Doktorlar vücuttaki iltihabı azaltmak için kortikosteroidler reçete ederler. Bu steroidler, erkeklik hormonu testosteronuna kimyasal olarak benzeyen ilaçlar olan anabolik steroidlerden farklıdır. Kortikosteroidler, kortizol üretimini uyarır.
Antiinflamatuar steroidler gözlerinizi ve görüşünüzü farklı şekillerde etkileyebilir. Genel bir kural olarak, ne kadar uzun süre alırsanız veya dozu ne kadar yüksek olursa, yan etkiler o kadar muhtemel olabilir.
Gözlerin en olası yan etkileri glokom ve katarakt olabilir.
Steroidler yan etkilere neden olabilirken, doktorlar bunları önemli nedenlerle reçete eder. Örnekler arasında bağışıklık bozuklukları, kanser veya iltihaplı durumların tedavisi yer alır. Bir doktor reçete yazmadan önce riskleri ve faydaları tartacaktır.
Risk faktörleri
Gözlerindeki etkiler de dahil olmak üzere, bazı insanlar steroidlere diğerlerinden daha duyarlı olabilir. Gözlerin veya görmenin yan etkilerini yaşama olasılığı daha yüksek olan kişiler şunları içerir:
- şeker hastalığı var
- ailede açık açılı glokom öyküsü var
- romatoid artrit öyküsü var
- çok miyoplar
Yaşlı insanlar, steroidlerin göz etkilerine ve 6 yaşından küçük çocuklara daha duyarlıdır.
Süresi
Bir kişi ne kadar uzun süre steroid alırsa, komplikasyon riski o kadar yüksektir.
Bir kişinin göz tansiyonu, birkaç hafta steroid aldıktan sonra artabilir. Bununla birlikte, 2017 tarihli bir incelemeye göre, bazı kişilerin göz tansiyonu steroid aldıktan sadece bir saat sonra artabilir.
Amerikan Oftalmoloji Akademisi'ne göre, daha yüksek dozda steroid almak ve ardından daha düşük bir doza azaltmak, daha uzun bir süre boyunca daha düşük bir steroid dozu almaktan daha düşük bir katarakta neden olma olasılığı daha düşüktür. Neden steroid kullandığınıza bağlı olarak bazı istisnalar vardır.
İki haftadan uzun süre herhangi bir şekilde steroid alırsanız, göz tansiyonunuzu izlemek için göz doktorunuza gitmeniz gerekip gerekmediğini doktorunuzla konuşun.
Steroid türleri
İlaç üreticileri, steroidleri çeşitli şekillerde üretir. Hepsi bir kişinin görüşünü etkileyebilir. Örnekler şunları içerir:
- Gözyaşı
- solunum tedavileri ve inhalerler sırasında olduğu gibi inhalasyon
- enjeksiyonlar
- merhemler
- haplar
Doktorlar çeşitli nedenlerle steroid reçete ederler. Genellikle aşağıdakilere steroid göz damlası reçete ederler:
- göz ameliyatı sonrası iltihabı azaltmak
- üveit tedavisi (göz iltihabı)
- Yaralanmadan sonra göze verilen zararı en aza indirin
Doktorlar, aşağıdaki gibi durumları en aza indirmek için oral, solunan veya topikal steroidler reçete edebilir:
- egzama
- atopik dermatit
- astım
- artrit
- kızarıklıklar veya alerjik reaksiyonlar gibi cilt problemleri
Steroidler gözleri nasıl etkiler?
Steroid almak göz tansiyonunuzu artırabilir. Bu, birçok steroid formu için geçerlidir.
Göz damlası ve ağızdan alınan ilaçların göz sorunlarına neden olma olasılığı daha yüksektir. Çok yüksek dozda inhale steroidler de gözlerde yan etkilere neden olabilir.
Katarakt
Steroid almak, katarakt tipi bir doktorun posterior subkapsüler katarakt olarak adlandırılmasına neden olabilir. Göz merceğinin altında küçük, bulanık bir alan oluşmasına neden olur.
Katarakt bazı insanlar için steroid alırken bilinen bir yan etki olsa da, oldukça tedavi edilebilirler.
Bir kişi belirtildiği gibi gözleri için steroid almazsa, siliyer cisim fibrozu makülopatisi gibi daha tehlikeli ve daha az tedavi edilebilir yan etkiler riski altında olabilir. Bu koşulların her ikisi de gözün bazı kısımlarına zarar verir.
Santral seröz korioretinopati
Santral seröz korioretinopati (CSC), sıvının retina altında birikmesine neden olan bir durumdur. Bu, retina dekolmanına ve görme sorunlarına neden olabilir.
Amerikan Retina Uzmanları Derneği'ne göre CSC en çok genç ve orta yaşlı yetişkinlerde yaygındır.
Bir doktor CSC'yi erken tespit ederse, steroidleri durdurmak bir kişinin görüşünü geri kazanmaya yardımcı olmak için yeterli olabilir. Kronik CSC sorunları olanları tedavi etmek için başka tedaviler mevcuttur.
Glokom
Steroid almak steroid kaynaklı glokoma neden olabilir. Doktorlar bunun neden olduğunu tam olarak bilmese de, bazı teorileri var.
Kortikosteroidler için, ilaçların göz hücrelerindeki artıkları "yiyen" hücreleri durdurduğunu düşünüyorlar. Bu, gözün sulu malzemesinde bir birikintiye yol açar. Ekstra döküntü, sulu çözeltilerin gözden çıkmasını zorlaştırabilir ve bu da göz basıncını artırır.
Dikkat edilmesi gereken belirtiler
Steroid kullanıyorsanız ve aşağıdaki göz problemleriniz varsa doktorunuzla konuşun:
Katarakt semptomları
Katarakt semptomları şunları içerebilir:
- Bulanık görüş
- solmuş görünen renkler
- çift görme
- göz kapağı düşüklüğü
- Işıkların etrafında "hale" veya bulanık efekt
- periferik (yan) görüş ile ilgili sorunlar
- gece görme sorunları
Santral seröz korioretinopati
Bu durum her zaman semptomlara neden olmaz. Bununla birlikte, bir veya iki gözde biraz bulanık görme yaşayabilirsiniz.
Etkilenen gözle onlara baktığınızda nesneler daha küçük veya daha uzakta görünebilir. Düz çizgiler bükülmüş veya şekilsiz görünebilir.
Glokom semptomları
Steroid almanın sorunlarından biri, durum ilerleyene kadar her zaman semptomların olmamasıdır. Glokom buna bir örnektir. Bazı glokom semptomları şunları içerebilir:
- Bulanık görüş
- göz ağrısı
- mide bulantısı
- özellikle düşük ışıkta görme sorunları
- periferik (yan) görüş ile ilgili sorunlar
- kırmızı gözler
- tünel görüşü
- kusma
Bu nedenle, genellikle altı ayda bir olmak üzere düzenli aralıklarla göz doktorunuzu ziyaret etmeniz önemlidir. Doktorunuz göz tansiyonunuzu ve gözlerinizin genel sağlığını kontrol edebilir ve gelişen herhangi bir durumu erken teşhis edebilir.
Diğer yan etkiler
Göz sorunlarına ek olarak, kronik steroid kullanımı da bir dizi başka yan etkiye neden olabilir. Bunlar şunları içerir:
- gecikmiş yara iyileşmesi
- sık enfeksiyonlar
- osteoporoz ve daha kolay kırılan kemikler
- cildi inceltmek
- kilo almak
Bu belirtilere sahipseniz, doktorunuzla konuşun. Dozunuzu, ilaç türünüzü değiştirebilir veya steroid kullanımını tamamen kesebilirler.
Semptomlar ne kadar sürer?
İdeal olarak, steroid almayı azaltabilir veya durdurabilirseniz semptomlarınız iyileşir.
2017 tarihli bir incelemeye göre, bir kişinin göz tansiyonu genellikle steroid kullanmayı bıraktıktan sonra bir ila dört hafta içinde azalır.
Kişisel bakım ipuçları
Düzenli olarak steroid alırsanız enfeksiyon riski daha yüksektir. Bunlara grip ve zatürre dahildir. Steroid kullanıyorsanız daima grip aşısı olun. Doktorunuz ayrıca pnömoni aşısı yaptırmanızı da önerebilir.
Steroid aldığınızda sağlığınızı iyileştirmenin diğer yolları:
- Bolca su iç. Steroidler sodyum tutma oranınızı artırabilir ve bu da şişkinliğe neden olabilir. Günlük olarak yeterince su içmek vücudun su salınımını artırabilir.
- Bol miktarda kalsiyum tüketin. Bu, osteoporozu ve kemik inceltici yan etkileri azaltabilir. Kalsiyum açısından zengin yiyeceklerin örnekleri şunları içerir:
- peynir
- Süt
- yoğurt
- ıspanak
- Düzenli egzersiz. Steroid almak, vücudunuzun yağ biriktirme şeklini değiştirebilir. Egzersiz yaparak hem sağlıklı kilonun hem de sağlıklı kemiklerin korunmasına yardımcı olabilirsiniz.
- Sigara içmekten kaçının. Sigara içmek kemikleri inceltebilir ve kemiğe bağlı yan etki riskinizi artırabilir.
- Mümkünse steroidlerinizi sabah alın. Steroidler yeterince uyumayı zorlaştırabilir çünkü genellikle daha uyanık hissedersiniz. Bunları sabah almak gece uyumanıza yardımcı olabilir.
Bu ipuçlarına ek olarak, görüşünüzde değişiklikler yaşarsanız daima doktorunuzla konuşun.
Steroidlere alternatifler
Bazen iltihabı hafifletmek için steroidler yerine başka ilaçlar almak mümkündür. Örnekler, steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) almayı içerir. Bunlara ibuprofen ve naproksen sodyum dahildir.
Piyasada çeşitli steroidler mevcuttur. Bazen doktorlar, göz basıncını o kadar artırmayan alternatif bir steroid seçeneği yazabilirler.
Bu steroidlerin örnekleri arasında florometolon ve loteprednol etabonat yer alır.
Ayrıca göz basıncını artırdığı bilinen steroidlere alternatif olarak da hizmet edebilirler. Bunlar şunları içerir:
- betametazon
- deksametazon
- prednizolon
Bazen doktorunuz steroid dozunu azaltabilir veya göz yan etkisi risklerini azaltmak için her gün almanızı sağlayabilir.
Bu steroid alternatiflerine ek olarak, bazı doktorlar, immünomodülatör ajanlar olarak bilinen ilaçlar lehine steroid dozlarını azaltabilir veya azaltabilir. Bu ilaçların örnekleri arasında metotreksat ve infliksimab bulunur.
Ne zaman bir doktora görünmeli
İki haftadan daha uzun süre herhangi bir steroid türü alırsanız, ilacın gözlerinizi nasıl etkileyebileceği konusunda doktorunuzla konuşmak iyi bir fikirdir.
Doktorunuzun tavsiyesi olmadan asla kendi başınıza steroid almayı bırakmayın. Aniden steroid almayı bırakmak, aşağıdaki gibi yan etkilere neden olabilir:
- eklem ağrısı
- kas hassasiyeti
- ateş
- yorgunluk
Doktorunuza steroid almak ve göz değişiklikleri hakkında sormak isteyebileceğiniz bazı sorular şunlardır:
- Steroidlerden kaynaklanan göz problemleri için daha yüksek risk altında mıyım?
- Steroid yerine alabileceğim başka bir ilaç var mı?
- Bu steroidin benim için işe yarayabilecek en düşük dozu mu?
Tıbbi durumunuz steroid almayı bırakamayacağınız anlamına geliyorsa, doktorunuz önleyici yöntemler önerebilir. Bu, göz basıncınızın çok yükselmesini önlemek için anti-glokom ilaçları (göz damlası gibi) almayı içerir.
Alt çizgi
Steroidler, doktorların reçete ettiği en yaygın ilaçlardan bazılarıdır. Pek çok kişi onları bu kadar kısa bir süre için kullandığı için, doktorlar genellikle göz yan etkileri konusunda endişelenmezler.
Bununla birlikte, iki haftadan daha uzun süre steroid alırsanız, görüşünüzü nasıl izlemeniz gerektiği konusunda doktorunuzla konuşun. Doktorunuz ayrıca önleyici teknikler önerebilir veya alternatif ilaçlar önerebilir.
