GBS nedir?
Grup B Streptokok (B grubu strep veya GBS olarak da bilinir) erkek ve kadınların rektum, sindirim sistemi ve idrar yolunda bulunan yaygın bir bakteridir. Ayrıca bir kadının vajinasında da bulunur.
GBS genellikle yetişkinler için herhangi bir sağlık problemi yaratmaz (aslında çoğu kişi buna sahip olduğunu bile bilmiyor), ancak GBS yeni doğanlarda ciddi enfeksiyonlara neden olabilir. March of Dimes'a göre, hamile kadınların yaklaşık yüzde 25'i, genellikle herhangi bir semptomu olmamasına rağmen GBS taşıyor.
GBS testi hamilelikte yaygındır. Vajina ve rektumun temizlenmesini içeren test, genellikle gebeliğin 36-37. Haftaları arasında yapılır. GBS'nin hamilelik ve bebeğiniz üzerindeki etkileri hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.
Hamilelik üzerindeki etkiler
GBS taşıyan çoğu hamile kadının semptomları yoktur ve bebekleri normal şekilde gelişir. GBS'ye sahip olmak hamileliğinizi "yüksek riskli" olarak sınıflandırmazken, GBS hamile bir kadının gelişme şansını artırır:
- idrar yolu enfeksiyonu (İYE)
- kan dolaşımının bir enfeksiyonu (sepsis olarak adlandırılır)
- rahim zarının enfeksiyonu
GBS ayrıca plasenta ve amniyotik sıvı enfeksiyonu geliştirme riskinizi artırır. Plasenta, hamilelik sırasında bebeğinize oksijen ve besin vermek için gelişen bir organdır. Amniyotik sıvı, büyüyen bebeğinizi rahim içinde sarar ve yastıklar.
Bu koşullar sizi erken doğum denilen bebeğinizi erken doğurma riskini artırabilir.
GBS pozitif olmak, ne zaman ve nasıl doğum yaptığınızı veya emeğinizin hızını etkilememelidir.
Bununla birlikte, GBS için pozitif test ettiyseniz, doktorunuz doğum sırasında GBS'yi bebeğinize geçirme riskini azaltmak için bir IV antibiyotik isteyecektir. IV, ilacın kolunuza yerleştirilen bir iğneden damarınıza akmasına izin verir.
GBS pozitif olduğunuzu biliyorsanız, suyunuz geldiğinde veya doğumunuz başladığında hastaneye gitmeyi geciktirmeyin. En etkili olmak için, doğumdan en az dört saat önce antibiyotiği, genellikle penisilin almalısınız.
GBS pozitifseniz ve planlanmış bir sezaryen doğumunuz varsa, önerilen antibiyotik tedavisi hakkında doktorunuzla konuşun. Enfeksiyon genellikle bir bebek doğum kanalından geçerken ortaya çıkar, bu nedenle suyunuz yırtılmadıysa ve doğum yapmıyorsanız, doktorunuz GBS tedavisi vermeyebilir.
Bununla birlikte, antibiyotikler tipik olarak enfeksiyonları önlemek için sezaryen dahil olmak üzere büyük ameliyat geçiren hastalara verilir. Bu nedenle, doktorunuz sezaryen sırasında GBS'yi de tedavi eden antibiyotik kullanabilir.
Erken doğum eylemine başlarsanız ve GBS testi yaptırmadıysanız, doktorunuz emin olmak için bir antibiyotik sipariş edebilir.
Bebek üzerindeki etkiler
Az gelişmiş bağışıklık sistemleri nedeniyle GBS, özellikle prematüre bebekler için yeni doğanlar için hayati tehlike oluşturabilir. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre GBS, enfekte olan bebeklerin yüzde 6'sına kadar ölümcül olabilir.
Genellikle bebeklerde iki tür GBS vardır: erken başlangıçlı hastalık ve geç başlangıçlı hastalık.
Erken başlangıçlı GBS, yaşamın ilk haftasında, genellikle ilk gün içinde ortaya çıkar. GBS geliştiren bebeklerin yaklaşık yüzde 75'i bunu erken başlangıçta alıyor.
Erken başlangıçlı GBS'nin semptomları şunları içerebilir:
- kan dolaşımının enfeksiyonu (sepsis)
- akciğer enfeksiyonu (pnömoni)
- beyin çevresindeki zarların iltihaplanması (menenjit)
- ateş
- beslenme sorunları
- uyuşukluk
Geç başlangıçlı GBS oldukça nadirdir. Yaşamın ilk haftasından üç ayına kadar ortaya çıkar. Geç başlangıçlı GBS, beyin felci, işitme kaybı veya ölüme yol açabilen beyin çevresinde bir iltihap olan menenjit üretme olasılığı en yüksektir.
Geç başlangıçlı GBS her zaman anneden bebeğe geçmez. Tam olarak bilinmeyen nedenlerden dolayı, geç başlangıçlı GBS'li bebeklerin sadece yaklaşık yarısının bakteri için pozitif test yapmış anneleri vardır.
Erken başlangıçlı GBS gibi, geç başlangıçlı GBS de şunlara neden olabilir:
- ateş
- beslenme sorunları
- uyuşukluk
STD mi?
Hayır. GBS üreme yolunda (diğer yerlerin yanı sıra) yaşıyor olsa da, cinsel yolla bulaşan bir hastalık (STD) değildir.
Diğer bakterilerin aksine, başka bir kişiden GBS'yi dokunarak, öğeleri paylaşarak veya seks yaparak "yakalayamazsınız". Doğal olarak vücutta yaşar. Bazı insanlarda uzun ömürlü olabilirken bazılarında kısa ömürlü olabilir.
Tedavi edilebilir mi?
Evet. Bebeğinizin GBS testi pozitif çıkarsa, IV antibiyotik verilecektir. Ancak en iyi tedavi önlemedir.
İyi haber olarak, erken başlangıçlı GBS, geç gebelik testlerinin yaygın olarak başladığı ve doğum sırasında GBS pozitif kadınlarda antibiyotik kullanımının yaygın olduğu 1990'ların başları ile 2010 arasında bebeklerde yüzde 80 düştü.
Bu düşüşün, pozitif bir GBS testinin ardından hamileliğin erken dönemlerinde antibiyotik uygulamak yerine antibiyotik uygulamak için doğum eylemine kadar bekleyen doktorların bir sonucu olarak ortaya çıktığına inanılıyor. Doğuma kadar beklemek tercih edilir çünkü bakteri doğumdan önce temizlenip sonra geri dönebilir.
GBS nasıl önlenir
Bakteriye pozitifseniz bebeğinizi GBS enfeksiyonundan korumanın tek yolu doğum sırasında antibiyotik kullanmaktır.
GBS enfeksiyonunuz varsa ve antibiyotik tedaviniz yoksa bebeğinizin enfeksiyona yakalanma olasılığı 200'de 1'dir. Doğum sırasında bir antibiyotiğin uygulandığı durumlarda, GBS geliştiren bir bebeğin şansı 4,000'de sadece 1'e düşer.
Aşağıdaki durumlarda bebeğiniz GBS için yüksek risk altında olabilir:
- doğum sırasında ateşin var
- hamilelik sırasında GBS'nin neden olduğu bir İYE geçirdiyseniz
- erken teslim ediyorsun
- bebeğinizi doğurmadan 18 saat veya daha fazla süre önce suyunuz geliyor
Aşağıdakiler GBS'yi önlemeye yardımcı olmayacaktır:
- antibiyotikleri ağızdan almak (kan dolaşımınızdan iğne yoluyla akmaları gerekir)
- doğumdan önce antibiyotik almak
- vajinal yıkama kullanmak
Gelecekteki gebelikler üzerindeki etkiler
Bir hamilelikte GBS enfeksiyonu geçirdiyseniz, başka bir hamilelikte olma şansınız yüksektir.
158 katılımcıyla yapılan 2013 çalışmasında, Bir gebeliğinde GBS olan kadınların yüzde 42'si bir sonraki gebelikte GBS geçirdi. Bu küçük ölçekli bir çalışmaydı. Anneleri pozitif çıksa bile tüm bebeklerin GBS geliştirmediğini hatırlamak önemlidir.
Önceki bir hamilelikte GBS geçirdiyseniz ve bebeğiniz enfekte olduysa, mevcut GBS testinin sonuçlarına rağmen doğum sırasında size antibiyotik verilecektir.
GBS geçirdiyseniz ve bebeğiniz almadıysa, mevcut hamileliğinizde rutin olarak test edilirsiniz. Sonuçlar olumluysa doğum sırasında antibiyotik alacaksınız. Sonuçlar olumsuz ise, doktorunuzla seçenekleriniz hakkında konuşmalısınız.
Dış görünüş
GBS, vajinal doğum sırasında annelerinden bebeklere geçebilen yaygın bir bakteridir. Bunun olması nadir olsa da, gerçekleştiğinde bebek için yaşamı tehdit eden sorunlara neden olabilir.
Bebeğinizi olası enfeksiyonlardan korumaya yardımcı olmak için, doktorunuz sizi GBS için test edecektir. Test pozitif çıkarsa doğum sırasında antibiyotik verilecek.
