C Kesiti ve Doğal Doğum: Size Uygun Olan Hangisi?

Doğum yapmaya gelince, hepimiz aynı hedefe sahibiz: Bebeği dışarı çıkarın! Bunu nasıl başardığımız bazen kişisel bir seçim, bazen de tıbbi bir gerekliliktir.

Hamileyseniz ve hangi seçeneğin sizin için en iyisi olduğuna karar vermeye çalışıyorsanız - doğal doğum (diğer adıyla vajinal doğum) veya sezaryen doğum, aynı zamanda sezaryen veya sezaryen olarak da bilinir - dikkate alınması gereken bazı önemli farklılıklar vardır. doktorunuza sormanız gereken soruların yanı sıra.

Bu makale her doğum seçeneğini, ilişkili iyileşme ve iyileşme sürelerini ve riskleri ve komplikasyonları gözden geçirmektedir. Doğum salonunun nasıl bir şey olduğunu daha iyi anlamanıza yardımcı olmak için, hem sezaryen hem de vajinal doğum geçiren iki kadınla konuştuk.

Doğal doğum ve sezaryen tanımları

Bu makalenin iyiliği için, “doğal doğum” ağrı kesici veya diğer tıbbi müdahaleler ile veya tek başına olabilen vajinal doğum olarak kabul edilir.

Cleveland Clinic'e göre tipik olarak vajinal doğumlar daha kısa hastanede kalış süreleri, daha düşük enjeksiyon oranları ve daha hızlı iyileşme süreleri ile sonuçlanır. Bazı kadınlar tıbbi müdahale olmaksızın bir bebek doğururken, diğerleri bir tür müdahale gerektirebilir veya talep edebilir. Bunlar şunları içerebilir:

• doğumu indüklemek için pitosin
• bebeğin başının cildi yırtmadan geçmesine izin veren bir epizyotomi (cerrahi kesi)
• amniyotik zarların amniyotomi veya yapay yırtılması (suyunuzun kırılması)
• bir forseps uygulaması veya vakumla ekstraksiyon

Diğer doğum seçeneği, vajinal doğum mümkün olmadığında veya anne tarafından talep edilmediğinde bebeği çıkarmak için cerrahi bir prosedür olan sezaryen doğumdur. Sezaryen planlanabilir veya tıbbi olarak gerekli olabilir.

Amerikan Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanları Koleji (ACOG), vajinal doğumlar kadar yaygın olmasalar da, belirli durumların sezaryeni gerekli kıldığını söylüyor. Bunlar şunları içerir:

• bebek için tıbbi endişeler
• birden fazla bebeğe hamile olmak
• plasenta ile ilgili sorunlar
• emek zamanında ilerlemiyor
• bebek büyük
• makat sunum
• yüksek tansiyon veya diyabet gibi maternal enfeksiyonlar veya durumlar

2018'de Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), doğumların yüzde 31,9'unun sezeryan ile yapıldığını bildirdi.

Sezaryen geçirdiyseniz, tekrar hamileyseniz ve iyi bir adaysanız, doktorunuz sizinle sezaryen (VBAC) sonrası vajinal doğum hakkında konuşabilir. ACOG'ye göre sezaryen doğum yapmış kadınların gelecekteki doğumları için iki seçeneği vardır: planlı sezaryen doğum veya vajinal doğum.

Bununla birlikte, uterus rüptürü riski daha yüksek olan kadınlar, SSVD için iyi bir aday değildir. Uterin kesiniz alçak veya yüksek bir dikey kesi ise, doktorunuz VBAC yoluna gitmemenizi önerebilir. Bu kesilerin her ikisi de uterusun alt kısmı boyunca yapılan düşük enine veya yan yana kesilerden daha yüksek yırtılma riski taşır.

Bazen bir VBAC denenir ancak başarılı olmaz ve doktor sezaryen yapar. ACOG, bunu sezaryen sonrası bir doğum denemesi (TOLAC) olarak adlandırıyor.

Her doğum türünün prosedürü nedir?

Vajinal doğumlar hastanede, doğum merkezinde veya evde yapılabilir. Bazı kadınlar, doğum sancılarının üstesinden gelmek için epidural gibi ağrı kesiciler ister.

Üç doğum aşamasından geçmeyi bekleyebilirsiniz: erken, aktif ve geçiş (veya birinci, ikinci ve üçüncü aşama). Bir hemşire veya doktor, rahim ağzınızın ölçülmesini içeren aşamalarda nerede olduğunuzu görmek için sizi periyodik olarak muayene edecektir.

10 cm'ye ulaştığınızda, tamamen genişlemişsinizdir ve itme zamanı gelmiştir. Tıbbi ekibiniz siz iterken ve bebek doğum kanalından aşağı doğru hareket ederken size yardımcı olacaktır. Bebek kronlanıp doğduğunda, plasentayı doğurtmaya hazırlanırken hala küçük kasılmalarınız olacak.

Sezaryen doğum, vajinal doğumdan oldukça farklıdır. Genel olarak sezaryen, yaklaşık 45 dakika süren bir cerrahi işlemdir, oysa vajinal doğum saatler sürebilir. Bu tür bir doğum için, doktorunuz bebeğinizi çıkarmak için karnınızdan ve rahminizden bir kesi yapacaktır.

Bebek çıktıktan sonra, doktorunuz göbek kordonunu kesecek, plasentayı çıkaracak ve kesiği kapatacaktır. Bu bir ameliyat olduğu için size epidural blok veya genel anestezi verilecektir. Doktorunuz ikincisini tercih ederse, uyanmazsınız. Tersine, vücudunuzun alt kısmını uyuşturan bir epidural blok, işlem sırasında uyanık kalmanızı sağlar.

Sezaryen doğumundan sonra, tıbbi ekibinizin bebeğinizi kucağınıza almanıza izin vermeden önce bebeğinizi kontrol etmesi ve hava yolunu temizlemesi gerekebilir. Doğumdan sonra mümkün olan en kısa sürede birleşecek olsanız da, vajinal doğumdaki gibi hemen gerçekleşmeyebilir.

İyileşme ve iyileşme

Doktorlar doğumdan sonraki ilk 6 haftayı bir nedenle “iyileşme dönemi” olarak adlandırıyorlar. Bu süre zarfında vücudunuzun doğum stresinden dinlenmesi ve iyileşmesi gerekir.

Vajinal doğumdan sonra iyileşmeniz ve iyileşmeniz, eğer varsa, doğum sırasında hangi tıbbi işlemlerin yapıldığına bağlı olacaktır. Örneğin, bir epizyotomi yırtıyorsanız veya buna ihtiyaç duyuyorsanız, iyileşme ve iyileşme büyük olasılıkla 6 haftayı alacaktır. Aynı zamanda daha acı verici olacak ve günlük rutininizde bazı ayarlamalar gerektirecektir.

Perineal yırtık veya epizyotomi olmadan doğum yapan mamalar 3 hafta veya daha kısa sürede kendilerini daha iyi hissedebilirler. Ne olursa olsun, çoğu kadın en az 1 ila 2 hafta boyunca perineal ağrı ve kanama yaşayacaktır.

ACOG'ye göre sezaryen sonrası iyileşme, herhangi bir ameliyatınkine benzer. İşlemden sonraki ilk 2 ila 4 gün hastanede kalmanız gerekecektir. Yatağa girip çıkmak da dahil olmak üzere hareket etmek genellikle zordur ve oldukça acı vericidir.

İlk birkaç hafta, yaranızın kaşıntılı veya ağrılı olduğunu fark edebilirsiniz. Bu, iyileşme sürecinin bir parçasıdır. Ayrıca yaklaşık 4 ila 6 hafta boyunca hafif kramp, kanama veya akıntı yaşayabilirsiniz. Hangi aktivitelere devam edebileceğinizi belirlemek için doktorunuz 6 haftalık randevunuzda ilerlemenizi yeniden değerlendirecektir.

Ama hangi iyileşme daha kolay olacak?

Genel olarak, vajinal doğum için iyileşme ve iyileşme süresi genellikle sezaryen doğumdan önemli ölçüde daha hızlıdır. Bununla birlikte, bazı kadınlar tam tersini yaşıyor.

Anne, ebeveynlik uzmanı ve Unfrazzled Mama'nın kurucusu Melinda Ashley, ilk doğumunda planlanmamış bir sezaryen ve ikincisi için bir VBAC geçirdi. Bu anne için sezaryen iyileşmesi aslında VBAC'ninkinden çok daha kolaydı. "Sezaryenimden sadece birkaç gün sonra kendimi harika hissettim ve birkaç hafta sonra egzersize başlamaya bile hazırdım."

Bir epizyotomiye ihtiyaç duyduğu gerçeği, SSVD'nin iyileşmesini daha zor hale getirdi. “Tuvaleti kullanmak canımı yakıyor, oturmak canımı yakıyor, ayakta durmak canımı yakıyor. Ağrı haftalarca devam etti ve normal aktivitelerime dönmem çok daha uzun sürdü. "

Ashley, epizyotomi olmasaydı vajinal doğumdan kurtulmanın daha kolay olacağını ve çok daha kısa bir zaman diliminde normale döneceğini düşünüyordu.

Jaimie Zaki için, iki SSVD ile doğumu sezaryenden çok daha kolaydı. "Hem epidural hem de ilaçsız VBAC ile VBAC yaşadım ve ilaçsız tedavimin ilaçlarımdan bile daha kolay olduğunu söyleyebilirim. Benim için, ilaçsız vajinal doğumumla iyileşme, tüm doğumlarım arasında en az doku travması olan bir esinti oldu. "

Her vücudun farklı olduğunu ve her doğumun farklı olduğunu bilmek önemlidir. Çoğu zaman, sonraki doğumlar daha kolay iyileşme sağlar, ancak her zaman değil.

Riskler ve komplikasyonlar

Hem vajinal doğumlar hem de sezaryen doğum riskler ve olası komplikasyonlarla birlikte gelir.Vajinal doğum yapan kadınlar perineal yırtıklar yaşayabilir veya dikiş ve birkaç haftalık iyileşme süresi gerektiren bir epizyotomiye ihtiyaç duyabilir. Ek olarak, birçok kadın vajinal doğumdan sonra mesane kontrolü veya organ sarkması ile ilgili sorunlar yaşayacaktır.

Ve diğer büyük ameliyatlara benzer şekilde, sezaryenin potansiyel riskleri ve komplikasyonları vardır. ACOG'ye göre enfeksiyon, kan kaybı, kan pıhtıları, bağırsak veya mesanede yaralanma ve anestezi veya ilaca verilen reaksiyonlar ile sorunlar ortaya çıkabilir.

Paket servisi

Her bir doğum türü hakkında sorularınız varsa, rutin doğum öncesi ziyaretleriniz sırasında doktorunuzla konuştuğunuzdan emin olun. Sizin için en iyi seçeneğin hangisi olduğunu anlamanıza yardımcı olabilirler.

Doğum ve doğum hedeflerinizi ana hatlarıyla belirten bir doğum planı oluşturmak, doğum için hazırlanmanıza yardımcı olabilir. Bu ister vajinal doğum isterse sezaryen doğum olsun, nihai amaç sağlıklı bir bebek doğurmaktır.