Genel Bakış
Osteitis pubis, sağ ve sol kasık kemiklerinin pelvisin alt ön kısmında birleştiği yerde iltihaplanma durumudur.
Pelvis, bacakları üst gövdeye bağlayan bir dizi kemiktir. Ayrıca bağırsakları, mesaneyi ve iç cinsel organları destekler.
Pubis veya kasık kemiği, kalçayı oluşturan üç kemikten biridir. Kasık kemiklerinin birleştiği eklem, kıkırdaktan oluşan kasık simfizisi olarak adlandırılır. Eklem üzerindeki stres nedeniyle o ve çevresindeki kaslar iltihaplandığında, sonuç osteitis pubis'tir.
Osteitis pubis tedavisi
Osteitis pubis, cerrahi bir prosedür veya reçeteli ilaçlar gerektirmez. Bu durumu tedavi etmenin anahtarı dinlenmektir.
Osteitis pubis genellikle koşma veya atlama gibi belirli bir aktiviteyi aşırı yapmaktan gelişir. Bu nedenle ağrılı egzersizlerden veya aktivitelerden kaçınmak çok önemlidir. Ağrıya neden olan veya iltihabı artıran faaliyetlere ne kadar çok girişirseniz, eklemin iyileşmesi o kadar uzun sürecektir.
Dinlenmeye ek olarak, tedavi genellikle semptomların giderilmesine odaklanır. Ağrıyı hafifletmek için, eklem üzerine bir buz paketi veya ince bir beze sarılmış bir paket dondurulmuş sebze uygulayın. Bunu her üç ila dört saatte bir yaklaşık 20 dakika yapın.
Daha fazla ağrı kesici için, doktorunuz ibuprofen (Advil) veya naproksen (Aleve) gibi nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) önerebilir. NSAID'ler, özellikle yaşlı yetişkinlerde mide tahrişine neden olabilir.
Asetaminofen (Tylenol) da ağrıyı hafifletebilir. Büyük dozlarda, karaciğer hasarı ve diğer komplikasyon riskini artırabilir.
Bazı durumlarda, bir kortikosteroid enjeksiyonu iltihabı azaltabilir ve semptomları hafifletebilir.
Osteitis pubis belirtileri
Osteitis pubisin en belirgin semptomu kasıkta ve karnın alt kısmında ağrıdır. Kasık kemiklerinizin önündeki alana baskı uygulandığında da ağrı veya hassasiyet hissedebilirsiniz.
Ağrı yavaş yavaş başlama eğilimindedir, ancak sonunda sabit olduğu bir noktaya ulaşabilir. Dik durma ve kolayca yürüme yeteneğinizi bile etkileyebilir.
Osteitis pubis nedenleri
Osteitis pubis, sporcuları ve fiziksel olarak çok aktif olan diğer insanları etkileme eğilimindedir. Futbolcular, hokey oyuncuları ve mesafe koşucuları bu yaralanmaya karşı özellikle savunmasızdır.
Aynı eylemleri tekrarlamak kasık sempatizisini vurgulayabilir. Koşmaya ve zıplamaya ek olarak, tekmeleme, paten ve hatta mekik eklemi sağlıksız bir şekilde zorlayabilir.
Kadınlarda osteitis pubis, doğumdan sonra da gelişebilir. Pelvis kaslarını zorlayan uzun süreli bir doğum, sonunda azalacak olan iltihaplanmaya neden olabilir.
Pelviste cerrahi veya yaralanma da osteitis pubise neden olabilir.
Osteitis pubis teşhisi
Osteitis pubis olduğundan şüpheleniyorsanız, bir tanıyı doğrulamak için doktorunuza görünün. Doktorunuz fizik muayene yapmadan önce tıbbi geçmişinizi ve semptomlarınızı gözden geçirecektir.
Aşağıdakiler dahil bazı görüntüleme testleri önerilebilir:
- Röntgen
- ultrason
- MR
- CT tarama
- kemik taraması
- kan ve idrar testleri
Bu testlerden bazıları, fıtık veya eklem yaralanması gibi diğer olası semptom nedenlerini ortadan kaldırmak için kullanılır.
Osteitis pubis için egzersizler
Kasık sempatizinin etrafındaki kasları güçlendirmeye yardımcı olacak egzersizler, iyileşmenize ve tekrarlayan sorunları önlemenize yardımcı olabilir. Hala ağrınız varsa bu egzersizler yapılmamalıdır.
Transversus abdominis yeniden eğitimi
Enine karın kasları, orta bölümünüzün etrafını saran derin çekirdek kaslardır. Pelvisin stabilize edilmesinde önemli bir rol oynarlar.
Aşağıdaki enine karın egzersizini uzanırken yapabilir veya otururken veya ayağa kalkarken bunun bir versiyonunu uygulayabilirsiniz.
- Sırt üstü yatarken, göbek deliğinizi omurganıza doğru çekiyormuş gibi karın kaslarınızı kasın.
- Bu pozisyonu birkaç saniye basılı tutun. Göğüs kafesini kaldırmayın.
- Karın kaslarınız dışında vücudunuzun geri kalanını gevşetmeye çalışın.
- Bu egzersizi günde üç veya dört kez tekrarlayın.
Addüktör streç
Bağdaştırıcı kaslar, uyluğunuzun iç kısmında bulunur.
Kasık kemiklerini destekleyen bu kasların esnekliğini ve gücünü artırmaya yardımcı olmak için aşağıdaki germeyi deneyin.
- Sırtınız düz ve bacaklarınız omuz genişliğinden daha geniş olarak ayakta dururken, sağ bacağınızı düz tutarken solunuza doğru hamle yapın. Sağ bacağınızda bir gerginlik hissetmelisiniz.
- Çok fazla zorlamadan veya ciğer çekmeden 10 ila 15 saniye tutun.
- Yavaşça başlangıç pozisyonunuza dönün.
- Sol bacağınızı düz tutarken sağınıza doğru hamle yapın.
- Bir gerginlik hissettiğinizde tutun, ardından orijinal pozisyonunuza geri dönün.
Kurtarma ve görünüm
Yaralanmanızın ciddiyetine bağlı olarak, fiziksel aktivitelerinizin tamamen iyileşmesi ve devam ettirilmesi iki veya üç ay sürebilir.
İyileşirken, pubik sempatiziye çok fazla baskı yapmayan aktiviteler bulabilirsin. Koşucuysanız, yüzmek daha iyi bir alternatif olabilir. Doktorunuz, birkaç germe ve güçlendirme egzersizini öğreneceğiniz fizik tedavi önerebilir.
Fiziksel aktiviteye döndüğünüzde, sıkı egzersizden sonra dinlenmeyi unutmayın ve gelecekteki yaralanmaları önlemek için antrenmanlar arasında bir gün izin gibi iyileşme süresi tanıyın. Sert veya düz olmayan yüzeylerde de egzersiz yapmaktan kaçınmaya çalışın.
Egzersiz yapmadan önce kaslarınızı dikkatlice gererek ve ısıtarak doğumdan veya ameliyattan sonra osteitis pubis gelişme riskinizi azaltabilirsiniz.
Osteitis pubis ağrılı bir durum olabilir, ancak dinlenme ve ağrı giderici tedavilerle sizi eylemden çok uzun süre uzak tutmamalıdır. Doğru bir teşhis aldığınızdan emin olun, ardından doktorunuzun ve fizyoterapistinizin tavsiyelerine uyun.
