Schilling Testi

Schilling testi nedir?

Schilling testi, B12 vitaminini doğru şekilde emip almadığınızı belirlemek için kullanılan tıbbi bir prosedürdü. Laboratuvar tekniklerindeki son gelişmeler nedeniyle, Schilling testi şu anda kullanılmamaktadır.

Geçmişte, B12 vitamini eksikliğiniz veya pernisiyoz aneminiz varsa, doktorlar bu testi yaptırmayı seçmiş olabilirler.

Schilling testi genellikle dört aşamaya kadar içerir. Ayrıca, vitamin eksikliğinin nedenini belirlemeye yardımcı olmak için idrar örneklerinizi analiz etmeyi de içerir.

Vücudunuz kırmızı kan hücreleri yapmak için B12 vitamini kullanır. Anemi, vücudunuzun oksijeni organlarınıza ve dokularınıza taşımak için yeterli sağlıklı kırmızı kan hücresine sahip olmadığı bir durumdur.

Test, vücudunuzun sindirim sisteminizden B12 vitaminini ne kadar iyi emdiğini ölçmek için tasarlanmıştır.

Schilling testi neden yapıldı?

B12 vitamini eksikliğiniz varsa doktorunuz Schilling testini önermiş olabilir. Test, midenizin "iç faktör" üretip üretmediğini belirlemelerine yardımcı olabilir.

İç faktör, B12 vitamini emilimi için gerekli bir protein türüdür. Bu olmadan vücudunuz B12 vitamini ememez ve bu da pernisiyoz anemiye neden olur.

Schilling testine nasıl hazırlanılır?

Testinizden 3 gün önce herhangi bir kas içi B12 vitamini enjeksiyonu alamazsınız. Su içebilirsiniz ancak testten 8 saat önce yemekten kaçınmanız gerekir. Daha sonra testten sonra normal şekilde yiyebilirsiniz.

Schilling testi nasıl uygulanır?

Schilling testinin dört aşaması vardır. Sisteminizde sağlıklı bir B12 vitamini düzeyini geri kazanmak için yeterli miktarda takviye aldıktan sonra, doktorunuz testi yaptırmanızı tavsiye edebilir. Bu birkaç hafta sürer.

1. Aşama

1. aşamada, doktor size iki doz B12 vitamini takviyesi verecektir. İlk doz sıvı formda olacaktır ve idrarınızda tespit edilebilecek "radyo işaretli" bir boya içerecektir.

Radyo-etiketleme, vücudunuzdaki bir bileşiği izlemek için zararsız bir radyoaktif element kullanmayı içerir. Bu durumda doktorunuz B12 vitamini dozunu izler. Nereye gittiğini ve vücuda ne kadar hızlı emildiğini takip edebilirler.

B12 vitamininin ikinci dozu 1 saat sonra enjeksiyon olarak verilir. Bu takviyeler tek başına vücudunuzun B12 vitamini düzeylerini geri kazanmak için yeterli değildir. Bununla birlikte, vücudunuzun vitamini emme yeteneğini test etmek için kullanılabilirler.

Önümüzdeki 24 saat içinde idrar örneği almanız gerekecek. Daha sonra, B12 vitamini emilim oranınızın test edilebilmesi için doktorunuzun ofisine götürmelisiniz. Aşama 1 sonuçları anormal ise, doktorunuz 3 ila 7 gün içinde aşama 2'yi gerçekleştirecektir.

2. aşama

Bu aşamada, doktorunuz size intrinsik faktörle birlikte radyoaktif etiketli B12 vitamininin başka bir oral örneğini verecektir. Bu test, düşük B12 vitamini seviyenizin sebebinin iç faktör eksikliğinden kaynaklanıp kaynaklanmadığını gösterecektir.

Önümüzdeki 24 saat içinde bir idrar örneği toplayacak ve analiz edilmesi için doktorunuza teslim edeceksiniz. Bu testin sonuçları normalse, iç faktörden yoksun olduğunuz ve büyük olasılıkla pernisiyoz aneminiz olduğu anlamına gelir. Sonuçlar anormal ise, doktorunuz 3. aşamayı gerçekleştirecektir.

Sahne 3

Bu test, anormal bir bakteri büyümesinin düşük B12 vitamini seviyenize neden olup olmadığını görmek için yapılır. Başka bir radyoaktif işaretli B12 vitamini dozu uygulamadan önce, doktorunuz 2 haftalık bir antibiyotik kürü reçete edecektir. Bu testin sonuçları anormal ise, 4. aşamayı gerçekleştireceklerdir.

4. aşama

Bu test, pankreasınızla ilgili sorunların düşük B12 vitamini seviyelerine neden olup olmadığını doktorunuza gösterecektir. Bu aşamada, doktorunuz size 3 günlük bir pankreas enzimi kürü ve ardından radyo etiketli bir B12 vitamini dozu verecektir. Önümüzdeki 24 saat içinde idrar örneği alacaksınız.

24 saatlik idrar örneği nasıl toplanır

Yetişkinler için

1. gün uyandıktan sonra tuvalete idrarınızı yapın. Önümüzdeki 24 saat boyunca tüm idrarınızı temiz bir kapta toplayın.

2. gün, kalktıktan sonra aynı kaba idrar yapın. Kabı kapatın ve adınız ve tarihinizle etiketleyin. Doktorunuza iade edene kadar buzdolabında saklayın.

Bebekler için

Bebeğinizden 24 saatlik idrar örneği almanız gerekiyorsa şu adımları izleyin:

1. Bebeğinizin cinsel organlarının etrafındaki alanı yıkayın.
2. İdrar toplama torbasını bebeğinizin üzerine yerleştirin ve yapışkan bandı sabitleyin.
3. Bebeğinize toplama çantasını örten bir bez yerleştirin.
4. Bebeğinizi düzenli olarak kontrol edin ve her idrar olduğunda çantayı değiştirin.
5. İdrarı temiz bir kaba boşaltın.
6. Gerekli miktarda idrarı alır almaz kabı doktorunuza teslim edin.

Schilling testinden sonra ne beklenmeli?

B12 vitamini eksikliğiniz varsa, doktorunuz aşağıdaki faktörlerden herhangi biriyle ilişkili olup olmadığını belirlemek için daha fazla test yapabilir:

• azaltılmış mide asidi üretimi ile atrofik gastrit
• Çölyak hastalığı
• Crohn hastalığı
• Graves hastalığı
• aşırı bakteri üremesi
• pankreas yetmezliği
• alkol kullanım bozukluğu
• belirli reçeteli ilaçlar

Sonuçları anlamak

Radyoaktif etiketli B12 vitamininin yüzde 8 ila 40'ını 24 saat içinde idrara çıkarırsanız, normal bir test sonucunuz olur.

Anormal sonuçlar

Anormal evre 1 ve normal evre 2 sonuçları, midenizin iç faktör yapamadığını gösterir.

Anormal evre 1 ve 2 sonuçları şunları gösterebilir:

• pernisiyöz anemi
• Çölyak hastalığı
• karaciğer hastalığı
• safra hastalığı
• hipotiroidizm

Anormal evre 3 sonuçları, anormal bakteri büyümesinin düşük B12 vitamini seviyenize neden olduğunu gösterir.

Anormal 4. aşama sonuçları, pankreasınızla ilgili sorunların düşük B12 vitamini seviyenize neden olduğunu gösterir.

Schilling testinin riskleri

Bazı durumlarda, Schilling testi aşağıdaki küçük yan etkilere neden olabilir:

• vitamin enjeksiyonu bölgesinde ağrı
• vitamin enjeksiyonu yerinde kızarıklık
• hafif bulantı
• baş dönmesi

Yanlış pozitif sonuç, testin sahip olmadığınız bir duruma sahip olduğunuzu gösterdiği anlamına gelir. Schilling testi bazen yanlış pozitif sonuç verebilir. Kötü bir idrar toplama genellikle bunun nedenidir.

Bununla birlikte, böbrek hastalığı veya ince bağırsağınızın iç yüzeyindeki problemler nedeniyle de olabilir. Doktorunuz yanlış pozitif sonuç aldığınızdan şüphelenirse testi tekrar yapmanız gerekebilir.