Orbital selülit, gözü yuvasında tutan yumuşak doku ve yağların enfeksiyonudur. Bu durum, rahatsız edici veya ağrılı semptomlara neden olur.
Bulaşıcı değildir ve durumu herkes geliştirebilir. Bununla birlikte, en çok küçük çocukları etkiler.
Orbital selülit, potansiyel olarak tehlikeli bir durumdur. Tedavi edilmediğinde körlüğe veya ciddi veya yaşamı tehdit eden durumlara yol açabilir.
Nedenleri
Streptokok türler ve Staphylococcus aureus bu duruma neden olan en yaygın bakteri türleridir. Bununla birlikte, diğer bakteri türleri ve mantarlar da bu durumun nedeni olabilir.
9 yaş ve altındaki çocuklarda orbital selülite genellikle sadece bir tür bakteri neden olur. Daha büyük çocuklarda ve yetişkinlerde, bu enfeksiyona aynı anda birden fazla bakteri türü neden olabilir ve bu da tedaviyi zorlaştırır.
Tüm orbital selülit vakalarının yüzde 98 kadarı, orbital septumun arkasına yayılan, tedavi edilmemiş bakteriyel sinüs enfeksiyonları olarak başlar. Orbital septum, gözün önünü kaplayan ince, lifli bir zardır.
Bu durum ayrıca, kan dolaşımına giren vücudun herhangi bir yerinde meydana gelen bir diş enfeksiyonundan veya bakteriyel bir enfeksiyondan da yayılabilir.
Gözün içinde veya yakınında meydana gelen yaralar, böcek ısırıkları ve hayvan ısırıkları da neden olabilir.
Semptomlar
Semptomlar hem çocuklarda hem de yetişkinlerde aynıdır. Bununla birlikte, çocuklar daha şiddetli semptomlar gösterebilir.
Belirtiler şunları içerir:
- şiddetli olabilen çıkıntılı göz aynı zamanda proptoz olarak da adlandırılır
- göz içinde veya çevresinde ağrı
- burun hassasiyeti
- göz bölgesinin şişmesi
- iltihap ve kızarıklık
- gözü açamama
- gözü hareket ettirmede sorun ve gözün hareketiyle ağrı
- çift görme
- görme kaybı veya görme bozukluğu
- göz veya burundan akıntı
- ateş
- baş ağrısı
Teşhis
Orbital selülit genellikle bir sağlık hizmeti sağlayıcısının görsel değerlendirmesi ile teşhis edilir. Bununla birlikte, teşhisi doğrulamak ve ne tür bakterilere neden olduğunu belirlemek için teşhis testleri yapılacaktır.
Test, sağlık uzmanınızın enfeksiyonun, daha az ciddi bir bakteriyel göz enfeksiyonu olan preseptal selülit olup olmadığını görmesine de yardımcı olacaktır ve ayrıca acil tedavi gerektirir.
Bu, göz kapağı dokusunda ve arkasından ziyade orbital septumun önünde meydana gelir. Bu tip, tedavi edilmezse orbital selülite ilerleyebilir.
Teşhis için birkaç farklı test yapılabilir:
- Baş, göz ve burnun BT taraması veya MRI'si
- burun, diş ve ağız muayenesi
- kan, göz akıntısı veya burun kültürleri
Tedavi
Orbital selülitiniz varsa, intravenöz (IV) antibiyotik almak için büyük olasılıkla hastaneye yatırılacaksınız.
Antibiyotikler
Bu durumun potansiyel ciddiyeti ve yayılma hızı göz önüne alındığında, teşhis testi sonuçlarınız teşhisi henüz doğrulamamış olsa bile, geniş spektrumlu IV antibiyotiklere hemen başlayacaksınız.
Geniş spektrumlu antibiyotikler tipik olarak ilk tedavi kürü olarak verilir, çünkü birçok bakteri enfeksiyonu türünün tedavisinde etkilidirler.
Aldığınız antibiyotikler hızlı bir şekilde iyileşmenize yardımcı olmazsa, sağlık uzmanınız bunları değiştirebilir.
Ameliyat
Antibiyotik kullanırken semptomlarınız düzelmezse veya kötüleşirse, bir sonraki adım olarak ameliyat gerekebilir.
Cerrahi, sinüslerden veya enfekte olmuş göz yuvasından sıvıyı boşaltarak enfeksiyonun ilerlemesini durdurmaya yardımcı olacaktır.
Bu prosedür, bir apse oluşursa, bir apseyi boşaltmak için de yapılabilir. Yetişkinlerin çocuklardan daha çok ameliyata ihtiyacı vardır.
İyileşme süresi
Durumunuz ameliyat gerektiriyorsa, iyileşme süreniz ve hastanede kalış süreniz, yalnızca antibiyotiklerle tedavi edilmiş olmanızdan daha uzun olabilir.
Ameliyat yapılmadıysa ve iyileşirseniz, 1 ila 2 hafta sonra IV'den oral antibiyotiklere geçmeyi bekleyebilirsiniz. Oral antibiyotiklere 2 ila 3 hafta daha veya semptomlarınız tamamen ortadan kalkana kadar ihtiyaç duyulacaktır.
Enfeksiyonunuz şiddetli etmoid sinüzitten kaynaklanıyorsa, burun köprüsünüzün yakınında bulunan sinüs boşluklarının enfeksiyonu, daha uzun süre antibiyotik almanız gerekebilir.
Orbital selülite sahip olmak, tekrar yaşayacağınız anlamına gelmez.
Bununla birlikte, tekrarlayan sinüs enfeksiyonlarına yatkınsanız, durumunuzu hızlı bir şekilde izlemeniz ve tedavi etmeniz önemlidir. Bu, durumun yayılmasını ve nüksetmesine neden olmasını önlemeye yardımcı olacaktır.
Bu, özellikle bağışıklık sistemlerini tehlikeye atan kişilerde veya bağışıklık sistemi tam olarak oluşmamış küçük çocuklarda önemlidir.
Ne zaman bir doktora görünmeli
Sinüs enfeksiyonunuz veya herhangi bir orbital selülit semptomunuz varsa, derhal sağlık uzmanınızı arayın. Bu durum çok hızlı yayılır ve mümkün olduğunca erken tedavi edilmelidir.
Orbital selülit tedavi edilmediğinde ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir.
Komplikasyonlar şunları içerebilir:
- kısmi görme kaybı
- tam körlük
- retina ven tıkanıklığı
- menenjit
- kavernöz sinüs trombozu
Alt çizgi
Orbital selülit, göz yuvasındaki bakteriyel bir enfeksiyondur. Genellikle sinüs enfeksiyonu olarak başlar ve tipik olarak çocukları etkiler.
Bu durum genellikle antibiyotiklere iyi yanıt verir, ancak bazen ameliyat gerektirir. Tedavi edilmezse körlüğe veya yaşamı tehdit eden durumlara neden olabilir.
