Lazarus sendromu, kalbinizin atması durduktan sonra kan dolaşımınızın kendiliğinden geri dönmesi ve kardiyopulmoner resüsitasyona (CPR) rağmen yeniden başlamaması anlamına gelir.
Kısacası, öldüğünüz anlaşıldıktan sonra hayata dönüyor.
Lazarus, İncil'de mezarından diri olarak ve ölümünden 4 gün sonra ortaya çıkan bir karakterdir.
Sendroma onun adı verilmiştir çünkü dolaşımınız kendiliğinden yeniden başladığında, ölümden dönmüş gibi görünüyorsunuz.
Aynı zamanda birkaç başka adla da bilinir, örneğin:
- Lazarus fenomeni
- Lazarus kalp
- otoresuscitation
- Başarısız CPR sonrası otomatik seslendirme
- Başarısız CPR'den sonra spontan dolaşımın gecikmiş dönüşü
Bu makalede, ölümden dönmüş gibi görünmenize rağmen, Lazarus sendromunda asla gerçekten ölmeyeceğinizi keşfedeceksiniz.
Lazarus sendromu tam olarak nedir?
Kalbiniz, kanı kan damarlarınızdan vücudunuzdaki tüm organlarınıza ve dokularınıza iten bir pompadır. Atmayı bıraktığında dolaşım durur ve organlarınız artık oksijen almadığı için bozulmaya başlar.
Genellikle kalbinizin durma nedeni düzeltilemez veya tersine çevrilemez ve kalp masajına rağmen kısa süre sonra ölüm onu izler. Bazen, CPR başarılı olur ve özellikle nedeni tersine çevrilebilir bir problemse kalbinizi yeniden başlatır.
Çok nadiren, CPR sırasında kalbinizin yeniden başlamasını engelleyen bir sorun gelişir. Lazarus sendromu, bu sorun CPR durduktan kısa bir süre sonra kendi kendine çözüldüğünde ve kalbiniz tekrar atmaya başladığında ortaya çıkar.
Lazarus sendromu çok nadirdir. Bir 2015 vaka raporu, 1982 ile 2008 arasında yalnızca 32 vaka bildirildiğini ortaya koydu.
Lazarus sendromu ölümden ne kadar sonra olur?
İncil'e göre, İsa onu hayata döndürmeden önce Lazarus 4 gün öldü. Lazarus sendromunda "ölüm" neredeyse uzun sürmez.
2020 araştırma incelemesine göre, belgelenmiş Lazarus sendromu vakalarının çoğunda, dolaşım tipik olarak CPR'yi durdurduktan sonra 10 dakika içinde geri döndü.
Birçok insan, kalp atışları durur durmaz ve nefes kesilir kesilmez ölümün gerçekleştiğini düşünür.
Ama aslında ölüm, yaşam için gerekli olan tüm organlarınızın aşamalı olarak başarısız olduğu bir süreçtir. Beyniniz de dahil olmak üzere tüm organlarınızın işlevi geri döndürülemez bir şekilde durana kadar aslında ölü sayılmazsınız.
CPR durduktan hemen sonra birinin öldüğünü ilan etmek, Lazarus sendromunun ortaya çıkması için kapıyı açık bırakır. Doktorlar bunu şu yollarla önleyebilir:
- Birinin öldüğünü ilan etmeden önce CPR durduktan sonra en az 10 dakika beklemek
- 10 dakika veya daha uzun süre kalp ritmi kaybını onaylamak için kişiye bir kalp monitörü takılı tutmak
- Şüphelenildiğinde hava hapsini rahatlatmak için ventilasyon için kullanılan cihazın 10 saniye süreyle bağlantısının kesilmesi
En önemlisi, sağlık personelinin ölüm ilan etmeden önce birden fazla organın işlev kaybını doğrulaması gerekir. Bu içerir:
- duyulabilir kalp seslerinin eksikliği
- elle tutulur bir nabzın olmaması
- ışığa tepki vermeyen sabit ve büyümüş öğrenciler
- acıya tepki eksikliği
Bunun nedeni nedir?
Lazarus sendromunun neden meydana geldiği bilinmemektedir, ancak bunu açıklayabilecek birkaç teori vardır. Bazı olasılıklara bakalım.
Hava hapsi
Hava hapsi, Lazarus sendromunun en yaygın açıklamasıdır. Kronik obstrüktif akciğer hastalığınız (KOAH) varsa bu daha olasıdır.
CPR (hiperventilasyon) sırasında hava ciğerlerinize çok hızlı itildiğinde, nefes vermek için zaman yoktur, bu nedenle birikir. Buna hava hapsi denir.
Hava biriktikçe göğsünüzün içindeki basınç artar. Sonunda, o kadar yükselir ki, kanınız göğüs damarlarınızdan kalbinize gitmekte güçlük çeker ve kalbiniz vücudunuza kan pompalamada sorun yaşar. Bu şunları yapabilir:
- dolaşımını durdur
- kalp durmasına neden olmak
- CPR sırasında kalbinizin yeniden başlamasını önleyin
CPR durduğunda, sıkışan hava ciğerlerinizi terk etmeye başlar ve bu da göğsünüzdeki basıncı azaltır.
Sonunda, vücudunuzdaki kan kalbinize akabilir ve vücudunuzun geri kalanına pompalanabilir. Dolaşım geri dönebilir ve kalbiniz yeniden başlamış gibi görünebilir.
Gecikmiş ilaç teslimi ve eylem
CPR sırasında verilen ilaçların çalışması için kalbinize ulaşması gerekir. Hava hapsi kanın kalbinize geri dönmesini engellediğinde, kollarınızda veya bacaklarınızda intravenöz (IV) yoluyla verilen ilaçlar da dahil olmak üzere kanınızdaki hiçbir şey oraya ulaşamaz.
Hava sıkışması düzeldiğinde ve göğsünüzdeki basınç yeterince düşük olduğunda, kan, ilacı beraberinde taşıyarak kalbinize akacaktır. İlaçlar etkili olursa, kan dolaşımınız kendiliğinden geri dönecektir.
Defibrilasyon sonrası geçici kalp durması
Suni teneffüs sırasında, bir defibrilatör, kalbinizi yeniden başlatmak veya aritmi olarak bilinen düzensiz kalp ritmini sıfırlamak için bir elektrik şoku göndermek için kullanılabilir.
Bazen şok ile etkisi arasında bir gecikme olur. Yeterince uzunsa, dolaşımınızın şoktan ziyade kendiliğinden geri döndüğü görülür.
Diğer geri dönüşümlü nedenler
Kanınızdaki yüksek potasyum seviyesi veya çok fazla asit gibi bazı durumlar kalbinizin atmasını durdurabilir.
Bu koşullar genellikle CPR sırasında tedavi edilir, ancak çözülmeleri biraz zaman alabilir. CPR durana kadar düzelmezlerse, kan dolaşımınız kendiliğinden dönüyor gibi görünebilir.
Haberlerde Lazarus sendromu
Tıp dergilerinde sadece yaklaşık 63 Lazarus sendromu vakası belgelenmiştir. Bu vakalardan bazıları, aşağıdakiler gibi haber başlıklarına girdi:
- Detroit'te 20 yaşındaki bir kadının 30 dakikalık CPR'den sonra öldüğü açıklandı. Personelin nefes aldığını fark ettiği cenaze evine götürüldü. Hastanede tedavi gördü, ancak 2 ay sonra öldü.
- 23 yaşındaki İngiliz bir adamın, CPR başarısız olmasının ardından öldüğü açıklandı. Yaklaşık 30 dakika sonra, bir rahip ona son ayinlerini yaptı ve nefes aldığını fark etti. 2 gün sonra hastanede öldü.
- Ohio'da 37 yaşındaki bir adam evinde bayıldı. Hastanede kalbi durdu ve 45 dakikalık CPR'ye rağmen öldüğü açıklandı. Birkaç dakika sonra ailesi, monitörünün kalp ritmi gösterdiğini fark etti. Bir hafta sonra eve gidecek kadar iyiydi.
Alt çizgi
Bazı insanlar öldükten sonra hayata dönüyormuş gibi görünse de, Lazarus sendromlu bir kişi, kalp atışları durduktan sonra dolaşımının kendiliğinden geri döndüğünü tecrübe eder.
Sendrom çok nadirdir ve ancak CPR yapıldıktan sonra ortaya çıkar. Birçok doktor, suni teneffüs sırasında hiperventilasyon nedeniyle hava hapsolmasının bu sendromun en olası nedeni olduğunu düşünüyor.
Doktorlar, CPR durduktan sonra en az 10 dakika boyunca kişiyi gözlemleyerek birinin ölümünü ilan etmekten kaçınabilir.
