Diyabet + Tiroid Hastalığına Dikkat Etmek

Test Yaklaşık 25 yıl önce, beni bir şeylerin yanlış olduğu konusunda ilk uyaran uykululuk ve çatlak, kuru ciltti. O zamanlar yaklaşık on yıldır tip 1 ile yaşadığım için diyabet değil.

Hayır, bu semptomlar farklıydı.

Boynumun yanında gözle görülür şekilde genişlemiş bir bez vardı, o kadar şişmişti ki başımı çevirdiğimde acıtıyordu. Kuru cilt kabaydı ve neredeyse pulluydu, o kadar şiddetliydi ki losyonlar veya nemlendiriciler işe yaramıyordu.

Ve sürekli yorgunluktan, kan şekeriniz süper yüksek olduğunda - öyle olmasa bile - pekmez içinde sıkışmış bir yorgunluktan acı çektim. Sabah uyandığım andan itibaren bitkin hissettim ve kestirmeden gün boyunca çalışamayacağımı veya basit görevlere konsantre olamayacağımı hissettim.

Açıkçası, hepsi biraz korkutucuydu, çünkü görünüşte alakasız olan tüm bu semptomların nasıl birbirine bağlanabileceğine parmağımı koyamadım.

Görünüşe göre, hepsi boynumdaki küçük tiroid bezinin düzgün çalışmadığına dair işaretlerdi - bu da kolayca gözden kaçan veya daha kötüsü, başka rahatsızlıklarla karıştırılan bir dizi belirtiye neden oldu. Neyse ki, bundan sonra benim için doğru bir hipotroidi teşhisi kondu, bu da meslekten olmayanların deyimiyle bezimin metabolizmayı kontrol eden tiroid hormonunu yeterince üretmediği anlamına geliyordu.

Bunların hepsi 15 yaşımdayken oldu. Ek hormon sorunları için iyi bir zaman değil - sanırım herhangi bir teşhis türü için asla harika bir zaman yoktur, değil mi?

Ocak aslında Ulusal Tiroid Farkındalık Ayıdır, bu yüzden bugün gençlik deneyimlerimi yeniden gözden geçiriyorum. Yapılacak büyük bir işi olan bu küçük bezi tazelemek için iyi bir zaman.

Tiroid Tekrar Ne Yapar?

Tiroid, boynunuzun ortasında yaşayan küçük kelebek şekilli bir bezdir ve diyabetin de bulunduğu vücut endokrin sisteminin bir parçasıdır. Bu sistem vücudunuzun metabolizmasını kontrol eder. Tiroidin birincil sorumluluklarından biri, iki tiroid hormonu üreterek metabolizmanızı yönetmektir: T3 ve T4. Aşırı aktif bir tiroid kilo kaybına, hızlı bir kalp atışına ve vücudunuzun biraz fazla “hareket halinde” olduğuna dair diğer işaretlere neden olabilir. Bunun tersi, yetersiz bir tiroid, insanları halsiz hissettirir ve kilo alımına ve yavaş kalp atışına neden olur. Esasen, vücudunuzun normal dengesi yavaşlar.

Tiroid sorunları inanılmaz derecede yaygın. Yetkililere göre, 59 milyon kadar Amerikalının tiroid sorunu var ve çoğunluğu bunu bilmiyor (diyabet öncesi problem gibi). Aslında bu rahatsızlık o kadar yaygındır ki, Oprah birkaç yıl önce bununla ilgiliydi.

Diyabet Topluluğundaki bizler, tiroid sorunlarına daha yatkınız (muhtemelen metabolik sistemlerimizin halihazırda yok edilmesiyle ilgilidir). Kadınlar erkeklerden daha yatkındır, ancak bu benim gibi erkekleri dışlamaz.

"Tiroid hastalığının" aslında bu bezi etkileyebilecek birkaç farklı durum için genel bir terim olduğunu unutmayın:

• hipotiroidizm
• hipertiroidizm
• Graves Hastalığı ve Hashimoto Hastalığını içeren otoimmün tiroid hastalığı
• tiroid büyümesi olan guatr
• tiroidit
• tiroid kanseri

Tahmin edebileceğiniz gibi bunların hiçbiri vücudunuz için iyi bir haber değil.

Tiroid hastalığı için çok sayıda farklı risk faktörü vardır ve tahmin ettiniz, diyabet bunlardan biridir! Uzmanlar, diyabetli kişilerin yaklaşık% 30'unun bir tür tiroid hastalığından etkileneceğini tahmin ediyor, bu nedenle bu bizim için önemli.

Diyabetin kendisi tiroid sorunlarına neden olmaz, ancak otoimmün hastalığı olanlar otomatik olarak diğer durumlar için yüksek risk altındadır. Tiroid hastalığı durumunda, özürlüler (diyabetli kişiler) iki otoimmün tip tiroid hastalığı için risk altındadır: Graves Hastalığı (hiperaktif tiroid) veya Hashimoto Hastalığı (yetersiz tiroid).

Tip 1 diyabetli (otoimmün tür) özürlülerin yaklaşık% 10'unda tiroid rahatsızlığı olacaktır. Tip 2 diyabet bir otoimmün bozukluk olmasa da, tiroid hastalıklarında da artış görülüyor, ancak araştırmacıların açıklayamadığı nedenlerle. Bir teori, tiroid hastalığı ve tip 2 diyabetin her ikisinin de yaşlıları etkilediğidir, ancak bunun her durumda% 100 doğru olmadığını öğrendik.

Tiroidinizin "Kapalı" Olduğunu Nasıl Anlarsınız?

Hipertiroidi ve hipotiroid semptomları tamamen farklıdır, ancak bir sorunun olduğunu söylemek zor olabilir çünkü semptomlar çok yavaş gelişebilir. Ayrıca, diğer koşulların tam bir listesi için semptomları sıklıkla eşleştirirler, bu nedenle suçluyu bulmak zor olabilir. Bu nedenle düzenli tiroid taramaları önemlidir.

Hipertiroidizm semptomları şunları içerir: hızlı nabız ve kalp çarpıntısı, iştah artışı olmasına rağmen kilo kaybı, egzersiz sırasında nefes darlığı, kas güçsüzlüğü veya titreme ve konsantrasyon güçlüğü.

Muhtemelen tahmin edebileceğiniz gibi, hipotiroidizm semptomları ters kutuplardır: yorgunluk ve uykululuk, sürekli üşüme hissi, kuru cilt, kırılgan saç, diyette değişiklik olmamasına rağmen kilo alma, düşük tansiyon veya yavaş nabız. Hipotiroidizm, kadınlarda doğurganlığı da etkileyebilir. Eyvah!

Tiroid rahatsızlıklarının semptomları bazen diyabet semptomları ile karıştırılabilir veya başka durumlara atfedilebilir. Birkaç yıl önce hipotiroidizm teşhisi hakkında yazan merhum diyabet muhabiri David Mendosa'yı ele alalım: “Ayaklarım çoğu zaman üşümüştü. Kalın yün çorap giydiğimde bile ayaklarım o kadar rahatsız oluyordu ki uykuma müdahale ediyorlardı. Diyabet hastası olduğum için sorunumun durumumuzun en yaygın komplikasyonlarından biri olan periferik nöropatiye sahip olduğumu varsaydım. Bu yüzden bir gün sorunumu tersine çevirmek umuduyla kan şekeri seviyelerimi kontrol etmeye daha çok odaklandım. Genel olarak iyi bir strateji. Ancak varsayım hatalı olduğunda faydasız olmaktan daha kötü. Benim sorunum hipotiroidizmdi. "

Tiroid Diyabet Bakımını Etkiler mi?

Dikkat edilmesi gereken bir nokta, hipertiroidizm ve hipotiroidizmin kan şekeri düzeylerini doğrudan etkilememesine rağmen, değil Tiroid hastalığının tedavisi, semptomların vücudunuzun glikoz ve insülini nasıl metabolize ettiği üzerindeki etkileri nedeniyle kan şekerinizi yönetmede birçok soruna neden olabilir. Örneğin, hipertiroidizmde insülin vücudunuzdan daha hızlı “temizlenir” ve size daha yüksek kan şekerleri bırakır.

Hipertiroidizm hızlı kalp atışına neden olabilir ve anormal kalp ritmi riskini artırabilir, bu nedenle kalp problemleri riskini artırarak diyabetin neden olduğu kalp risklerini artırır.

Hipotiroidizm, insülinin vücudunuzda çok daha yavaş hareket etmesine neden olabilir ve bu da insülin daha uzun süre “dolaştığı” için daha düşük kan şekeri bırakmanıza neden olabilir. Hipotiroidizm ayrıca kolesterol ve LDL seviyelerinde bir artışa ve trigliserit seviyelerinde bir artışa neden olabilir, bu da diyabetli yüksek kolesterol tehlikesini artırır.

Yani tiroid problemini hızlı bir şekilde yakalamazsanız bunların hepsi kötü haber!

Aslında, Amerikan Diyabet Derneği, tip 1 diyabet teşhisinin hemen ardından, standart bir TSH kan testi (aslında tartışmalı olan, aşağıdaki ayrıntılar) ile tiroid problemlerinin taranmasını önermektedir. ADA'nın şu anda tip 2 diyabetli kişiler için özel bir tarama kılavuzu bulunmamaktadır.

Tiroid Tanı ve Tedavisinde Neler Var?

Tanımlanan semptomlardan herhangi birini yaşıyorsanız, en kısa zamanda endokrinologunuzu veya birinci basamak hekiminizi görmek isteyeceksiniz. Tiroid sorunları konusunda uzmanlaşmış (diyabetin aksine) bir doktora sevk edilebilirsiniz, ancak endokrinologunuz sizi nasıl teşhis edeceğini tam olarak bilecektir. Tiroid hastalığını teşhis etmenin birincil yolu, sisteminizdeki tiroid uyarıcı hormon miktarını kontrol eden TSH (Tirotropin Uyarıcı Hormon) testidir. Bu çok kolay ve ucuz bir kan testidir, bu nedenle semptomlarınız olduğunu düşünüyorsanız gecikmeyin!

Bununla birlikte, bazen test yanlış normale dönecektir, bu nedenle antikor testleri veya tam bir Tiroid Paneli olması TSH testinin dışarıda bırakabileceği şeyleri de ortaya çıkarabilir.

Hashimoto Hastalığı gibi otoimmün tiroid hastalıklarının tedavisi genellikle diyabetten çok daha kolaydır. Hormon replasman tedavisi hap şeklinde gelir, bu nedenle ilacı almak kolaydır. Ancak bazı hastalar doğru tipte tiroid replasman hapını bulmakta güçlük çekerler. T3 ve T4 olarak adlandırılan iki tür doğal tiroid hormonu varken, yaygın tiroid replasmanlarında sadece T4 bulunur. Çoğu insan için bu pek işe yaramıyor. Teorik olarak, T4 ilaçları da T3'e dönüşecektir, ancak araştırmalar bunun her zaman gerçekleşmediğini öne sürüyor. Ödevinizi yapmak ve sizin için doğru tedaviyi aldığınızdan emin olmak isteyeceksiniz!

Hasta Lindsay O'Rourke, TuDiabetes for Hypothyroidism grubu hakkında şunları yazıyor: “Genel reçetem olan levotroidi kullanmaya başladım ve çok düşük bir dozda bile bu çok büyük bir farktı. Normale döndüm. Enerjim geri geldi ve bir dizi başka semptom kayboldu. "

Hipertiroidizm, metimazol (Tapazol) ve propiltiyoürasil (PTU) gibi anti-tiroid ilaçlarla tedavi edilebilir, ancak hipertiroidimi tedavi etmenin en yaygın yolu radyoaktif iyot tedavisidir. Tuhaf bir şekilde, tiroidi öldürerek kalıcı hipotiroidiye neden olur. Yani gerçekten bir problemi diğeriyle takas ediyorsunuz.

Tiroid Hasta Aktivizmi

Yanlış teşhis ve kötü muamelelerle ilgili yaygın sorunlar nedeniyle, hem ABD'de hem de yurtdışında tam bir Tiroid Hastası Savunuculuğu hareketi var.

Bu makale VeryWell Sağlık yeni teşhis edilenler için ipuçları sunar ve büyük tartışmanın ana hatlarını çizer: "Tedavide büyük bir ayrım var ve sadece belirli testleri çalıştırmak, yalnızca belirli ilaçları reçete etmek ve yıkıcı sağlık sorunlarını en aza indirmek için görünen komplonun farkında olmanız gerekecek. acı çekmek!"

Temel sorun, "altın standart" TSH Seviye Testinin tamamen kesin olmaması ve laboratuvar hataları ve yanlış yorumlamanın aşırı veya yetersiz tedaviye yol açabilmesidir. Son yıllarda hastalar geleneksel tavsiyeleri geri çekmeye ve yaşam kalitelerini artıran tedaviyi savunmaya başladılar.

Mary Shomon, Thyroid'in kurucusu ve yazarı New York Times çok satan "Tiroid Diyeti Devrimi: Kalıcı Kilo Kaybı için Metabolizmanızı Yönetin" yazıyor: "'Normal' bir TSH bile sizin için anormal olabilir ... TSH seviyeleriniz nasıl hissettiğinizi yansıtmıyorsa, konuşun! "

Ayrıca, Tiroid Değişikliği adlı bir grubun, Uluslararası Endokrinoloji Derneği'ni ileriye dönük iki temel değişikliği benimsemeye çağıran "Tiroid Disfonksiyonlu Hastalar Daha İyi Bakım Talep Ediyor" adlı uzun süredir devam eden bir farkındalık dilekçesi kampanyasına sahip olduğunu unutmayın:

1. Doktorlar, Endokrinoloji alanında kendi kurul sertifikasını almadan ÖNCE, tiroid bozukluklarının tanı ve tedavilerinde uzmanlık göstermelidir.
2. Tiroid bozukluğunu tedavi eden kurul onaylı endokrinologlar, mevcut tiroid bozukluğu tedavileri hakkında güncel bilgileri takip etmelidir.

Bu talepler beyinsiz gibi görünüyor, ancak görünüşe göre tiroid bakımı geleneksel olarak gelişigüzel ve tutarsızdı.

Belki de bu tür bir güvensizliğe karşı, birkaç yıl önce, Amerikan Klinik Endokrinologlar Derneği (AACE), hastalara tavsiyelerde bulunan bir tiroid farkındalık web sitesi kurdu. Her gün aynı saatte aynı ilacı aynı dozda almanın önemini vurgular:

“Reçetenin üreticisindeki en ufak bir değişiklik bile (jenerik veya marka adı), ilaçların alındığı günlerin saati veya ilaç dozu, tiroid ilaçlarının elde etmek için tasarlandığı hassas dengeyi engelleyebilir, vücudu bir kuyruk soketine gönderir ve sonuçta hafif rahatsızlıktan şiddetliye kadar değişebilen bir dizi yan etkide.“

Ayrıca, 2012'de AACE, mavi şal şeridinin tiroid hastalığı bilinci ve savunuculuğunun yeni evrensel sembolü olacağını belirledi. Paisley'nin "tiroid foliküllerinin bir kesitine, tiroid bezinin yapıldığı küçük kürelere benzerliği nedeniyle" seçildiğini söylüyorlar.

Güzel fikir, ama Diyabet Topluluğunun Mavi Çember için bir diyabet sembolü olarak tanınmaya başladığını düşünürseniz, Paisley Kurdelesinin zorlu bir savaş olacağını hemen hemen anlayabilirsiniz.

Bununla birlikte, cesaret verici bulduğumuz şey, bu gelişen hasta topluluğu arasında çok sayıda çevrimiçi etkinlik ve farkındalık oluşturma. En iyi şekilde hasta yetkilendirme!

Kişisel olarak, bir noktada tartışmalı hale gelmesine rağmen, yıllardır tiroidimi tedavi etmek için genel Synthroid formunu kullanıyorum. Günlük hapımı almadan birkaç gün gittiğimde, kendimi kesinlikle daha sık uykulu ve odaklanmamış hissediyorum, bu yüzden cephanemde bulundurduğum için mutluyum.

Ya hepiniz? Hipertiroidizm veya hipotiroidizm ile uğraştıysanız, hikayenizi duymak isteriz.