Preterm Doğum: Kasılmaların İzlenmesi

Erken doğum nedir?

Kadınların hamilelik boyunca bir miktar uterus kasılmaları yaşaması normaldir. Çoğu zaman, bir kadın bu kasılmalardan habersizdir, ancak diğer zamanlarda kasılmalar ağrılı ve düzenli olabilir ve doğum eylemi gibi görünebilir.

Gebeliğin normal bir parçası olan kasılmalar ile erken doğumun başlangıcına işaret eden kasılmaları ayırt etmek zor olabilir.

Normal kasılmaları erken doğum eyleminden ayırmak için doktorunuz kasılmalarınızı izlemeyi önerebilir. Doktorunuz 39. gebelik haftasından önce doğuma girmenizi istemez. Erken doğan bebekler prematüre kabul edilir ve önemli sağlık sorunları olabilir.

Hamileliğiniz ne kadar ilerledikçe komplikasyonlar o kadar az ortaya çıkar. Kasılmalar erken doğumun bir işareti olabilir. Doktorunuz ayrıca kasılmaların rahim ağzınızda doğum eyleminin başlangıcını işaret edebilecek değişiklikler oluşturup oluşturmadığını görmek için bir transvajinal ultrason isteyebilir.

Rahim kasılmaları nasıl izlenir?

Rahim kasılmaları, rahminize alet yerleştirmeden dışarıdan izlenebilir. Buna harici uterin izleme denir.

İzleme genellikle bir doktorun ofisinde veya hastanede yapılır. Bir hemşire belinize bir kemer saracak ve bunu tokodinamometre adı verilen bir makineye bağlayacaktır. Makine kasılmalarınızın sıklığını ve uzunluğunu kaydeder.

Doktorunuz ayrıca kasılmalarınızı evde izlemenizi tavsiye edebilir. Dinlendirici bir pozisyonda oturmanızı ve tokodinamometreye bağlı bandı karnınızın etrafına yerleştirmenizi söyleyeceklerdir. Makine kasılmalarınızı kaydeder ve verileri genellikle bir hastane veya klinikte merkezi bir görüntüleme istasyonuna iletir.

Buradaki hemşireler verileri değerlendirir ve doktorunuz için kasılmalar hakkında ayrıntılı bir rapor hazırlar. Hemşireler ayrıca bandın nasıl uygulanacağına ve kendinize nasıl bakacağınıza dair soruları cevaplayabilir.

Hemşireler ayrıca nasıl hissettiğinizi görmek için günde bir veya iki kez telefonla sizinle iletişime geçebilirler. Herhangi bir sorun bildirirseniz veya izleme değişiklikleri gösterirse, hemşire derhal doktorunuzla iletişime geçecektir.

Sonuçlar ne anlama geliyor?

Rahim izleme, bir kadın doğuma yaklaştıkça saat başına kasılma sıklığının arttığı fikrine dayanır. Doğum ilerledikçe kasılmalar uzar, zorlaşır ve güçlenir.

Makine saatte dört veya daha az kasılma ölçüyorsa, muhtemelen doğum yapmıyorsunuzdur. Kasılmalarınız daha sıksa, doktorunuz erken doğum teşhisini doğrulamak için servikal ultrason veya pelvik muayene yapar.

Kasılmalarınız rahim ağzınızı değiştirmiyorsa, kasılmaları hissedebilseniz bile erken doğum yapmadığınızı anlamak önemlidir. Hafif dehidrasyon bile kasılmalara neden olabileceğinden, doktorunuz dinlenmeyi ve fazladan sıvı içmeyi önerebilir.

Rahim izleme ne kadar etkilidir?

İlk çalışmalar, evde uterin aktivite izlemenin (HUAM) erken doğumu önleyebileceğini öne sürdü, ancak daha yeni çalışmalar HUAM'ın yararlı olmadığını gösterdi.

Bazı araştırmacılar, özel durumlarda uterus izlemenin yardımcı olabileceğini düşünüyor. Örneğin, bir kadının servikal yetmezlik öyküsü varsa ve fetal fibronektin testi pozitifse, o zaman ev monitöründeki artan kasılmalar, kadının yakında doğum yapma riski altında olduğuna işaret edebilir.

Bir Cochrane Review, erken doğumu önlemede evde izlemenin etkinliği konusunda daha fazla araştırma yapılması gerektiğine işaret etti. Kullanımlarının erken doğumu azaltmaya yardımcı olup olmadığını bilmek için yeterince büyük çalışma yapılmamıştır.

Hastaneden uzakta yaşayan kadınlar için bu, ne zaman hastaneye gideceklerine karar vermelerine yardımcı olabilir.

Bununla birlikte, genel olarak araştırmalar, ev izleme cihazlarının sürekli olarak yardımcı olmadığını göstermiştir. Doktorunuz bu tedaviyi tavsiye ederse, sizin durumunuzda neden faydalı olacağını anladığınızdan emin olun.

Bu hizmete hak kazanmak için sigorta şirketinizden de özel onay almanız gerekebilir.