Damar yetersizliği

Venöz yetmezlik nedir?

Atardamarlarınız, kalbinizden vücudunuzun geri kalanına kan taşır. Damarlarınız kanı kalbe geri taşır ve damarlardaki valfler kanın geriye doğru akmasını durdurur.

Damarlarınız uzuvlarınızdan kalbe kan göndermede sorun yaşadığında buna venöz yetmezlik denir. Bu durumda kan, kalbe düzgün bir şekilde geri akmaz ve bacaklarınızdaki damarlarda kan birikmesine neden olur.

En çok kan pıhtıları (derin ven trombozu) ve varisli damarlardan kaynaklansa da, çeşitli faktörler venöz yetmezliğe neden olabilir.

Ailenizde venöz yetmezlik öyküsü olsa bile, durumu geliştirme şansınızı düşürmek için atabileceğiniz basit adımlar vardır.

Venöz yetmezliğin nedenleri

Venöz yetmezlik çoğunlukla kan pıhtıları veya varisli damarlardan kaynaklanır.

Sağlıklı damarlarda, uzuvlardan kalbe doğru sürekli bir kan akışı vardır. Bacak damarlarının içindeki valfler kanın geri akışını önlemeye yardımcı olur.

Venöz yetmezliğin en yaygın nedenleri, önceki kan pıhtıları ve varisli damar vakalarıdır.

Damarlarda ileri akış engellendiğinde - kan pıhtılaşması durumunda olduğu gibi - kan pıhtının altında birikir ve bu da venöz yetmezliğe yol açabilir.

Varisli damarlarda, valfler genellikle eksik veya bozuktur ve kan hasarlı valflerden geri sızar.

Bazı durumlarda, kanı öne doğru sıkıştıran bacak kaslarındaki güçsüzlük de venöz yetmezliğe katkıda bulunabilir.

Venöz yetmezlik kadınlarda erkeklere göre daha yaygındır. Cleveland Clinic'e göre, 50 yaşın üzerindeki yetişkinlerde de görülme olasılığı daha yüksektir.

Diğer risk faktörleri şunları içerir:

• kan pıhtıları
• varisli damarlar
• obezite
• gebelik
• sigara içmek
• kanser
• kas zayıflığı, bacak yaralanması veya travma
• yüzeysel bir damarın şişmesi (flebit)
• aile venöz yetmezlik öyküsü
• hareket etmeden uzun süre oturmak veya ayakta durmak

Venöz yetmezlik belirtileri

Venöz yetmezliğin semptomları şunları içerir:

• bacaklarda veya ayak bileklerinde şişme (ödem)
• Ayakta durduğunuzda daha da kötüleşen ve bacaklarınızı kaldırdığınızda iyileşen ağrı
• bacak ağrısı
• bacaklarınızda ağrı, zonklama veya ağırlık hissi
• kaşıntılı bacaklar
• zayıf bacaklar
• bacaklarınızdaki veya ayak bileklerinizdeki cildin kalınlaşması
• özellikle ayak bileklerinin etrafındaki renk değiştiren cilt
• bacak ülserleri
• varisli damarlar
• baldırlarınızda bir gerginlik hissi

Venöz yetmezlik nasıl teşhis edilir?

Doktorunuz, bir fizik muayene yapmak ve venöz yetmezliğiniz olup olmadığını anlamak için tam bir tıbbi öykü almak isteyecektir.

Sorunun kaynağını belirlemek için bazı görüntüleme testleri de isteyebilirler. Bu testler bir venogram veya çift yönlü ultrason içerebilir.

Venogram

Venogram sırasında, doktorunuz damarlarınıza intravenöz (IV) bir kontrast boya koyacaktır.

Kontrast boya, kan damarlarının röntgen görüntüsünde opak görünmesine neden olarak doktorun bunları görüntüde görmesine yardımcı olur. Bu boya, doktorunuza kan damarlarınızın daha net bir röntgen resmini sağlayacaktır.

Dubleks ultrason

Damarlardaki kan akışının hızını ve yönünü test etmek için dubleks ultrason adı verilen bir tür test kullanılabilir.

Bir teknisyen cilt üzerine biraz jel koyacak ve ardından bu alana küçük bir elde tutulan cihazı (dönüştürücü) bastıracaktır. Dönüştürücü, bilgisayara geri dönen ve kan akışının görüntülerini üreten ses dalgalarını kullanır.

Venöz yetmezlik nasıl tedavi edilir

Tedavi, durumun nedeni, sağlık durumunuz ve geçmişiniz dahil olmak üzere birçok faktöre bağlı olacaktır. Doktorunuzun dikkate alacağı diğer faktörler şunlardır:

• özel belirtileriniz
• yaşınız
• durumunuzun ciddiyeti
• ilaçları veya prosedürleri ne kadar iyi tolere edebilirsiniz

Venöz yetmezliğin en yaygın tedavisi reçeteli varis çoraplarıdır. Bu özel elastik çoraplar ayak bileğine ve bacağın alt kısmına baskı uygular. Kan akışını iyileştirmeye yardımcı olurlar ve bacak şişmesini azaltabilirler.

Varis çorapları çeşitli reçeteli dayanıklılıklara ve farklı uzunluklara sahiptir. Doktorunuz, tedaviniz için en iyi kompresyon çorabı türünün hangisi olduğuna karar vermenize yardımcı olacaktır.

Venöz yetmezlik tedavisi birkaç farklı strateji içerebilir:

Kan akışını iyileştirmek

İşte kan akışınızı iyileştirmek için bazı ipuçları:

• Mümkün olduğunca bacaklarınızı yüksekte tutun.
• Alt bacaklarınıza baskı uygulamak için kompresyon çorapları giyin.
• Otururken bacaklarınızı çaprazlamayın.
• Düzenli egzersiz.

İlaçlar

Bu rahatsızlığı olanlara yardımcı olabilecek bir dizi ilaç da vardır. Bunlar şunları içerir:

• diüretikler: vücudunuzdan fazladan sıvı çeken ve daha sonra böbreklerinizden atılan ilaçlar
• antikoagülanlar: kanı incelten ilaçlar
• pentoksifilin (Trental): kan akışını iyileştirmeye yardımcı olan bir ilaç

Ameliyat

Bazen daha ciddi venöz yetmezlik vakaları ameliyat gerektirir. Doktorunuz aşağıdaki ameliyat türlerinden birini önerebilir:

• Damarların veya kapakçıkların cerrahi onarımı
• Hasarlı damarın çıkarılması (sıyrılması)
• Minimal invaziv endoskopik cerrahi: Cerrah, varisli damarları görmeye ve bağlamaya yardımcı olması için üzerinde kamera bulunan ince bir tüp yerleştirir.
• Damar baypas: Vücudunuzun başka bir yerinden sağlıklı bir damar nakledilir. Genellikle sadece üst uylukta ve sadece çok ağır vakalarda son seçenek olarak kullanılır.
• Lazer cerrahisi: Küçük, belirli bir yerde güçlü ışık dalgalanmalarıyla hasarlı damarı ya soldurmak ya da kapatmak için lazer kullanan nispeten yeni bir tedavi.

Ayaktan flebektomi

Bu ayakta tedavi prosedürü (geceyi hastanede geçirmek zorunda değilsiniz), doktorunuzun bacağınızdaki belirli noktaları uyuşturmasını ve ardından küçük iğneler yapıp daha küçük varisli damarları gidermesini içerir.

Skleroterapi

Bu tedavi yöntemi genellikle ileri düzey venöz yetmezlik için ayrılmıştır.

Skleroterapide, artık kan taşıyamaması için hasarlı damara bir kimyasal enjekte edilir. Kan, diğer damarlardan kalbe geri dönecek ve hasar gören damar sonunda vücut tarafından emilecektir.

Skleroterapi küçük ve orta büyüklükteki damarları yok etmek için kullanılır. Hasarlı damara artık kan taşıyamaması için bir kimyasal enjekte edilir.

Kateter prosedürleri

Ağır vakalarda, doktorunuz daha büyük damarlar için bir kateter prosedürü kullanabilir. Damara bir kateter (ince bir tüp) yerleştirecekler, ucunu ısıtacaklar ve sonra onu çıkaracaklar. Isı, kateter çıkarılırken damarın kapanmasına ve kapanmasına neden olacaktır.

Venöz yetmezlik nasıl önlenir

Ailenizde venöz yetmezlik öyküsü varsa, durumu geliştirme şansınızı azaltmak için adımlar atabilirsiniz:

• Uzun süre tek bir pozisyonda oturmayın veya ayakta durmayın. Kalkın ve sık sık dolaşın.
• Sigara içmeyin ve sigara içiyorsanız bırakın.
• Düzenli egzersiz yapın.
• Sağlıklı bir vücut ağırlığını koruyun.