Genel Bakış
Dul kadın kalp krizi, sol ön inen (LAD) arterin yüzde 100 tıkanmasının neden olduğu bir tür kalp krizidir. Bazen kronik toplam tıkanıklık (CTO) olarak da adlandırılır.
LAD arteri, kalbin düzgün şekilde pompalamak için ihtiyaç duyduğu oksijeni alması için kalbe taze kan taşır. Eğer tıkanırsa, kalp çok hızlı durabilir - bu yüzden bu tür kalp krizi "dul kadın" olarak adlandırılır.
Ancak dul kadın her zaman ölümcül değildir. Birinin ne zaman gelebileceğini, buna neyin sebep olabileceğini ve sizden sonra nasıl bir tedavi ve iyileşme olduğunu nasıl bileceğinizi daha yakından inceleyelim.
İşaret ve belirtiler nedir?
Dul bir kadının semptomları, esasen herhangi bir kalp krizi türünün semptomları ile aynıdır. Ve diğer kalp krizlerinde olduğu gibi, kalp krizi başlayana kadar (ve bazen o zaman bile) hiçbir belirti fark etmeyebilirsiniz.
Herhangi bir kalp krizi belirtiniz varsa derhal acil tıbbi yardım isteyin. Yüzde 100 LAD tıkanıklığının bazı uyarı işaretleri ve semptomları şunları içerir:
- göğüs ağrısı veya rahatsızlığı hissetmek
- kollarınıza, bacaklarınıza, sırtınıza, boynunuza veya çenenize yayılan ağrı yaşamak
- karın bölgesinde mide ekşimesi gibi hissettiren ağrı olması
- Göğsünüzde veya boynunuzda çekilmiş bir kas gibi hissettiren kas ağrısı olması
- nefes almakta güçlük çekmek
- Belirgin bir sebep olmadan endişeli veya panik hissetmek
- baş dönmesi, baş dönmesi veya şaşkınlık hissi
- uyarmadan terlemek
- hasta hissetmek
- kusmak
- Kalbin atışları atlıyor gibi hissetmek
Kadınların bu semptomların çoğunu göğüs ağrısı çekmeden yaşama olasılığı daha yüksektir.
Bunun nedeni nedir?
Dul kadın kalp krizi, sol ön inen (LAD) arterin tamamen tıkanmasından kaynaklanır. LAD, kalbinize büyük miktarda kan taşır, böylece LAD'den kan geçmeden kalbinizin oksijeni hızla tükenebilir ve atmayı durdurabilir.
LAD en sık kolesterolden kaynaklanan plakla bloke olur. Bu durum, genellikle "arterlerin sertleşmesi" olarak adlandırılan ateroskleroz olarak bilinir.
Plak, arteri tıkayan kan pıhtılarına neden olabilir. Bazı durumlarda, pıhtılar hızlı bir şekilde birikebilir ve LAD'niz kısmen engellenmiş olsa bile anında yüzde 100 tıkanmaya neden olabilir.
Risk faktörleri nelerdir?
Dul kadın kalp krizi için risk faktörleri, tıpkı herhangi bir kalp krizinde olduğu gibi, öncelikle kolesterol seviyenizi etkileyen yaşam tarzı seçimleri veya genetik faktörlerdir. Ailenizde kalp krizi geçirirse, sahip olma olasılığınız daha yüksektir. Ayrıca yaşlandıkça kalp krizi geçirme riskiniz de artar.
Dul kadın kalp krizi için yaşam tarzı risk faktörlerinden bazıları şunlardır:
- düzenli olarak sigara içmek veya tütün çiğnemek
- aşırı kilolu veya obez olmak
- Kalbiniz için sağlıklı olmayan, yüksek miktarlarda işlenmiş tahıllar, sağlıksız yağlar, tam yağlı süt ürünleri ve sodyum içeren bir diyete sahip olmak
- yüksek tansiyona sahip olmak
- Kanınızda yüksek miktarda düşük yoğunluklu lipoprotein (LDL veya "kötü" kolesterol) bulunması
- Kanınızda düşük miktarlarda yüksek yoğunluklu lipoprotein (HDL veya "iyi" kolesterol) bulunması
- diyabet veya prediyabet olmak
- yeterince egzersiz yapmamak
Sizi kalp krizi veya diğer kalp rahatsızlıklarına karşı daha savunmasız hale getirebilecek genetik faktörler şunları içerir:
- Yarış. Avrupa, Afrikalı-Amerikalı veya Kızılderili kökenli iseniz kalp krizi geçirme olasılığınız daha yüksektir.
- Genetik koşullar. Bazı (genellikle nadir) koşullar, kalp krizi riskinizi artırabilecek tek bir genden (monojenik koşullar adı verilir) geçer. Bunlar, hipertrofik kardiyomiyopati ve hiperkolesterolemiyi içerebilir. Bazı durumlarda, birden fazla gen varyantının neden olduğu durumlar (poligenik koşullar olarak adlandırılır) sizi dislipidemi gibi daha savunmasız hale getirir.
Nasıl tedavi edilir?
Kalp krizi belirtileri yaşıyorsanız doğrudan acil servise gidin. Dul eş yapıcıya ne kadar çabuk hitap edilir ve tedavi edilirse, iyileşme şansınız o kadar yüksek olur.
Yüzde 100 LAD tıkanıklığı için en yaygın acil tedavi aşağıdaki adımlardan oluşur:
- Doktorunuz bacak veya kasık bölgenizdeki küçük bir kesikten bir kateter yerleştirir.
- Kateter, LAD'nizden yönlendirilir ve tıkanıklığın giderilmesine yardımcı olmak için kateterin ucundaki küçük bir balon şişirilir. Bu ilk iki adıma anjiyoplasti denir.
- Doktorunuz, kanın geçebilmesi ve kalp kaslarınıza oksijeni geri kazanmaya devam edebilmesi için LAD'nizin açık kalmasına yardımcı olmak için küçük ağ örgülü tellerden yapılmış küçük metal bir tüp olan bir stent yerleştirir.
Doktorunuz, arterin tekrar tıkanmasını önlemek için uzun süreli bir stent yerleştirebilir. Bunlardan bazıları sürekli olarak arterde kalır, ancak diğerleri zamanla eriyecek şekilde tasarlanabilir, böylece arteriniz normal duruma döner.
Kalp krizinden kurtulmanıza bağlı olarak, doktorunuz kalp ameliyatı önerebilir. Doktorunuz kalbinizin etrafındaki birden fazla arterde tıkanıklık bulursa, kalp ameliyatına da ihtiyacınız olabilir.
Bazı ameliyat seçenekleri şunları içerir:
- Atherektomi. Bu tam olarak bir anjiyoplasti gibidir, ancak kateterin plak oluşumunu temizlemek için minik, dönen bıçaklara sahip olması dışında.
- Kalp ameliyati. Doktorunuz, kanı tıkanıklığın etrafındaki yeni bir kan damarından geçirmek için vücudunuzun diğer bölümlerinden sağlıklı damarlar veya arterler kullanır.
- Valf değişimi. Doktorunuz, tıkalı veya sağlıksız bir kapağı değiştirmek için, genellikle bir insan donörden veya inek veya domuz dokusundan sağlıklı bir kalp kapakçığı kullanır.
Kurtarma nasıl bir şey?
LAD tıkanıklığınız anjiyoplasti veya stent kullanılarak tedavi edilirse, iyileşmek için genellikle hastanede en az bir gün geçirmeniz gerekir. Bundan sonra, yaklaşık bir hafta sonra eve gidebilir ve işe gitmek ve egzersiz yapmak gibi normal aktiviteler yapmaya başlayabilirsiniz.
Doktorunuzun kalp ameliyatı yapması gerekiyorsa, eve gitme izniniz olmadan önce hastanede üç ila yedi gün geçirmeniz gerekebilir.
Muhtemelen, göğsünüzde sıvıları boşaltmak için birkaç tüp, sizi beslemek için intravenöz (IV) bir sıvı tüpü ve kalbinize göz kulak olmak için bir elektrokardiyogram ile yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) uyanacaksınız.
Eve vardığınızda şunları yapmanız gerekecek:
- Cerrahi kesilerinize günde birkaç kez sıcak, kuru ve yeni sargılı olarak özen gösterin.
- Doktorunuzun size reçete ettiği ağrı kesici ilaçları veya kan sulandırıcıları alın.
- Doktorunuz bunu yapmanın uygun olduğunu söyleyene kadar egzersiz yapmaktan veya 10 kilodan fazla herhangi bir şey kaldırmaktan kaçının.
- Doktorunuzun kalbinizin gücünü artırmasını ve başka bir kalp krizi geçirme riskinizi azaltmanızı önerdiği rehabilitasyon programlarına katılın.
Görünüm nedir?
Dul kadının hayatta kalması, aşağıdakiler de dahil olmak üzere birçok faktöre bağlıdır:
- ne kadar çabuk tedavi oluyorsun
- hangi prosedürler kullanılıyor
- vücudun şoka girip girmediği
- kalp krizini takip eden aylarda ve yıllarda vücudunuz nasıl iyileşir?
Şok yaşarsanız, hayatta kalma şansınız yaklaşık yüzde 40'tır. Şok olmadan, şansınız yaklaşık yüzde 60 veya daha fazlasına sıçrar.
Ve hatırlanması gereken iki önemli şey, erken teşhis ve önlemenin sadece bir LAD tıkanmasını önlemek için değil, aynı zamanda özellikle uzun vadede birinden kurtulma şansınızı arttırmak için çok önemli olduğudur.
Herhangi bir kalp krizi belirtisi fark ederseniz hemen acil servise gidin ve kalbinizi sağlıklı tutmak için kalp krizi geçirmeden önce veya sonra yaşam tarzı değişikliklerini deneyin:
- Kepekli tahıllar, sağlıklı yağlar, az yağlı süt ürünleri ve düşük sodyum içeren, kalp sağlığına uygun bir diyet yapın.
- Bol egzersiz yapın. Günde yaklaşık 20 ila 30 dakika hafif ila orta düzeyde egzersizler yapmayı deneyin.
- Sigara içmeyi veya her türlü tütün ürünlerini kullanmayı bırakın.
- Kilonuzu optimum seviyede tutun. 25 veya daha düşük bir vücut kitle indeksi (BMI) hedefleyin.
- Her gece yaklaşık altı ila sekiz saat düzenli ve dinlendirici bir uyku alın. Her gün mümkün olduğunca aynı saate yatmaya ve yakın kalkmaya çalışın.
- Herhangi bir erken kalp hastalığı belirtisine göz kulak olmak veya kalp krizinden sonra tedavinin işe yaradığından emin olmak için düzenli olarak doktorunuza veya bir kardiyoloğunuza görünün. Kalbiniz için doktorunuzun önerdiği ilaçları alın.
