Üreter taşının ne olduğundan emin değil misiniz? Muhtemelen böbrek taşlarını duymuşsunuzdur veya böbrek taşı olan birini tanıyor olabilirsiniz. Hatta kendiniz de deneyimlemiş olabilirsiniz.
Üreter taşı olarak da bilinen üreter taşı, esasen böbrek taşıdır. Böbrekten idrar yolunun başka bir kısmına taşınan bir böbrek taşıdır.
Üreter, böbreği mesaneye bağlayan tüptür. Küçük bir damar ile yaklaşık aynı genişliktedir. Bir böbrek taşının takıldığı ve ağrıya neden olduğu en yaygın yer burasıdır.
Büyüklüğüne ve konumuna bağlı olarak çok acıtabilir ve geçmezse, inatçı ağrı veya kusmaya neden olursa veya ateş veya enfeksiyonla ilişkiliyse tıbbi müdahale gerektirebilir.
İdrar yolu taşları oldukça yaygındır. Amerikan Üroloji Derneği'ne göre, ABD nüfusunun neredeyse yüzde 9'unu etkiliyorlar.
Bu makale, semptomlar, nedenler ve tedavi seçenekleri dahil olmak üzere üreter taşlarına daha yakından bakacaktır. Bu taşları nasıl önleyeceğinizi öğrenmek istiyorsanız, bunu da ele aldık.
Üreter taşı nedir?
Böbrek taşları, tipik olarak böbreklerde oluşan kristal kümeleridir. Ancak bu kitleler, üreterler, üretra ve mesaneyi içeren idrar yolunuz boyunca herhangi bir yerde gelişebilir ve hareket edebilir.
Üreter taşı, böbrekleri mesaneye bağlayan tüpler olan üreterlerden birinin içindeki böbrek taşıdır.
Taş böbrekte oluşmuş ve böbreklerden birinin idrarıyla üretere geçecektir.
Bazen bu taşlar çok küçüktür. Böyle bir durumda, taşlar üreterinizden geçip mesanenize geçebilir ve sonunda idrar yaparken vücudunuzdan dışarı çıkabilir.
Ancak bazen bir taş geçemeyecek kadar büyük olabilir ve üretere takılabilir. İdrar akışını engelleyebilir ve aşırı derecede ağrılı olabilir.
Semptomlar neler?
Böbrek veya üreter taşının en yaygın semptomu ağrıdır.
Sırtınızın kaburgalarınızın hemen altındaki bölgesi olan alt karnınızda veya böğrünüzde ağrı hissedebilirsiniz. Ağrı hafif ve donuk olabilir veya dayanılmaz olabilir. Ağrı ayrıca gelip gidebilir ve diğer bölgelere yayılabilir.
Diğer olası semptomlar şunları içerir:
- işerken ağrı veya yanma hissi
- idrarda kan
- sık idrara çıkma dürtüsü
- mide bulantısı ve kusma
- ateş
Bu semptomlardan herhangi birini yaşarsanız, sağlık uzmanınızı arayın.
Bu taşlara ne sebep olur?
Üreter taşları idrarınızda bir araya toplanan kristallerden oluşur. Genellikle üretere geçmeden önce böbreklerde oluşurlar.
Tüm üreter taşları aynı kristallerden oluşmaz. Bu taşlar aşağıdaki gibi farklı kristal türlerinden oluşabilir:
- Kalsiyum. Kalsiyum oksalat kristallerinden oluşan taşlar en yaygın olanıdır. Susuz kalmak ve çok sayıda yüksek oksalat içeren yiyecekler içeren bir diyet yemek, taş geliştirme riskinizi artırabilir.
- Ürik asit. Bu tip taş, idrar çok asidik olduğunda gelişir. Erkeklerde ve gut hastalarında daha yaygındır.
- Strüvit. Bu tür taşlar genellikle kronik böbrek enfeksiyonları ile ilişkilidir ve çoğunlukla sık idrar yolu enfeksiyonu (İYE) olan kadınlarda bulunur.
- Sistin. En az görülen taş türü olan sistin taşları, genetik bozukluğu olan sistinüri olan kişilerde ortaya çıkar. Bir tür amino asit olan sistin böbreklerden idrara sızması sonucu ortaya çıkar.
Bazı faktörler taş geliştirme riskinizi artırabilir. Bu içerir:
- Aile öyküsü. Ebeveynlerinizden birinde veya bir kardeşinizde böbrek veya üreter taşları varsa, onları da geliştirme olasılığınız daha yüksek olabilir.
- Dehidrasyon. Yeterince su içmezseniz, daha az miktarda çok konsantre idrar üretme eğilimindesinizdir. Tuzların kristaller halinde sertleşmek yerine çözünmüş kalması için daha fazla miktarda idrar üretmeniz gerekir.
- Diyet. Sodyum (tuz), hayvansal protein ve yüksek oksalat içeren yiyecekler içeren bir diyet yemek, taş geliştirme riskinizi artırabilir. Oksalat içeriği yüksek yiyecekler arasında ıspanak, çay, çikolata ve fındık bulunur. Çok fazla C vitamini tüketmek de riskinizi artırabilir.
- Bazı ilaçlar. Bazı dekonjestanlar, diüretikler, steroidler ve antikonvülsanlar dahil olmak üzere bir dizi farklı ilaç, bir taş geliştirme şansınızı artırabilir.
- Bazı tıbbi durumlar. Şunlara sahipseniz taş geliştirme olasılığınız daha yüksek olabilir:
- idrar yolunun tıkanması
- enflamatuar barsak hastalığı
- gut
- hiperparatiroidizm
- obezite
- tekrarlayan İYE'ler
Nasıl teşhis edilir?
Karnınızın alt kısmında ağrı varsa veya idrarınızda kan olduğunu fark ettiyseniz, sağlık uzmanınız taş aramak için tanısal bir görüntüleme testi önerebilir.
Taşlar için en yaygın iki görüntüleme testi şunları içerir:
- Bilgisayarlı tomografi (CT) taraması. CT taraması genellikle idrar yolundaki taşları tespit etmek için en iyi seçenektir. Karın ve pelvisinizin iç kısmının kesitsel görüntülerini oluşturmak için dönen X-ışını makineleri kullanır.
- Bir ultrason. CT taramasından farklı olarak, ultrason herhangi bir radyasyon kullanmaz. Bu prosedür, vücudunuzun içinin görüntülerini üretmek için yüksek frekanslı ses dalgalarını kullanır.
Bu testler, sağlık uzmanınızın taşınızın boyutunu ve yerini belirlemesine yardımcı olabilir. Taşın nerede olduğunu ve ne kadar büyük olduğunu bilmek, doğru tip tedavi planını geliştirmelerine yardımcı olacaktır.
Üreter taşları nasıl tedavi edilir?
Araştırmalar, birçok idrar taşının tedavi edilmeden düzeldiğini göstermektedir.
Onlar geçerken biraz ağrı hissedebilirsiniz, ancak ateşiniz veya enfeksiyonunuz olmadığı sürece, taşın geçmesine izin vermek için yüksek miktarda su içmekten başka bir şey yapmanız gerekmeyebilir.
Küçük taşlar daha kolay geçme eğilimindedir.
Bununla birlikte, bir 2017 çalışmasının notlarına göre, boyut önemlidir.
Bazı taşlar, özellikle daha geniş olanlar, idrar yolunuzun en dar noktası olduğu için üretere sıkışır. Bu şiddetli ağrıya neden olabilir ve enfeksiyon geliştirme riskinizi artırabilir.
Kendi başına geçme olasılığı düşük olan daha büyük veya daha geniş bir taşınız varsa, sağlık uzmanınız muhtemelen tedavi seçeneklerini sizinle tartışmak isteyecektir.
Kendi başına geçemeyecek kadar büyük olan üreter taşını çıkarmak için bu prosedürlerden birini önerebilirler.
- Üreteral stent yerleştirilmesi. Taşın etrafından üretere küçük, yumuşak, plastik bir tüp geçirilerek idrarın taşı atlamasına izin verilir. Bu geçici çözüm, anestezi altında gerçekleştirilen cerrahi bir işlemdir. Düşük risklidir, ancak taşı çıkarmak veya kırmak için bir prosedürle takip edilmesi gerekecektir.
- Nefrostomi tüpünün yerleştirilmesi. Girişimsel bir radyolog, sadece sedasyon ve ultrason ve röntgen kombinasyonunu kullanarak bu tüpü doğrudan arkadan böbreğe yerleştirerek ağrıyı geçici olarak giderebilir. Bu, genellikle bir taştan idrar tıkanıklığı ile ateş veya enfeksiyon meydana gelirse kullanılır.
- Şok dalgası litotripsi. Bu prosedür, taşları daha küçük parçalara ayırmak için odaklanmış şok dalgalarını kullanır, bu daha sonra idrar yolunuzun geri kalanından geçebilir ve herhangi bir ekstra yardım olmadan vücudunuzdan çıkabilir.
- Üreteroskopi. Üroloğunuz, dürbünlü ince bir tüpü üretranıza ve üreterinize kadar geçirecektir. Doktorunuz taşı gördükten sonra, taş doğrudan çıkarılabilir veya lazerle kendi kendine geçebilecek daha küçük parçalara bölünebilir. Bu prosedürden önce, üreteroskopiden birkaç hafta önce üreterin pasif olarak genişlemesini sağlamak için bir üreteral stent yerleştirilebilir.
- Perkütan nefrolitotomi. Bu prosedür genellikle böbrekte çok büyük veya alışılmadık şekilli bir taşınız varsa kullanılır. Doktorunuz sırtınızda küçük bir kesi yapacak ve taşı nefroskop ile kesiden çıkaracaktır. Minimal invaziv bir prosedür olmasına rağmen, genel anesteziye ihtiyacınız olacak.
- Tıbbi uzaklaştırma tedavisi. Bu tür bir terapi, taşın geçmesine yardımcı olmak için alfa bloker ilaçların kullanılmasını içerir. Bununla birlikte, çalışmaların 2018 tarihli bir incelemesine göre, dikkate alınması gereken bir risk-fayda oranı var. Alfa blokerleri, daha küçük taşları temizlemek için etkili olabilen kan basıncını düşürmeye yardımcı olur, ancak aynı zamanda olumsuz olay riski de taşır.
Üreter taşlarını önlemek için ne yapabilirsiniz?
Aile geçmişinizi değiştiremezsiniz, ancak taş geliştirme olasılığınızı azaltmak için atabileceğiniz bazı adımlar vardır.
- Bol sıvı tüketin. Taş geliştirme eğilimindeyseniz, her gün yaklaşık 3 litre sıvı (yaklaşık 100 ons) tüketmeye çalışın. Bu, idrar çıkışınızı artırmaya yardımcı olur ve bu da idrarınızın fazla konsantre olmasını engeller. Meyve suları veya gazlı içecekler yerine su içmek en iyisidir.
- Tuz ve protein alımınıza dikkat edin. Çok fazla hayvansal protein ve tuz yeme eğilimindeyseniz, azaltmak isteyebilirsiniz. Hem hayvansal protein hem de tuz, idrarınızdaki asit seviyelerini yükseltebilir.
- Yüksek oksalat içeren yiyecekleri sınırlayın. Oksalat oranı yüksek yiyecekler yemek, idrar yolu taşlarına neden olabilir. Bu yiyecekleri diyetinizde sınırlamaya çalışın.
- Kalsiyum alımınızı dengeleyin. Çok fazla kalsiyum tüketmek istemezsiniz, ancak kemiklerinizi riske atacağınız için kalsiyum alımınızı çok fazla azaltmak istemezsiniz. Ayrıca, kalsiyum oranı yüksek yiyecekler, diğer gıdalardaki yüksek oksalat seviyelerini dengeleyebilir.
- Mevcut ilaçlarınızı gözden geçirin. Aldığınız ilaçlar hakkında sağlık uzmanınızla konuşun. Bu, taş riskini artırdığı gösterilen C vitamini gibi takviyeleri içerir.
Alt çizgi
Bir üreter taşı, temelde böbreğinizden üreterinize taşınan bir böbrek taşıdır. Üreteriniz, idrarın böbreğinizden mesanenize akmasına izin veren ince bir tüptür.
İki üreteriniz var - her böbrek için bir tane. Taşlar böbreğinizde gelişebilir ve daha sonra üreterinize hareket edebilir. Üreterde de oluşabilirler.
Böbrek taşı geliştirme riskiniz olduğunu biliyorsanız, bol miktarda sıvı içmeye çalışın ve hayvansal protein, kalsiyum, tuz ve yüksek oksalatlı yiyecekler alımınıza dikkat edin.
Karnınızın alt kısmında veya sırtınızda ağrı hissetmeye başlarsanız veya idrarda kan fark ederseniz, sağlık uzmanınızı arayın. Üreter taşları çok ağrılı olabilir, ancak birkaç etkili tedavi seçeneği vardır.
