Harikasın anne! İkinci üç aylık döneme geldiniz ve eğlence burada başlıyor. Birçoğumuz bu sıralarda mide bulantısı ve yorgunluğa elveda diyoruz. asla ayrılmak. Ve bu sevimli bebek yumruğu büyüdükçe, nihayet dolaba sakladığınız hamile kıyafetlerini sergileyebilirsiniz!
Bu aynı zamanda sağlık hizmeti sağlayıcınızın ofisinde dört ekranlı doğum öncesi testi duyacağınız bir zamandır. Öyleyse nedir ve onu yaptırmalı mısın? Biraz açıklığa kavuşturalım.
Dörtlü ne?
Dörtlü ekran - aynı zamanda maternal serum ekranı olarak da adlandırılır - kanınızdaki dört maddeyi analiz eden doğum öncesi bir tarama testidir. (Bunun için Latince teşekkürler - dörtlü dört anlamına gelir.) Genellikle hamileliğinizin 15. ve 22. haftası arasında yapılır.
Dörtlü ekran, bebeğinizde bir artış olup olmadığını söyleyebilir. şans nın-nin:
- Down Sendromu
- trizomi 18 (Edwards Sendromu)
- nöral tüp kusurları
- karın duvarı kusurları
Bunu kısmen şu dört maddeyi ölçerek yapar:
- alfa-fetoprotein (AFP), bebeğinizin karaciğeri tarafından üretilen bir protein
- plasentanız tarafından üretilen bir hormon olan insan koryonik gonadotropin (hCG)
- östriol, plasentanız ve bebeğin karaciğeri tarafından üretilen bir hormon
- Plasentanız tarafından üretilen üçüncü bir hormon olan inhibin A
Evet, hamilelik 9 aylık bir hormon üretimidir. Artık neden bu kadar yorgun hissettiğinizi merak etmeyi bırakabilirsiniz!
Dörtlü ekran testi nasıl yapılır
Dörtlü ekran basit bir kan testidir - muhtemelen daha önce kolunuzdaki bir damara iğne taktınız ve bu da farklı değil. Test edilen sizin kanınız olduğu için bebeğiniz için hiçbir risk yoktur. Kan, analiz için bir laboratuvara gönderilir ve birkaç gün içinde sonuçları alırsınız. Basit.
Dörtlü ekran testini almalısın?
Bu, isteğe bağlı bir testtir, yani sizin yapmanız gerekmez. Ancak birçok doktor tüm hamile kadınlar için bunu önermektedir. Kaydolmanıza neden olabilecek şeyler şunlardır:
- 35 yaşında veya daha büyüksün. Test noninvaziv olduğundan, bebeğinizin sağlığı hakkında yalnızca yaşınız nedeniyle endişeleniyorsanız, bu test iyi bir seçenektir.
- Ailenizin doğumda gelişimsel düzensizlikler (örn. Spina bifida, yarık damak) geçmişi vardır.
- Zaten doğumda gelişimsel düzensizlikleri olan bir çocuğunuz oldu.
- Tip 1 diyabetiniz var.
Dörtlü ekranın sadece kan testinizin sonuçlarına bakmadığını unutmayın. Yaşınız, etnik kökeniniz ve kilonuz gibi farklı faktörleri ekler ve ardından bebeğinizin bir anormalliğe sahip olma olasılığını tahmin eder.
Ekran size kesinlikle bir sorun olduğunu söylemiyor; anormal ise, daha ileri testler yaptırmanız gerektiğini söyler.
Sonuçlar nasıl belirlenir
Şimdiye kadar, hamileliğin her haftasının bir önceki haftadan farklı olduğunu fark ettiniz. (Geçen hafta istediğiniz 10 kavanoz turşu muhtemelen kapı tıpaları olarak kullanılıyor.) Bu, kanınızdaki AFP, hCG, estriol ve inhibin A seviyelerinin de her hafta değiştiği anlamına gelir.
Bu nedenle, OB'nize hamileliğinizin ne kadar ilerlediğini söylediğinizden emin olmanız önemlidir. Otomatik bir analizör ve bir yazılım paketi kullanarak, doktorlar kanınızı tarayabilir ve ciddi rahatsızlıkların olasılığını hesaplayabilir.
Sonuçlar ne anlama geliyor
Sonuçların ne anlama geldiğine bakmadan önce derin bir nefes almak ister misiniz? Haklısın, bu koşullar hakkında düşünmek düpedüz korkutucu olabilir. Ancak, dörtlü ekranınız pozitif olsa bile (bu, bebeğinizin bu koşullardan birine sahip olma olasılığının daha yüksek olduğu anlamına gelir), bebeğinizin etkileneceği anlamına gelmez. Bu sadece şu anlama gelir: şanslar daha yüksek.
"Huh?" Diye düşünüyorsan işte bir örnek: Dörtlü taramaların yaklaşık yüzde 4'ü, Down sendromu riskinin artması için pozitif sonuç verecektir, ancak bu bebeklerin yalnızca yaklaşık yüzde 0,1 ila 0,2'si Down sendromlu olacaktır. Şimdi nefes verin.
Cleveland Clinic'e göre tam sayıları gözden geçirelim ve konunun özüne geçelim:
- Normalden daha yüksek AFP seviyeleri, bebeğinizin spina bifida veya anensefali gibi açık bir nöral tüp defekti olduğu anlamına gelebilir. Öte yandan, onun düşündüğünüzden daha büyük olduğu anlamına da gelebilir ya da - tahmin edin - ikizleri bekliyorsunuz.
- Normalden düşük AFP, hCG ve inhibin A seviyeleri, Down sendromlu veya trizomi 18'li bir bebek sahibi olma şansınızın daha yüksek olduğu anlamına gelebilir.
- Normalden düşük estriol seviyeleri, Down sendromlu veya trizomi 18'li bir bebek sahibi olma şansınızın daha yüksek olduğu anlamına da gelebilir.
Koşullar hakkında daha fazla bilgi
- Down sendromu, ekstra genetik materyalden (21. kromozom) gelen genetik bir durumdur. Yaklaşık 700 bebekten 1'i Down sendromlu doğar.
- Trizomi 18, 18 numaralı ekstra kromozomdan gelen genetik bir durumdur. Çoğu trizomi 18 gebelikleri, düşük veya ölü doğumla sonuçlanır; doğan bebekler sadece birkaç yıl yaşarlar. 5.000 bebekten yaklaşık 1'i bu durumla doğmaktadır.
- Nöral tüp kusurları, spina bifida veya anensefali gibi durumları içerir. Spina bifida, beyin, omurilik veya omuriliğin koruyucu örtüsünün düzgün bir şekilde gelişmediği zamandır. Anensefali, bebeğin beyninin tamamen oluşmadığı anlamına gelir. Nöral tüp defektleri her 1000 doğumdan 1 veya 2'sinde ortaya çıkar.
Dörtlü ekran testi ne kadar doğru?
- Test, 35 yaşın altındaki kadınlarda Down sendromu vakalarının yaklaşık yüzde 75'ini ve 35 yaş ve üzerindeki kadınlarda Down sendromu vakalarının yüzde 85 ila 90'ını tespit edebilir. Yine de, Down sendromlu bir bebek sahibi olma riskinin arttığı söylenen çoğu kişinin Down sendromlu bir bebek sahibi olmayacağını unutmayın.
- Ayrıca açık nöral tüp kusurlarının yaklaşık yüzde 75'ini tespit edebilir.
- Dörtlü tarama testi negatifse, bebeğinizin bu koşullardan biriyle doğma olasılığı hala vardır.
Pozitif dörtlü ekran testinden sonra ek testler
Dörtlü tarama testiniz pozitif çıkarsa ne olur? Öncelikle, pozitif test sonuçları gösteren birçok kadının iyi bebekleri olduğunu hatırlayın.
Bir sonraki adım, bir genetik danışmanla görüşmedir ve birlikte daha ileri testlerin sizin için uygun olup olmadığına karar vereceksiniz. Bazen bu, başka bir dörtlü ekran testi ve yüksek çözünürlüklü (hedeflenmiş) bir ultrason anlamına gelir. Ve sonra, sonuçlar hala olumluysa, aşağıdaki testleri yapmak isteyebilirsiniz:
- Doğum öncesi hücresiz DNA taraması. Bu kan testi, plasentanızdan ve bebeğinizden gelen ve kan dolaşımınızda bulunan hücresiz DNA'yı inceler.
- Koryon villus örneklemesi (CVS). Plasentadan bir doku örneği test için alınır.
- Amniyosentez. Test için bir amniyotik sıvı örneği alınır.
Buradaki dezavantaj, hem CVS hem de amniyosentezin düşük için hafif bir tehdit oluşturmasıdır.
Götürmek
Doğumdan önce bebeğinizin Down sendromu, trizomi 18, nöral tüp defekti veya karın duvarı defekti olma ihtimalinin olabileceğini bilmek istemiyorsanız, dörtlü tarama testi size göre değildir.
Öte yandan, özel ihtiyaçları olan bir bebek için plan yapmaya başlayabilmeniz, destek grupları ve kaynaklar hakkında bilgi edinebilmek ve hayatınızın nasıl etkileneceğini düşünmeye başlamak için şansınızın ne olduğunu bilmek isteyebilirsiniz.
Ve sağlık uzmanınız yardım etmek için orada. Dörtlü ekranı ve sonuçları nasıl yorumlayacağınızı merak ediyorsanız, doktorunuza veya ebenize sorun - bunlar size ne bekleyeceğinize dair en doğru resmi verebilir.
