır kullanıyor ve ilk izlenimlerini 'Maden okuyucuları ile paylaşmayı cömertçe teklif etti.
Joanne Milo'nun hazırladığı DIY Omnipod Döngüsüne İlk Bakış
54 yılı aşkın süredir tip 1 diyabet hastasıyım, 2004'ten beri insülin pompalıyorum ve 2017'de eski bir tüplü pompa kullanan kapalı döngü sisteminin ev yapımı, kendin yap versiyonu ile "Döngü" yapmaya başladım.
T1D ile geçirdiğim yıllarda, nihayet piyasadan kaldırılan Animas insülin pompalarını ve Deltec Cozmo'yu kullandım ve ardından iç lastiksiz Omnipod'un ilk nesline geçtim. Asante Snap ile yeni bir pompa buldum ama o da gitti ve bu yüzden ikinci nesil Omnipod'a geri döndüm. Tüpsüz olmayı sevmiş olsam da, insülin iletimimin tüm yönlerinde her zaman 7/24 yönetici yönetici rolünde olmam gerekmediği anlamına gelen bir seçeneği özledim.
Bu beni, D-Dad Pete Schwamb’ın kızının adını taşıyan RileyLink kullanarak kendin yap kapalı döngüyü kullanmaya yöneltti. Şimdiye kadar yalnızca eski bir Medtronic pompası kullanılarak yapılandırılabilirdi ve bu amaçla Craigslist'te bunlardan birini satın alan dünya çapında yüzlerce kişiden biriyim. Craigslist'ten de satın aldığım kullanılmış bir MacBook'ta sinir bozucu bir programlama parçasıyla, hepsi iPhone'umdaki bir Döngü Uygulaması aracılığıyla pompaya komut vermek için bir DIY RileyLink iletişimci aracılığıyla bağlanıyor. Bu Döngü Uygulaması, varsayılan insülin bazal oranını pompaya programlamak için kullanılır. Ardından, bazal hızını yukarı veya aşağı ayarlamak veya yiyecek sinyalini vermem durumunda bolus iletmek için gıda girdilerimle birlikte Dexcom CGM'den gelen bluetooth verilerini kullanır.
D-hayatım RileyLink'te önemli ölçüde değişti! A1C değerim, tüm gece boyunca çok az düşük ve stabil kan şekeri ile sürekli olarak% 6'nın altında kaldı. Bu mucizevi bir şeydi, ancak boruları olan ve su geçirmez olmayan garanti dışı bir pompa kullanmaktan nefret ediyordum. Kendin Yap topluluğundaki bu harika insanların Kapsüllerle Döngü yapmanın bir yolunu bulacağı günün geleceğini biliyordum. O gün BURADA!
RileyLink DIY kapalı döngü insülin dağıtım sisteminin geliştiricisi Pete Schwamb, çok sayıda programcı ve cesaretle üç yıllık geliştirme sürecinden sonra, 22 Nisan 2019'da şunları duyurdu: "Nihayetinde yayınladığım için mutluyum (ve gerginim!) Kendin Yap Döngüsü için Omnipod desteğinin herkese açık bir test sürümü olarak kod. "
Bu duyuru ile, tam anlamıyla heyecanla ve biraz da kendi gergin beklentimle zıplıyordum. Ve hemen gemiye atlayacağımı zaten biliyordum.
Omnipod Döngüsünde Mutlu Hissetmek
Omnipod Loop'u neredeyse 6 gündür kullanıyorum ve cennetteyim! Bu hala DIY topluluğundaki "resmi" sürüm değil, onu kullananların düşüncelerini paylaştığı bir "test" sürümüdür, böylece geliştiriciler ince ayarlar yapabilir ve ilerledikçe onu güncelleyebilir.
İlk fark ettiğim şey, tüp olmadan hayatın nasıl bir şey olduğunu hatırlamaktı! Evin etrafında piruetler yapmak istedim. Artık pompamı veya PDM'mi cebimde veya sütyenimde saklamakla uğraşmam gerekmiyor ve artık duşlar ve giyinmek için zaman kaybetmiyorum. İnanılmaz!
LoopDocs kılavuzunun okunması ve anlaşılması basit olduğu için kurulum çok kolaydı.
Yeni RileyLink uygulama arayüzü, ihtiyacım olan bilgilerle çok iyi tasarlanmış orijinal Loop arayüzü gibi harika. Harika bir bağlantı kurdum ve kendimi mutlu hissediyorum! Rakamlarım gece boyunca o kadar sabit ki, aslında sadece bir rakam - Döngü arızaları olmadan bütün gece 90. İnsanlara bölmeyi ve kontrol panelini gösteriyorum… gülümsüyorlar ama bunun ne kadar harika olduğu hakkında hiçbir fikirleri yok. Dün bütün gün tamamen duygusal hissettim! Buna katkıda bulunan bazı önemli değişiklikler şunlardır:
- YOK PDM gerekmez! Omnipod PDM'yi her zaman hantal ve büyük bulmuşumdur ve evden ne zaman çıksam onu unutmamalıyım. Ancak, Omnipod Loop ile iPhone uygulaması, Kapsülü günlük dozlama işlevlerinden, rezervuarı doldurarak, eklemeyi başlatarak ve Kapsülün sona ereceği zaman için bir takvim ve geri sayım sürdürerek tamamen kontrol eder. Bana Bölmelerin bir seferde yalnızca bir cihaza bağlandığı söylendi, bu da benim iPhone uygulamam veya PDM olduğu anlamına geliyor; bunlardan birini kullanmaya başladığınızda, her bir Kapsülün 72 saatlik tam döngüsü için bunu kullanırsınız.
- Mobil uygulamada, güncellenmiş Omnipod Döngü arabirimi artık bir Bölmenin küçük bir resmini ve Bölmede ne kadar süre kaldığını gösteren bir kadranı içeriyor. Bolus verirken, iletimi gösterir, böylece ne kadar doz verildiğini bilirim.
- Omnipod'u veya eski Medtronic pompamı kullanabilirim. Medtronic'e geri dönmek isteyeceğimi hiç düşünmemiş olsam da, bir neden buldum: MRI için planlanmıştım, aynı zamanda bir Pod değişikliğine tabi olmam gerekiyordu. Bu yüzden, bir Pod israf etmek yerine, Medtronic 723 pompama geri döndüm ve Loop'umun ayarını Medtronic olarak değiştirdim, seri numarasını girdim ve çalışmaya başladım. Tüm ayarlarım bozulmadan bu kadar kolaydı. Bu seçeneğe sahip olmak güzel.
Omnipod Loop Uygulama Arayüzü
Uygulama arayüzü bana bir bakışta ana ekranda pek çok bilgi veriyor:
- Döngü etkinken Yeşil veya ara sıra bluetooth bağlantısında kesinti olduğunda Kırmızı veya Sarı gösteren bir durum çemberi. Bunu halletmek için, sık sık uygulamayı kapatıp yeniden açıyorum, telefonumu yeniden başlatıyorum veya sadece bekliyorum. Daire ayrıca CGM'min son güncellendiğinden bu yana kaç dakika olduğunu da gösterir.
- Kan şekerim ve trend oku.
- Kan şekerlerimin bir grafiği ve önümüzdeki 3 saat için öngörülen bir çizgi.
- Gemideki aktif insülinimin grafiği (IOB).
- Girilen gıda karbonhidratlarını hesaba katacak "aktif karbonhidrat" miktarı.
- Mevcut bazal oranım ve Döngünün kan şekerimi hedefe geri getirmek için bazal oranımı artırıp azaltmadığı.
- Geçerli bolus düzeltmesi (düzelirken artı veya eksi).
- Kapsüldeki insülinin 50 birime veya daha azına ulaştığını gösteren küçük bir Bölme simgesi. Bunun altında, Bölmeden alınan son iletişimi gösteren bir zaman belirir.
- Bir sonraki Kapsül değişikliğinin ne kadar sürmesi gerektiğini gösteren geri sayım çemberi simgesi.
- Normal bir pompada gördüklerinize benzer şekilde devam ederken bolus iletimi, ancak bu bilgi için ikinci bir yere bakmanıza gerek yoktur.
- Omnipod Döngüsü ve orijinal Döngü, Loop'un veri yazmasına ve okumasına olanak tanıyan Apple Health'e bağlanır.
Omnipod Loop ve Apple Watch
Bir Apple Watch'a bağlanarak saatimdeki tüm Loop bilgi verilerimi görüntüleyebilir, yemek karbonhidratları girebilir ve Pod'a önerilen bolusu iletmesi ve egzersizle ilgili bilgileri girmesi için komut verebilirim. Saat yüzünün iki ekranı vardır:
- Veri Ekranı: Döngü ana ekranının, Döngü dairesi (Yeşil, Kırmızı veya Sarı), mevcut KŞ'm ve öngörülen KŞ'm, basit bir KŞ şeması ve GK'm ile yoğunlaştırılmış bir versiyonu.
- Eylem Ekranı: Döngü dairesi, KŞ ve öngörülen KŞ ile birlikte bolus ve egzersiz bilgilerini girmek için ihtiyacım olan her şey.
Loop, DIY #WeAreNotWaiting topluluğundan büyüdüğü için, çeşitli raporlar oluşturmama olanak tanıyan veri paylaşımı Nightscout uygulamasına bağlanıyor ve bunları endo randevularıma getireceğim (bu raporları seviyor!).
Omnipod Loop ile Yaşamak
Ayrıca Kapsül için bir hortum pompasında mümkün olmayan pek çok yeni yer buluyordum. Mevcut Pod'um kürek kemiğime takılı, bu harika bir emilimle harika ve neredeyse hiçbir zaman çarpma riski taşımıyor.
Nedenini tam olarak bilmesem de kan şekerlerim daha kararlı görünüyor. Pompamı duş almak, jakuziyi kullanmak ya da giyinmek için çıkarmam gerekmediğinden, 10-30 dakika boyunca insülin iletiminde bu tekrarlayan gecikmelerim olmadığını biliyorum.
Pompamı veya bölmelerimi asla dekore etmedim. Ama bu küçük bölmeyle çok mutluyum, Facebook'ta Pimp My Pod adlı bir grubu takip ediyorum - bir sonraki Bölmede bazı sanat eserleri olacak!
Omnipod Loop'u Kullanmanın Dezavantajları?
Şimdiye kadar, bu yeni Kendin Yap sistemini kullanmanın birkaç olumsuz yönünü fark ettim:
- Döngü güncellemeleri, hala anlamaya çalıştığım bir Mac'te biraz programlama yapmamı gerektiriyor. Hepsi iPhone'umda başarıyla başlatılana kadar zaman alıyor ve biraz endişe yaratıyor.
- Daha fazla cihazı takip etmem ve şarj etmem gerekiyor. Başucumda ve masamda çok sayıda kabloyla birlikte büyük USB çok bağlantı noktalı fişlerim var, ayrıca arabamda bir güç bankası ile birlikte bir dizi şarj kablosu var.
- Her üç günde bir çok katı bir zaman çizelgesine göre bölmeleri değiştirme ihtiyacına alışmaya başladım.
- İPhone'umu kaybedersem PDM'mi kullanmam gerekebilir, ki bu gerçekten olası değil.
- Loop uygulaması ve Apple Watch Loop uygulaması Fitbit'e veya diğer fitness takipçilerine bağlanmıyor ... bu güzel olurdu.
Bu kendin yap teknolojisini NEDEN sevdiğim ve neden yalnızca geleneksel, onaylanmış cihazları kullanmadığım hakkında pek çok soru soruldu. Düzenleyiciler tarafından resmi olarak onaylanmadıkları için endişeleniyor muyum? Sağlık uzmanlarım ne düşünüyor? Başarısız olursa ne olur? Tüm geçerli sorular ve endişeler.
Ocak 2017'de orijinal RileyLink Loop'u kullanmaya başladığımda, buna benzer hiçbir şey yoktu. Benim yaklaşımım, nasıl çalıştığı ve insanların bu cihazlarda ne kadar iyi çalıştığı hakkında çok şey okumaktı. Çok soru sordum. Her şeyden çok duyduğum şey, endişe duymadan ya da CGM uyarılarıyla uyanmadan uyuyabilmem için iç rahatlığıydı. Bu yüzden sanırım teknolojiyi “geç” erken benimseyen biriyim. Bu hastalıkla o kadar uzun süredir yaşıyorum ki, diyabetimi mümkün olan en iyi şekilde yönetmek için elimden gelenin en iyisini istiyorum.
Korkmuş muydum? Hayır, ama belki biraz endişeli. Çabucak sakinleşmem yeterince kolaydı.
Doktorlarım ne düşünüyor? Büyülenmiş ve şaşkın görünüyorlar. Elbette, FDA onaylı olmadığı için aşırı derecede dahil olmak istemiyorlar. Ancak raporları ve düşük standart sapmalı (özellikle bir gecede) büyük kan şekeri çizelgelerini ve çok az yüksek ve düşük olan iyi A1C okumalarını takdir ediyorlar. Sadece verilere bakıp gülümsüyorlar ve “Aferin! Burada herhangi bir iyileştirme yapamıyorum! "
Açık olmak gerekirse, bunların hepsi benden. Tabiri caizse 1'in N'si bir çalışma ve bir şeyler ters giderse sorumlu tutulacak kimse yok. Bunda sorun yok
Kişisel olarak, Medtronic’in Minimed 670G veya Tandem Basal-IQ (ve gelecekteki Control-IQ) gibi kurumsal olarak geliştirilmiş cihazlarının benim için iyi olduğunu düşünmüyorum. Algoritmaların ilk nesillerinde en iyi ve en ayarlanabilir olduğunu düşünmüyorum. Kendi hedef oranlarımı belirleyebilmeyi ve Döngümün ne kadar süre kapanacağını kontrol edebilmeyi seviyorum. Bu sadece benim. Yaygın kapalı döngü insülin dağıtım sistemlerine geçiş yapan ve kullanım kolaylığından, gerekli güncellemelerin eksikliğinden, sigorta kapsamından ve mevcut bir garanti kapsamındaki pompayı kullanmaktan memnun olan birkaç RileyLink loop kullanıcısı tanıyorum.
Ama benim için, algoritmalar daha özelleştirilebilir hale gelene ve her birey için gerçekten en iyisi olduklarını hissedene kadar Omnipod Loop'a bağlı kalacağım.
Diğer DIY Loopers Paylaşım Yorumları
Sadece Facebook ve diğer sosyal medya sitelerine göz atarak, Diyabet Topluluğundaki diğer kişilerin bu konuda neler hissettiğini anlayabilirsiniz. Göze çarpan birkaç yorum:
- “Gerçekten keyifle başım dönüyor, özgür hissediyorum. Çok minnettarım. "
- "Benim için çok sağlamdı… Neredeyse 2 yıldır döngüye başlamadan önce Omnipod'daydım… Omnipod'u ne kadar sevdiğimi unutuyorum… burada defalarca belirttiğim gibi ve beni dinleyen herkes… Dr.'ler, arkadaşlar, iş arkadaşları… ve sokakta karşılaştığım insanlar… bunun hayat değiştirdiğini söylüyor. "
- "Dürüst olmak gerekirse, en büyük sürpriz harika faktör saat uygulaması oldu. Diyabetik olmayan bir iş arkadaşına hem telefon uygulamasını hem de saat uygulamasını gösterdim ve genel olarak etkilendiler, ancak saat uygulaması tarafından BOŞALTILDI. Çok kullanışlı ve güzel. Hedef değiştirme düğmelerine dokunmak ve uygulamada hedef çizginin atlamasını izlemek çok tatmin edici. "
- "Bölmeden ayrıldı ve CGM entegrasyonu için zayıf. Bunu Loop'a bırak! Bundan nefret ettiğim tek şey, lanet olası uzun bir kordondu. Pod'umu ÇOK çok özledim. Şu an mutlu bir kızım. "
Bu Yeni Omnipod DASH Ürünüyle Çalışıyor mu?
Hayır değil.
Elbette, yeni DASH platformunun çok heyecan verici bir haber olduğunu ve T1'lere daha geniş seçenekler sunduğunu düşünüyorum. Bu harika. Bununla birlikte, yine de büyük ve taşınması gereken bir parça daha olan bir PDM gerektirir.
Insulet’in Omnipod Horizon olarak bilinen gelecekteki hibrit kapalı döngü sistemi, Tidepool Loop veya Beta Bionics çift hormonlu iLet sistemi, sonunda beni DIY hayatından uzaklaştırabilir. Ancak bunlar çok uzak görünüyor, 2021 veya daha sonra. Şimdilik bundan da aynı derecede memnunum.
Diyabette #WeAreNotWaiting Topluluğu
#WeAreNotWaiting topluluğumuz harika ve diyabetle yaşamı olabildiğince iyi hale getirmeye kararlı. 2013'te başladığından beri, bazıları bunu "T1D tarihindeki en hızlı büyüyen taban hareketlerinden biri" olarak tanımladı.
Bu açıklamayı Dr. Francis Duhay (Kaiser Permanente'de eski kardiyotorasik cerrahi ve kardiyoloji şefi, Duke Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde Kardiyotorasik Cerrahi Profesörü, Edwards Yaşam Bilimleri eski CMO'su ve şu anki VC yatırımcısı) ile paylaştığımda, T1D tarihindeki en hızlı büyüyen taban hareketlerinden biri olduğunu söylemekle birlikte, aslında dünyanın en hızlı büyüyen taban hareketlerinden biridir. ilaç.”
Bu, teknolojinin ileri sıçradığı T1 tarihinde çok heyecan verici bir zamandır. Bu amaçla, Omnipod Loop, ileriye doğru atılmış olağanüstü bir adımdır.
Görüşünüzü bizimle paylaştığınız için teşekkürler Joanne. Genişleyen diyabet alet çantamıza heyecan verici bir katkı olduğuna katılıyoruz!
