İnsanlar bazen sezaryen yoluyla bebek sahibi olmanın "kolay yoldan çıkmak" gibi olduğuna şaka yaparlar, ancak gerçekten bir sezaryen geçirdiyseniz, bunun çok yanlış olduğunu bilirsiniz.
Hayır, doğum kanalınızdan bir bebeği sıkıştırmadınız, ancak karın duvarınızı ameliyatla açtınız ve sonra tekrar birbirine diktiniz ve bu çok önemli.
Genel olarak sezaryen ayrıca daha fazla komplikasyon, daha fazla ağrı, daha fazla doğum sonrası iyileşme süresi ve ilk 24 saat için bir kateterden daha fazla işeme ile birlikte gelir.
Peki ya bir dahaki sefere bebek sahibi olmaya karar verdiğinizde - sezaryeniniz gelecekteki hamileliklerinizi nasıl etkiler? İşte bilmeniz gerekenler.
Sezaryen yaptırmak doğurganlığınızı etkiler mi?
Tıbbi mitleri ve söylentileri hızla ortadan kaldıran net, kesin cevaplarla hemen atlamaktan hoşlanıyoruz, ancak ne yazık ki, bu özel sorunun cevabı hala biraz bilinmiyor.
Neden? Çünkü bakmamız gereken iki büyük çelişkili çalışma var. Birincisi, 2014 yılında yapılan bir çalışma, sezaryen sonrası doğum oranlarındaki farklılıkların önemsiz olacak kadar minimal olduğunu öne sürüyor.
Ancak 2020'de yapılan bir başka çalışma, farkın her şeye rağmen çok az olmadığını söylüyor: Araştırmacılar, ilk kez bir ebeveynin sezaryen doğum yaptığını iddia ediyorlar. yapar tekrar hamile kalma şanslarını düşürür. Tam olarak nedenini söyleyemediler, ancak prosedür nedeniyle rahimde yara izi oluşmasının bir rol oynayabileceğini öne sürdüler.
Çalışma için izlenen yaklaşık 2.500 kişiden yaklaşık yüzde 69'u, sezaryen sonrası 3 yıl içinde tekrar hamile kalabildi. Vajinal doğum yapanların yaklaşık yüzde 76'sı aynı zaman diliminde gebe kalabildi.
Yine de, 2020 çalışmasının araştırmacıları, sonuçları kolayca etkileyebilecek başka faktörlerin (coğrafi konum ve sosyoekonomik durum gibi) olduğunu kabul ediyorlar.
Bu nedenle, sezaryen doğumunun gelecekteki doğurganlığınızı etkileyip etkilemeyeceğinden emin değiliz, ancak akılda tutulması gereken bazı noktalar aşağıda belirtilmiştir:
- Eğer sezaryenler daha düşük doğurganlık oranları ile bağlantılıdır, muhtemelen minimaldir - astronomik değil - farktır.
- Bazı araştırmalar, doğurganlık üzerinde hiçbir etkisinin olmadığını ve şimdiye kadar sınırlı olanların kapsam olarak sınırlı olduğunu gösteriyor.
- Sezaryen ile kısırlık arasındaki korelasyonun cerrahi prosedürün kendisiyle ilgili olmaması olasıdır. Bunun yerine, bağlantı sezaryeninizin nedeni ile ilgili olabilir (düşük amniyon sıvısı veya sıklıkla sezaryenle sonuçlanan diğer yaygın üreme sorunları için uyarılma ihtiyacı gibi).
Sezaryen sonrası tekrar hamile kalmak için ne kadar beklemelisiniz?
“Hamilelikler arasında beklemek için mükemmel süre ne kadardır” sorusu birçok faktöre bağlıdır - kaç yaşında olduğunuz, geçen sefer yüksek riskli hamilelik geçirip geçirmediğiniz ve evet, önceki doğumunuz bir C-bölümü.
Genel olarak, sezaryen sonrası tekrar hamile kalmadan önce en az 6 ay beklemelisiniz. Bu, gereken minimum şeydir; bazı uzmanlar 12 ila 15 ay beklemenin daha iyi olduğunu söylerken, diğerleri 18 ila 24 ay beklemenin daha iyi olduğunu söylüyor.
Ne kadar senözellikle beklemelisiniz doktorunuzla görüşmelisiniz. İdeal olarak, size bir öneri vermeden önce genel sağlığınızı, hamilelik ve doğurganlık geçmişinizi ve yaşınızı değerlendirmesini bilen birinin olmasını istersiniz.
Sezaryen geçirdikten hemen sonra hamile kalmanın riskleri nelerdir?
Sezaryen büyük bir karın ameliyatıdır ve vücudunuzun tamamen iyileşmesi için zamana (muhtemelen sandığınızdan daha fazla) ihtiyacı vardır. Aksi takdirde, aşağıdakiler için daha yüksek bir risk altında olabilirsiniz:
- Rahim yırtılması. Temel olarak, ne kadar uzun süre beklerseniz, kopma riskiniz o kadar düşük olur. 2010 yılında yapılan bir araştırma, önceden sezaryen geçirmiş kişilerde uterus rüptürü oranının şu şekilde olduğunu bulmuştur:
- 18 aydan kısa sürede tekrar hamile kalanlarda neredeyse yüzde 5
- 18-23 ay bekleyenlerde neredeyse yüzde 2
- 24 ay veya daha uzun süre bekleyenler için yüzde 1'in biraz üzerinde
- Plasenta akretmanı. Bazen plasenta kendisini uterusunuzun iç yüzeyine (veya hatta mevcut bir sezaryen yara izine) gömer ve bu da doğum sırasında ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Sezaryen geçirmiş kişilerin bu durumu yaşama olasılığı daha yüksektir.
- Erken doğum. Biri BJOG'dan diğeri PLOS One'dan olmak üzere 2019'da yayınlanan iki yeni çalışma, ilk gebeliklerdeki sezaryenleri ikinci gebeliklerdeki erken doğumlarla ilişkilendirmektedir. Her ikisinde de, önceden sezaryen geçirmiş kişilerde istatistiksel olarak anlamlı şekilde daha yüksek erken doğum oranı vardı. Bazı araştırmacılar, hamilelikler arasındaki daha kısa sürelerin bunun daha da kötüleşebileceğinden şüpheleniyorlar, ancak bu noktada kesin olarak söylenecek kadar dikkatli çalışılmadı.
Ya sezaryen doğumundan hemen sonra hamile kalmanın nedenleri varsa veya bu yanlışlıkla olursa?
Sizi çok fazla bilimle bulduk, ancak şimdi gerçeğe dönüşeceğiz: Hamilelikler arasında 24 ay beklemek her zaman mümkün değildir. 35 yaşın üzerindeyseniz veya tekrar hamile kalmakta güçlük çekeceğinizden şüpheleniyorsanız, 2 yılı tam olarak erteleyemeyebilirsiniz.
Ve elbette, tüm bu "ayyaş" bebekleri de unutmayalım. Sezaryen doğumdan 7 ay sonra yanlışlıkla hamile kalırsanız, uterus rüptürü, doğum kanaması, erken doğan bebek ve diğer her türlü komplikasyonla karşılaşmaya mahkum musunuz?
Hayır! Unutmayın, büyük şemada riskler hala oldukça düşüktür. Olası komplikasyonları önlemek için doktorunuzla yakın bir şekilde çalışırsanız, sezaryen ameliyatı olduktan hemen sonra mükemmel sağlıklı bir hamilelik geçirebilirsiniz.
Daha yaşlıysanız veya doğurganlık problemleriniz varsa, doktorunuzla gelecekteki hamilelikler ve benzersiz zaman çizelgeniz hakkında konuşun.
Başka bir sezaryene ihtiyacınız olacak mı yoksa vajinal doğum (VBAC) mümkün mü?
Eskiden (70'ler gibi - bu gerçekten 50 yıl önce miydi ?!), insanlar çoğunlukla sezaryen veya SSVD'den sonra vajinal doğum yapmaya çalışmaktan caydılar. Doktorlar güvenliğini tavsiye edecek ya da şansını deneyecek kadar bilmiyorlardı.
Şimdi, şükür ki, biz yapmak VBAC hakkında yeterince bilgi sahibi olun: Bazı durumlarda kesinlikle önerilmese de, geçmişte birden fazla sezaryen geçirmiş olsanız bile, teslimat için tamamen güvenli ve uygulanabilir bir seçenek olabilir.
Çoğu durumda, tekrarlayan sezaryenlerden daha güvenli olabilir, daha hızlı iyileşmenize ve enfeksiyondan kaçınmanıza yardımcı olur.
Bununla birlikte, bir VBAC'ye sahip olma yeteneğiniz, hamileliğinize ve sezaryen geçmişinize bağlıdır. Önceki sezaryen kesiğinizin doğum sırasında, özellikle yandan yana kesi yerine dikey kesi olması durumunda, her zaman yırtılma şansı vardır.
Ancak bu oranlar son derece düşük ve yüzde 1'in altına iniyor, bu yüzden çok fazla vurgulamanız gereken bir şey değil.
Sezaryen sonrası hamilelik hakkında doktorunuzla nasıl konuşmalısınız?
Teorik olarak, 6 haftalık doğum sonrası kontrolünüz ve yıllık jinekoloji muayeneniz de dahil olmak üzere, düzenli OB-GYN randevularınıza ayak uyduruyorsunuz. Bunlar, doktorunuzla tekrar gebe kalma konusunu gündeme getirmek için harika zamanlardır.
Zihinsel olarak sahip olmayı düşünmeye hazır değilseniz bir diğeri bebeğim henüz (ilki yine de bütün gece seni ayakta tutuyor), bu da sorun değil. Hazır olduğunuzda sağlayıcınızla doğurganlık seçenekleriniz hakkında konuşmak için ayrı bir randevu planlayabilirsiniz.
Konuşma ne zaman olursa olsun, doktorunuza sorduğunuzdan emin olun:
- Önceki hamileliğinize ve genel sağlığınıza bağlı olarak, tekrar hamile kalmaya çalışana kadar beklemenizi tavsiye ettikleri süre.
- Yaşınız ve doğurganlığınız açısından “karşılayabiliyorsanız”, tekrar hamile kalmadan önce tercih ettiğiniz 24 ayı beklemek.
- Sezaryen sonrası beklenenden daha erken meydana gelen gebelikleri nasıl ele aldıkları (örneğin, rahminizin veya plasentanızın sağlığını kontrol etmek için ekstra ultrason programlayacaklarsa)
- VBAC'deki pozisyonları ve yakın gelecekte tekrar hamile kalmanız durumunda bunun için aday olabileceğinizi düşünüp düşünmedikleri.
Elbette, başka bir bebek hakkında düşünmeye hazır değilseniz - bırakın bir tane olsun - doktorunuza bunu bildirdiğinizden emin olun, böylece size hamileliği önlemenin en iyi yolunu önerebilirler. Bazı doğum kontrol yöntemleri ve aile planlaması, emzirmeye pek uygun değildir.
Alt çizgi
Muhtemelen, sezeryan bölümünüz ailenizi büyütmeye devam etme planlarınız hakkında pek bir şey değiştirmeyecektir. Bu ameliyatların doğurganlık ve hamilelik sağlığı üzerindeki etkileri tipik olarak en iyi ihtimalle minimum düzeydedir (ve bazıları hala onaylanmamıştır).
Genel olarak konuşursak, hamilelikler arasında ne kadar uzun süre beklerseniz o kadar sağlıklı olursunuz, ancak bu, birbirine yakın iki gebeliğin her zaman tehlikeli veya kaçınılması gereken bir şey olduğu anlamına gelmez. Şüphe duyduğunuzda doktorunuzla konuşun ve birlikte bir plan yapın.
