Genel Bakış
Kodein, hidrokodon (Vicodin) ve oksikodon (OxyContin, Percocet) gibi opioid ilaçlar ağrıyı tedavi eder. Bu ilaçlar çok etkilidir, ancak aynı zamanda oldukça bağımlılık yaparlar. Kronik ağrı için opioid reçete edilen kişilerin yüzde 12 kadarı bu ilaçlara bağımlılık geliştirir.
Opioidlerin beyin kimyasını ve beynin zevk-ödül devrelerini değiştirdiğine inanılıyor. Bir opioid aldığınızda, yoğun bir coşku veya rahatlama hissi üretir. Bazı insanlar için bu duygular ilacı almayı bırakmayı zorlaştırır.
Opioidleri uzun süreli kullanmak bağımlılığa yol açabilir, bu da ilacı sadece işlev görmesi için almaya devam etmeniz gerektiği anlamına gelir. Opioidlere güvendiğinizde, onları durdurmak aşağıdaki gibi hoş olmayan yoksunluk belirtilerine yol açabilir:
- heyecan veya sinirlilik
- kaygı
- hızlı nabız
- terlemek
- göbek krampları
- mide bulantısı
- kusma
- ishal
- kas ağrıları
- uyku problemleri
Opioid almayı bırakmaya çalıştığınızda buna benzer semptomlarınız varsa, yardım için doktorunuza görünün.
Opioid yoksunluk tedavisi, tekrarlamanızı ve ilaçlara geri dönmenizi önlemek için dikkatlice denetlenmelidir. Doktorunuz veya bir bağımlılık tedavi merkezindeki personel, bu ilaçları güvenli bir şekilde almayı bırakmanızı ve yoksunluk belirtilerini önlemenizi sağlamak için bakımınızı denetleyecektir.
İşte doktorların, insanların opioidleri kademeli olarak azaltmalarına yardımcı olmak için kullandıkları bazı ilaçlar ve diğer yöntemler.
İlaç tedavisi
Yoksunluk semptomlarına beyindeki opioid seviyelerindeki hızlı düşüş neden olur. Bu semptomların tedavisi, opioidlerin yavaşça azaltılmasını içerir.
Ana tedavi, kısa etkili ilacı metadon veya buprenorfin (Buprenex) gibi daha uzun etkili bir opioid ile değiştirmektir. Doktorunuz vücudunuza alışması için zaman vermek üzere ilacın dozunu bir veya iki hafta içinde kademeli olarak düşürecektir.
Denetimli programınızı bitirdikten sonra, naltrekson (Revia, Vivitrol) veya nalokson (Evzio, Narcan) gibi bir opioid antagonist ilacı reçete edilebilir. Bu ilaçlar, opioidlerin beyninizdeki etkilerini engeller, bu nedenle onları alırsanız öforik bir his duymazsınız. Opioidlerden uzak durmanıza yardımcı olabilirler.
Metadon ve Buprenex de uzun süreli bakım tedavisi olarak kullanılır. Suboxone ve Zubsolv, nüksetmeyi önlemek için nalokson ve buprenorfin kombinasyonunu içerir.
Opioidleri azaltırken, bu opioid olmayan ilaçlar çekilme semptomlarınızı hafifletmeye yardımcı olabilir:
- anksiyete için, klonidin (Catapres) ve tizanidin (Zanaflex)
- ishal, loperamid (Imodium) ve bizmut subsalisilat için
- mide bulantısı için, proklorperazin (Compazine)
- göbek ağrısı için disiklomin (Bentyl)
- genel ağrı için, ibuprofen (Advil, Motrin) ve naproksen (Aleve) gibi nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler)
2018'de FDA, yoksunluk semptomlarını yöneten ilk opioid olmayan ilaç olan lofeksidin hidroklorürü (Lucemyra) onayladı. Bu semptomların iki haftaya kadar azaltılmasına yardımcı olabilir.
Danışmanlık ve destek
Uyuşturucu bağımlılığının fiziksel ve duygusal etkileri vardır. Kapsamlı bir uyuşturucu tedavi programı, bu sorunların her ikisiyle de başa çıkmanıza yardımcı olacaktır.
Eğitim ve terapi, opioid yoksunluk tedavisinin iki önemli bileşenidir. Doktorunuz veya uyuşturucu tedavi merkezinizdeki personel, size bu ilaçlardan uzun süre uzak durmanız için gereken becerileri öğretecektir. Ayrıca bir danışmanla görüşebilir veya Adsız Narkotik (NA) gibi bir kendi kendine yardım programına katılabilirsiniz.
Bu programların kullandığı yöntemlerden bazıları şunları içerir:
- opioid kullanımının riskleri ve bırakmanın yararları hakkında eğitim
- sizi değişmeye motive edecek teşvikler ve ödüller
- opioid kullanmanıza neden olan davranışların önlenmesine ilişkin tavsiyeler
- istekle nasıl başa çıkılacağına ve nüksetmeden nasıl kaçınılacağına dair ipuçları
Evde yapılan ilaçlar
İlaç, opioid kullanmayı bırakmanın ana yoludur, ancak kendinizi daha iyi hissetmenize yardımcı olmak için evde yapabileceğiniz birkaç şey de vardır.
- Ekstra sıvılar için. İshal ve kusma susuz kalmanıza neden olabilir. Kaybettiğiniz sıvıları yenilemek için su veya spor içecekleri için.
- Havalı kal. Terleme, opioid yoksunluğunun en rahatsız edici yan etkilerinden biridir. Soğutmak için bir vantilatör ve ıslak el bezini yakın bir yerde tutun.
- Dikkat dağıtıcı şeyler kullanın. Opioidler, onları bırakmaya çalışırken düşüncelerinizi tüketebilir. Zihninizi dikkat dağıtıcı şeylerle meşgul edin. İyi bir kitap okuyun, komik bir film izleyin veya dışarıda yürüyüşe çıkın.
- Yerinde bir destek sistemine sahip olun. Opioid kullanma dürtüsü geldiğinde, sizinle konuşmak için bir arkadaşınızı veya aile üyenizi arayın. İyileşmeniz sırasında birinden sizi düzenli olarak kontrol etmesini isteyin.
Paket servisi
Opioidleri azaltmak, zaman ve çaba gerektiren bir süreçtir. Geri çekilme semptomları tatsızdır, ancak sonunda dururlar. Doğru tedaviler, bu semptomların çoğundan kaçınmanıza yardımcı olabilir.
Doktorunuzdan, bir bağımlılık tedavi merkezinden, arkadaşlarınızdan ve ailenizden yardım alın. Ne kadar çok desteğe sahip olursanız, bu ilaçlardan başarıyla kurtulma şansınız o kadar artar.
