Amerika Birleşik Devletleri'nde 1,5 milyon insanın otizm spektrum bozukluğuna (ASD) sahip olduğu tahmin edilirken, yakın tarihli bir CDC raporu otizm oranlarında bir artış olduğunu gösteriyor. Bu rahatsızlığa dair anlayışımızı ve farkındalığımızı artırmak her zamankinden daha zorunlu.
Bunu yapmanın bir yolu, otizmin sunduğu engelleri anlamaktır - sadece tanı konulanlar için değil, tüm aile için. Otizm hakkında daha sık sorulan bazı soruları paylaşan ve yanıtlayan üç doktora baktık.
Bir çocuğun nasıl teşhis edildiğinden, otizmin aile dinamiğini nasıl etkileyebileceğine kadar ne söylemek zorunda olduklarını öğrenmek için okumaya devam edin.
Dr. Geraldine Dawson
Duke Otizm Merkezi
Küçük çocuklarda otizm nasıl teşhis edilir?
Otizmin teşhisi, uzman bir klinisyenin bir çocuğun davranışına ilişkin dikkatli gözlemlerine dayanır. Klinisyen, çocuğu otizm semptomlarını araştırmak için tasarlanmış bir dizi oyun aktivitesine dahil eder ve tanı, kaç semptomun mevcut olduğuna bağlıdır.
İki kategoride belirli sayıda semptom gereklidir: sosyal olarak etkileşimde ve başkalarıyla iletişimde zorluklar ve kısıtlı ve tekrarlayan davranışların varlığı. Davranışları gözlemlemeye ek olarak, genetik testler gibi diğer tıbbi bilgiler de tipik olarak elde edilir.
Otizmin erken belirtileri nelerdir?
Otizmin belirtileri 12-18 aylıkken görülebilir. Belirtiler şunları içerir:
- insanlara olan ilginin azalması
- işaret etme ve gösterme gibi jestlerin eksikliği
- "köfteli kek" gibi sosyal oyuna katılım eksikliği
- çocuğun adı çağrıldığında tutarlı bir şekilde yönlendirilememe
Bazı çocuklar için semptomlar, okul öncesi gibi daha zorlu sosyal ortamlarda olana kadar belirgin değildir. Bazı çocuklar, ebeveynleri gibi tanıdık yetişkinlerle daha kolay ilişki kurabilir, ancak akranlarıyla ilişki kurarken zorluk yaşayabilir.
Özgeçmiş: Geraldine Dawson, otizm alanında çalışan bir klinik psikolog ve araştırmacıdır. Duke Üniversitesi'nde psikiyatri ve davranış bilimleri profesörü ve Duke Otizm ve Beyin Gelişimi Merkezi'nin direktörüdür. Otizmin erken teşhisi ve tedavisi hakkında kapsamlı bir şekilde yayınlanmıştır.
Dr. Sam Berne
Davranışsal göz doktoru
Neden otizm spektrum bozukluğu (OSB) teşhisi konan kişiler bazen göz teması kurmakta zorlanıyor?
Araştırmacılar son zamanlarda OSB teşhisi konan kişilerin göz teması kurmakta zorlandıklarını bulmuşlardır. Bir çalışmada, beynin subkortikal sisteminin yüksek bir aktivasyon sergilediği gösterildi; araştırmacılar, otizmli kişilerin günlük yaşamda göz temasından kaçınmalarının temeli olabileceğine inanıyorlar. Bu yol, yüz tanıma ve tespit ile ilgilidir.
Bebeklerde bu yol ne kadar çok kullanılırsa görsel korteks o kadar iyi gelişir. Bu, otizm teşhisi konan kişiye ve sevdiklerine sosyal ipuçlarını tanıma ve birbirleriyle iletişim kurma konusunda gelişmiş bir yetenek kazandırmaya yardımcı olabilir.
Görsel işleme, OSB'li birini nasıl etkiler?
Araştırmacılar, vizyonumuz beyne gelen bilgilerle bağlantılı olduğunda öğrenmenin daha etkili olduğunu keşfettiler. Görme baskın duyumuz olduğu için, görsel bilgi işlememizi geliştirmek hareket, yönelim ve gözlerimiz, beynimiz ve bedenimiz arasındaki ilişkiyi anlamamıza yardımcı olabilir.
OSB'li kişiler, özellikle çocuklar, görme güçlüklerini iletebilir veya iletemeyebilir. Ancak bazıları, daha geniş görme sorunlarının göstergesi olabilecek [belirli] davranışlar sergileyebilir. Bu davranışlar şunları içerir, ancak bunlarla sınırlı değildir:
- göz tikleri veya göz kırpma
- irileşmiş gözbebekleri
- düzensiz göz hareketleri
- zayıf göz teması veya göz temasından kaçınmak
- görsel ilgiden kaçınma, özellikle okuma ve yakın çalışma
- okurken sık sık yer kaybı
- harfleri veya kelimeleri yeniden okumak
- okurken bir gözü kapatmak veya bloke etmek
- gözün köşesinden bakmak
- uzaklardan kopyalama zorluğu
- bir kitabı gözlere çok yakın tutmak
- gölgeler, desenler veya ışıklarla aşırı ilgilenmek
- nesnelere çarpmak veya çarpmak
- merdivenlerden yukarı veya aşağı inerken kafa karışıklığı
- sallanan
Yaşamı: Dr. Sam Berne, davranışsal bir optometristtir. DEHB ve otizm gibi davranışsal koşulları iyileştirmek için bütünsel protokoller ve görme terapisi kullanıyor ve katarakt, makula dejenerasyonu ve glokom gibi göz hastalıklarının temel nedenlerini ele alıyor.
Dr. Raun Melmed
Future Horizons, Inc.
Otizmli ve ilgili engelli çocukların bakımına kardeşler nasıl dahil edilebilir?
Engelli veya hastalığı olan bir çocuğun kardeşleri genellikle ihmal edilmiş, utanmış, öfkeli hissederler ve hatta kendilerine ait davranışsal zorluklar yaşayabilirler. Peki ne yapılabilir? Kardeşi, erkek veya kız kardeşleri ile birlikte ofis ziyaretlerine davet edin. Ziyarete katılabildikleri için ne kadar mutlu olduğunuzu bilmelerini sağlayın ve kardeşlerinin bakımında kendilerinin de söz hakkı olduğu duygusuyla onları güçlendirin.
Otizmli kardeşleri hakkında olumsuz ve kafa karıştırıcı düşüncelerin yaygın olduğunu bilmelerini sağlayın. Onlardan bazılarının neler olabileceğini duymak isteyip istemediklerini sorun. Kabul ederlerse, bazı kardeşlerin, ebeveynlerin engelli veya hastalıklı çocukla geçirdikleri zamana kızdıklarını söyleyin. Bazıları erkek veya kız kardeşlerinin davranışlarından utanırken, diğerleri bir gün kardeşlerine bakmak zorunda kalacaklarından bile korkabilir.
Bu "kafa karıştırıcı" duyguların bazılarının normal olduğunun altını çizin. Onlara bu tür duygular yaşayıp yaşamadıklarını sorun ve yaşadıklarını kabul etmeleri için hazırlıklı olun. Ebeveynler çocuklarına yaşadıkları şeyin zor olduğunu [anladıklarını] ve olumsuz duyguların normal olduğunu [iletmelidir]. Açık iletişim ve bu duyguların havalandırılması için zaman ayırın.
Çocuğum asla dinlemediği ve sürekli dırdır ediyor gibi göründüğüm için ne yapabilirim?
Bu, otizmli çocukların ebeveynleri ve aslında tüm çocuklar için çok yaygın bir endişedir. "Gizli sinyaller", birçok durumda kullanılabilen favori bir müdahale aracıdır. Çocuğa istenen davranış için bir uyarı olarak bir sinyal öğretilir. Sözlü bir uyarı ile "sinyal" birleştirildikten iki veya üç kez sonra, sözlü uyaran geri çekilir ve sinyal tek başına kullanılır.
Bu sinyaller, bir toplayıcının beyzbol maçında atıcıyı uyarmasıyla aynı şekilde çalışır - biraz eğitimle gizli bir kelime dağarcığı oluşturulabilir. Bu sinyaller hem ebeveyni hem de çocuğu dırdırmaktan, kandırmaktan ve uyarmaktan kurtarır. Aynı istekleri tekrarlamak yerine, ebeveynler bir çocuğa işaret ederek onu bir endişeye karşı uyarır. Çocuk durmalı ve "Şimdi ne yapmam gerekiyor?" Diye düşünmelidir. Bu, çocuğun davranışsal öğrenme sürecinde daha aktif bir katılımcı olmasını sağlar.
İçeride veya toplum içinde çok yüksek sesle konuşan çocuklar için, "ses" yerine "V" işareti yapılabilir. Başparmak emmek, tırnak yemek ve hatta saçlarını çekmek için, bir çocuğa üçe kadar sayması ve üç nefes alması için bir işaret olarak "üç parmak" gösterilebilir. Ve toplum içinde uygunsuz bir şekilde kendilerine dokunan çocuklar için, onlara "özel" yerine "P" göstermek, çocuğu durup ne yaptıkları hakkında düşünmeye teşvik etmek için kullanılabilir.
Bu gizli sinyaller, yalnızca düşünce bağımsızlığını ve kendi kendini kontrol etmeyi teşvik etmekle kalmaz, aynı zamanda onlara odaklanan sözlü ilgiden kaçacak çocuklar için çok daha az utanç verici veya rahatsız edicidir.
Yaşamı: Dr. Raun Melmed, gelişimsel bir çocuk doktoru, Melmed Merkezi'nin yöneticisi ve Güneybatı Otizm Araştırma ve Kaynak Merkezi'nin kurucu ortağı ve tıbbi direktörüdür. "Otizm ve Genişletilmiş Aile" nin ve çocuklarda farkındalığı ele alan bir dizi kitabın yazarıdır. Bunlar arasında "Marvin’in Canavar Günlüğü - ADHD Saldırıları" ve "Timmy’nin Canavar Günlüğü: Ekran Süresi Saldırıları!" Bulunmaktadır.
.jpg)