Dev hücreli arterit (GCA), genellikle başınızın arterlerinde olmak üzere, arterlerinizin iç yüzeyindeki iltihaplanmadır. Oldukça nadir görülen bir hastalıktır.
Semptomlarının çoğu diğer hastalıkların semptomlarına benzer olduğundan, teşhis edilmesi biraz zaman alabilir.
GCA'lı kişilerin yaklaşık yarısında, polimiyalji romatika olarak bilinen omuzlarda, kalçalarda veya her ikisinde de ağrı ve sertlik belirtileri vardır.
GCA'ya sahip olduğunuzu öğrenmek büyük bir adımdır. Bir sonraki sorunuz nasıl tedavi edeceğinizdir.
Mümkün olan en kısa sürede tedaviye başlamak önemlidir. Sadece baş ağrısı ve yüz ağrısı gibi semptomlar rahatsızlık vermekle kalmaz, aynı zamanda hastalık acil tedavi olmaksızın körlüğe yol açabilir.
Doğru tedavi semptomlarınızı yönetebilir ve hatta durumu iyileştirebilir.
Dev Hücreli Arteritin tedavisi nedir?
Tedavi genellikle prednizon gibi bir kortikosteroid ilacının yüksek dozlarını içerir. İlaçla belirtileriniz çok hızlı bir şekilde düzelmeye başlamalıdır - 1 ila 3 gün içinde.
Prednizon hangi yan etkilere neden olabilir?
Prednizonun dezavantajları, bazıları ciddi olabilen yan etkileridir. Prednizon kullanan çoğu insan şu yan etkilerden en az birini yaşar:
- kolayca kırılabilen zayıf kemikler
- kilo almak
- enfeksiyonlar
- yüksek tansiyon
- katarakt veya glokom
- yüksek kan şekeri
- Kas Güçsüzlüğü
- uyku sorunları
- kolay morarma
- su tutma ve şişme
- mide tahrişi
- bulanık görme
Doktorunuz sizi yan etkiler açısından kontrol edecek ve sahip olduğunuz herhangi bir şeyi tedavi edecektir. Örneğin kemiklerinizi güçlendirmek ve kırıkları önlemek için bifosfonatlar veya kalsiyum ve D vitamini takviyeleri gibi ilaçlar alabilirsiniz.
Çoğu yan etki geçicidir. Prednizonu azalttıkça iyileşmeleri gerekir.
Prednizon görüşümü kaybetmemi engelleyebilir mi?
Evet. Bu ilaç, GCA'nın en ciddi komplikasyonu olan görme kaybını önlemede çok etkilidir. Bu nedenle bu ilacı mümkün olan en kısa sürede almaya başlamak önemlidir.
Prednizon almaya başlamadan önce görmeyi kaybettiyseniz, geri gelmeyecektir. Ancak bu tedaviyi takip ettiğinizde diğer gözünüz bunu telafi edebilir.
Prednizon dozumu ne zaman azaltabilirim?
Yaklaşık bir ay prednizon aldıktan sonra, doktorunuz dozunuzu günde yaklaşık 5 ila 10 miligram (mg) azaltmaya başlayacaktır.
Örneğin, günde 60 mg ile başladıysanız, 50 mg ve ardından 40 mg'a düşebilirsiniz. Enflamasyonunuzu yönetmek için gereken mümkün olan en düşük dozda kalacaksınız.
Dozunuzu ne kadar hızlı azaltacağınız, nasıl hissettiğinize ve doktorunuzun tedaviniz boyunca izleyeceği inflamatuar aktivite test sonuçlarınıza bağlıdır.
İlacı bir süre tamamen kesemeyebilirsiniz. GCA'lı çoğu kişinin 1-2 yıl boyunca düşük dozda prednizon alması gerekecektir.
Dev hücreli arteriti tedavi eden başka ilaçlar var mı?
Tocilizumab (Actemra), 2017 yılında GCA'yı tedavi etmek için Gıda ve İlaç İdaresi tarafından onaylanan daha yeni bir ilaçtır. Prednizonu azalttığınızda bu ilacı alabilirsiniz.
Doktorunuzun cildinizin altına yaptığı bir enjeksiyon veya her 1-2 haftada bir kendinize yaptığınız bir enjeksiyon olarak gelir. Prednizon almayı bıraktığınızda doktorunuz sizi sadece Actemra'da tutabilir.
Actemra, GCA'yı remisyonda tutmada etkilidir. Ayrıca, yan etkileri azaltacak olan prednizon ihtiyacını da azaltabilir. Ancak Actemra bağışıklık sisteminizi etkilediği için enfeksiyon riskinizi artırabilir.
Ya belirtilerim geri gelirse?
Prednizonu azaltmaya başladığınızda baş ağrılarının ve diğer semptomların geri dönmesi yaygındır. Doktorlar bu nükslere neyin sebep olduğunu tam olarak bilmiyorlar. Enfeksiyonlar olası bir tetikleyicidir.
Belirtileriniz geri gelirse, doktorunuz onları yönetmeye yardımcı olmak için prednizon dozunuzu artırabilir. Veya metotreksat (Trexall) gibi bağışıklığı baskılayan bir ilaç yazabilirler veya Actemra ile tedaviye başlamanızı isteyebilirler.
Tedavi beni iyileştirecek mi?
Prednizon aldıktan bir veya iki yıl sonra semptomlarınız kaybolmalıdır. GCA, başarılı bir şekilde tedavi edildikten sonra nadiren geri gelir.
Daha iyi hissetmek için başka ne yapabilirim?
GCA'yı yönetmenin tek yolu ilaç değildir. Kendinize iyi bakmak, kendinizi daha iyi hissetmenize de yardımcı olabilir.
Vücudunuzdaki iltihabı en aza indiren bir diyet yapın. Yağlı balıklar (somon, ton balığı), kuruyemişler ve tohumlar, meyve ve sebzeler, zeytinyağı, fasulye ve tam tahıllar gibi iltihap önleyici yiyecekler iyi seçeneklerdir.
Her gün aktif olmaya çalışın. Yüzmek veya yürümek gibi eklemleriniz için çok zor olmayan egzersizleri seçin. Fazla çalışmamak için dinlenerek alternatif aktiviteler yapın.
Bu durumla yaşamak çok stresli olabilir. Bir akıl sağlığı uzmanıyla konuşmak veya bir GCA destek grubuna katılmak, bu durumla daha iyi başa çıkmanıza yardımcı olabilir.
Paket servisi
GCA, tedavi edilmezse rahatsız edici semptomlara ve muhtemelen körlüğe neden olabilir. Yüksek doz steroidler ve diğer ilaçlar bu semptomları yönetmenize ve görme kaybını önlemenize yardımcı olabilir.
Bir tedavi planına girdikten sonra, ona bağlı kalmanız önemlidir. İlacınızı almakta herhangi bir sorun yaşarsanız veya tahammül edemeyeceğiniz yan etkiler geliştirirseniz doktorunuza görünün.
