Kadınlar için Sağlıklı Seks

Genel Bakış

Sağlıklı seks, cinsel sağlığın sadece bir yönüdür. Cinsel sağlık, bir bireyin tüm sağlık ve esenlik yelpazesini kapsar. Cinsellikle ilgili aşağıdaki tüm hususları içerir:

• fiziksel
• duygusal
• zihinsel
• sosyal

Dünya Sağlık Örgütü'ne (WHO) göre cinsel sağlık kapsamı geniştir. Yalnızca bireyleri, çiftleri ve aileleri değil, aynı zamanda toplulukları ve bütün kültürleri de içerir.

Aşağıdaki gibi konuları içerir:

• cinsel yönelim ve cinsiyet kimliği
• anatomi, üreme sağlığı ve doğurganlık bilgisi
• cinsel aktiviteyle ilgili riskleri anlamak
• baskı veya şiddet içermeyen saygılı ilişkiler
• zevkli ve güvenli cinsel deneyimler
• iyi sağlık hizmetlerine erişim
• Cinsel faaliyetlerle ilgili olduğu için özbakımın pratiklikleri hakkında eğitim kaynaklarına erişim

Bu cinsel sağlık alanları hakkında bilgi edinmek için okumaya devam edin:

• daha güvenli seks uygulamaları
• cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (STI'ler) için düzenli olarak taranmak
• aşı ve ilaç seçimi
• doğum kontrolünü doğru kullanmak
• üreme sağlığı sorunları için tıbbi tedavi almak
• Düşük libido konusunda ne yapmalı

Cinsel yolla bulaşan hastalıkları ve enfeksiyonları anlamak

Cinsel olarak aktifseniz, sizi artık daha yaygın olarak CYBE olarak bilinen cinsel yolla bulaşan hastalıklara (STD) yakalanma riskiyle karşı karşıya bırakır.

Vajinal, anal ve oral seks sizi cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar için risk altına sokar.

Cinsel partnerlerin sayısı arttıkça risk artar, ancak bir partnerle ilk kez seks yaptığınızda bir CYBE kapmanız mümkündür.

Bununla birlikte, kendinizi ve eşinizi / eşlerinizi nasıl koruyacağınızı bilmek, bir STI kapma riskinizi azaltmanıza yardımcı olabilir. Cinsel aktivite sırasında uygun koruma, cinsel yolla bulaşan hastalıkların bulaşmasını önlemeye de yardımcı olabilir.

CYBE'nin önlenmesi cinsel sağlığın önemli bir parçasıdır, ancak cinsel sağlıkta hastalıksız olmaktan çok daha fazlası vardır.

DSÖ, cinsel sağlığın, aşağıdakiler de dahil olmak üzere birçok unsuru kapsayan bir sağlık durumu olduğunu vurgulamaktadır:

• iyi bir seks anlayışına sahip olmak
• cinsel partnerinizle rızaya dayalı ve olumlu bir ilişki içinde olmak
• yaptığın seksten zevk almak

Cinsel sağlığın bu daha büyük resmini göz önünde bulundururken, sizi ve cinsel partnerinizi STI'lerden korunmaya yardımcı olacak en iyi uygulamaları öğrenmek için okumaya devam edin.

Daha güvenli seks yapın

Daha güvenli seks uygulamaları, genellikle sizin ve partnerinizin vücut sıvılarını paylaşmasını önlemeye yardımcı olmak için vücudunuzdaki bariyerleri kullanmayı içerir. Bu bariyer yöntemlerinden bazıları şunları içerir:

• dış prezervatifler
• iç prezervatif
• Diş barajları
• eldivenler

Bu yöntemlerin aşağıdaki gibi vücut sıvıları yoluyla bulaşan CYBE'leri önlemede etkili olduğu gösterilmiştir:

• meni
• kan
• vajinal salgılar
• tükürük

Bariyer yöntemleri, sizi ve eşinizi aşağıdaki gibi cinsel yolla bulaşan hastalıklardan korumaya yardımcı olabilir:

• HIV
• bel soğukluğu
• klamidya
• trichomoniasis
• hepatit A, B ve C

Bariyer yöntemleri, ciltten cilde temas yoluyla bulaşan cinsel yolla bulaşan enfeksiyonları önlemede daha az etkilidir, ancak yine de riskinizi azaltmaya yardımcı olabilirler.

Deriden deriye temas yoluyla bulaşan cinsel yolla bulaşan enfeksiyon örnekleri şunları içerir:

• frengi
• HPV (insan papilloma virüsü)
• HSV (herpes simpleks virüsü)

Kasık biti de bu yöntemle bir kişiden diğerine geçebilir.

Bariyer yöntemlerini seçerken, lateks veya poliüretan prezervatifleri ve diş barajlarını tercih edin. Ve sizi ve eşinizi korumak için her türlü cinsel ilişki veya penetrasyon sırasında daima kullanın.

Prezervatif, diş barajları ve eldiven kullanmak aşağıdaki durumlarda CYBE'lerin bulaşmasını azaltmaya yardımcı olabilir:

• oral seks
• vajinal seks
• anal seks

Aşağıdakiler dahil bazı CYBE'lerin oral seks sırasında bulaşabileceğini unutmamak önemlidir:

• frengi
• HPV
• uçuk
• bel soğukluğu
• klamidya

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre, HPV, Amerika Birleşik Devletleri'nde orofarenks kanserlerinin yaklaşık yüzde 70'ine (boğazın arkası, dil ve bademcik tabanına yakın) neden oluyor.

Amerikan Kanser Derneği'ne göre bu yıl Amerika Birleşik Devletleri'nde 54.000'den biraz fazla kişiye ağız boşluğu veya orofaringeal kanser teşhisi konulacak.

Araştırmalar ayrıca, bir HPV enfeksiyonunun neden olduğu orofaringeal kanser tanılarının sayısında sürekli bir artış olduğunu göstermektedir.

HPV'nin ağız, tükürük bezleri, gırtlak (ses kutusu), dudak veya burun gibi bölgelerde başka ağız ve boğaz kanserlerine neden olduğu bilinmemektedir.

PrEP ile HIV'i önleyin

PrEP veya temas öncesi profilaksi, cinsel ilişki sırasında bir bariyer yöntemi olmadan veya iğneleri paylaşırken HIV'e kapılmayı önlemeye yardımcı olmak için tasarlanmış reçeteli bir ilaçtır. Olası HIV maruziyetinden önce alınır.

En yaygın PrEP hapları Truvada ve Descovy markaları altında satılmaktadır.

PrEP'in yan etkileri vardır, ancak genellikle zamanla kaybolurlar. Şunları içerebilirler:

• baş ağrısı
• ishal
• mide bulantısı
• yorgunluk
• karın ağrısı

Doktorunuzla PrEP'in sizin için iyi bir seçenek olup olmayacağını konuşun, özellikle aşağıdaki durumlarda:

• HIV veya başka bir STI olan bir partnerle prezervatif olmadan seks yapmayı planlıyorsanız
• siz veya cinsel partneriniz iğneleri paylaşır
• cinsel partneriniz genellikle sizinle veya diğer partnerlerle cinsel ilişki sırasında bariyer yöntemleri kullanmaz
• Cinsel partneriniz bir penis sahibidir ve diğer penis sahipleriyle seks yapıyor

Önleyici aşılar

Şu anda, üç STI aşısı mevcuttur:

• HPV
• Hepatit B
• Hepatit a

Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylanan üç güncel HPV aşısı şunlardır:

• Cervarix, çoğu rahim ağzı kanseri vakasına neden olan iki HPV suşuna karşı koruma sağlar.
• Gardasil, bu iki suşun yanı sıra genital siğillerin çoğuna neden olan iki suşa karşı koruma sağlar.
• Gardasil 9, Gardasil ile aynı dört HPV suşunu kapsar ancak toplamda dokuz suş olan ilave beş "yüksek riskli" suş içerir.

Bu aşılar, seks yapmadan önce verildiğinde en etkilidir. Genç kadınlar ve 11 yaşında erkekler için tipik olarak aşılara başlanması önerilir. Hala 20'li yaşlarınızın sonlarına doğru aşı olabilirsiniz.

Sağlık sigortası genel olarak 26 yaşına kadar olan kişilerin aşı masraflarını karşılar. FDA 45 yaşına kadar olan kişiler için aşının kullanımını onaylamış olsa da, sigorta kapsamı ileri yaşlara göre değişir.

Hepatit B aşısı normalde bebeklik döneminde yapılır. Hepatit B, karaciğer hastalığına neden olur. Kan veya kan ürünleri ile olduğu gibi engelsiz cinsel aktivite yoluyla da bulaşabilir.

Hepatit A genellikle cinsel ilişki sırasında kişiden kişiye geçmez, ancak oral-anal temas sırasında da bulaşabilir. Hepatit A aşısı, 1 yaş ve üstü tüm çocuklar için önerilir.

CYBE taraması alın

Tarama, bir STI kapma riskini azaltmaya yardımcı olabilir. Düzenli STI testi, bir enfeksiyonun uzun vadeli etkilerini azaltmaya yardımcı olabilir.

Tedavi edilmeden bırakıldığında, bel soğukluğu ve klamidya gibi bakteriyel cinsel yolla bulaşan hastalıklar, kısırlık dahil sağlığınız üzerinde ciddi olumsuz etkilere neden olabilir. Tarama, bu komplikasyonları önlemeye yardımcı olabilir.

Cinsel bir ilişkiye başlamadan önce test yaptırmak için yeni bir partnerle randevu ayarlayın. Bu şekilde, birbirinizi riske atıp atmadığınızı bilirsiniz ve uygunsa tedavi verilebilir.

Cinsel olarak aktif olan herkese STI taraması önerilir. CYBE'ler her yaştaki veya ilişki durumundaki bireyleri etkileyebilir.

Düzenli Pap smearleri alın

Pap smear, rahim ağzı kanserini kontrol etmek için kadın sağlık hizmetlerinin rutin bir parçasıdır ve 21 yaşından itibaren önerilmektedir.

Bu test, tedavi edilmediği takdirde rahim ağzı kanserine yol açabilecek rahim ağzı değişikliklerinin erken belirtilerini tespit eder. Öncü değişiklikler ciddileşmeden takip edilebilir ve tedavi edilebilir.

HPV neredeyse tüm rahim ağzı kanseri vakalarına neden olur. Bu nedenle, daha güvenli seks yapmak rahim ağzı kanseri riskinizi azaltmanıza yardımcı olabilir.

HPV aşısı da riski azaltmaya yardımcı olabilir. Kansere neden olan birçok HPV türü vardır, bu nedenle aşılama, daha güvenli seks yapma ve düzenli Pap smearleri gereklidir.

İnvazif rahim ağzı kanseri ve tedavisi genel sağlığınız, özellikle cinsel sağlığınız üzerinde olumsuz etkilere neden olabilir.

Ayrıca çoğu durumda kısırlığa neden olabilir. Servikal değişiklikleri erken teşhis etmek ve bunlar hakkında doktorunuzla konuşmak önemlidir. Bu adımı atmak, daha fazla komplikasyon olasılığını önlemeye yardımcı olabilir.

Adet ve üreme sağlığı

Kadınlar genellikle kramp gibi pelvik ağrının normal olduğunu varsayarlar. Menstrüasyonun canını yakması gerektiği söylendi. Bu nedenle, rahatsızlıklarını doktorlarıyla tartışmayabilirler.

Ciddi pelvik ağrı veya karın krampları ile yaşamak zorunda kalmamalısınız. Regl döneminiz boyunca şiddetli ağrı, altta yatan bir jinekolojik veya gastrointestinal sağlık sorununun işareti olabilir.

Endometriozis

Endometriozis, rahim iç yüzeyine benzer dokunun rahim dışında büyüdüğü ağrılı bir durumdur.

Rahim zarına endometriyum denir. Adet sırasında kan ve doku kaynağıdır. Büyüyen bir fetüsü beslemesi de gerekiyor.

Endometriozunuz olduğunda, endometriyum benzeri doku, karın ve pelvis boyunca organ ve dokularda birikir. Bu son derece acı verici olabilir.

Endometriozis belirtileri şunları içerebilir:

• şiddetli adet ağrısı
• seks sırasında ağrı
• bağırsak hareketleri sırasında ağrı
• ağır kanama
• dönemler arasında kanama

Endometriozdan kaynaklanan ağrı genellikle tedavi edilebilir. Tedavi, sahip olabileceğiniz diğer sağlık koşullarına göre değişir. Bazen tedavi aile planlaması hedeflerinize bağlıdır.

Endometriozis için tedavi seçenekleri şunları içerir:

• anti-enflamatuar ilaçlar
• hormon tedavisi
• fazla dokuyu çıkarmak için ameliyat
• histerektomi (rahmin alınması)

Miyomlar

Myomlar rahimdeki kanserli olmayan tümörlerdir. Araştırmalar, 2016'da yayınlanan bir incelemeye göre kadınların yüzde 77'sinin miyom olduğunu gösteriyor. Bununla birlikte, çoğu kadının hiçbir zaman tedaviye ihtiyacı olmayacak.

Miyomlar mutlaka ağrılı veya sorunlu değildir ve kanser riskinizi artırmazlar. Miyomlar kısırlığa katkıda bulunabilir, ancak birçok kadın miyom tedavisinden sonra hamile kalabilir.

Miyomunuz varsa ve hamile kalırsanız, sağlık ekibiniz miyomlarınızı izleyecektir. Bazen hamilelik sırasında büyürler ve bebeğinizin cenin pozisyonundaki hareketini etkileyebilirler.

Miyomla ilgili semptomlar şunları içerebilir:

• Pelvik ağrısı
• seks sırasında ağrı
• ağır veya ağrılı adet kanaması
• doğurganlık sorunları

Miyomlarınız için tedavi gerekli hale gelirse, birkaç seçenek mevcuttur. Doktorunuz sizin için en iyi yöntemin hangisi olduğuna karar vermenize yardımcı olabilir.

Doğum kontrolü

Rahmi olan ve spermi olan biriyle seks yapan biriyseniz, doğum kontrolü seçeneklerinizi bilmek önemlidir.

Bu, sizin ve eşinizin, zamanlama ve ailenizin büyüklüğü ile ilgili aile planlaması kararlarınızı daha iyi yönetebilmeniz için güçlendirilmesine yardımcı olabilir.

Çok çeşitli doğum kontrol seçenekleri mevcuttur. Bazı yöntemler, doktorun muayenehanesinde reçete veya küçük bir prosedür gerektirir, bazıları ise gerektirmez.

Sigorta durumunuz ne olursa olsun, doğum kontrol seçenekleri genellikle ekonomiktir. Federal Başlık X Aile Planlaması Programı, her türlü doğum kontrolünü kapsar. Yakınınızda Title X aile planlaması kliniğini burada bulabilirsiniz.

Doğum kontrol seçenekleri şunları içerir:

• erkek veya kadın prezervatifi
• RİA
• Doğum kontrol hapları
• hormonal yamalar veya halkalar
• doğum kontrol atışı
• deri altı implant
• sterilizasyon
• doğum kontrol süngeri
• Servikal kapak
• diyafram

Bu seçeneklerden hangisinin size uygun olduğunu doktorunuzla konuşun. Etkileri büyük ölçüde değişir ve kullanım kolaylığı da değişir. Sterilizasyon en etkili yöntem olarak kabul edilir, ancak kalıcıdır.

Cinsel ilişkiler ve libido

Bazı cinsel sağlık sorunları cinsel aktiviteyi ve libidoyu etkiler.

Cinsiyete ilgi eksikliği

Bir kişinin sekse olan ilgisinin azalmasının birçok nedeni vardır. Kadınlarda libido azalmasının olası nedenleri şunlardır:

• yeni ilaç
• kronik tıbbi durumlar
• yorgunluk
• menopoz
• hamilelik, doğum sonrası dönem ve emzirme
• anksiyete veya depresyon
• stres
• ilişki endişeleri

Sekse karşı ani bir ilgisizlik yaşadıysanız, doktorunuzla konuşun. Tanımlanabilir bir neden olabilir.

Doktorunuz, bu koşulların çoğu için bir tedavi planı oluşturmanıza yardımcı olabilir. Danışmanlık için bir seks terapistine veya başka bir terapiste de başvurabilirler.

Çift terapisi de faydalı olabilir. Azalan cinsel dürtü sizi rahatsız ediyorsa, yardımcı olabilecek çeşitli yöntemler ve tedaviler vardır.

Acı seks

Cinsel ilişki acı verici olmamalıdır. Seks sırasında ağrı çekiyorsanız, doktorunuzla konuşun. Cinsel ağrının birkaç potansiyel nedeni vardır. Bunlar şunları içerir:

• enfeksiyon
• endometriozis
• fibroidler
• vajinismus
• vulvodini
• vajinal kuruluk
• geçmiş olumsuz cinsel deneyimler

Ağrılı seks, nedene bağlı olarak çeşitli şekillerde tedavi edilebilir. Doktorunuzla sorununuz hakkında konuştuğunuzda, vajinal akıntınız veya diğer vajinal sorunlarınız varsa veya meydana gelen ağrınız olup olmadığını tartışmaya hazır olun:

• penetrasyon sırasında
• vulvanızın dışına dokunduğunuzda
• seksten sonra
• derin penetrasyon sırasında

Detaylar önemlidir. Doktorunuzun ağrınıza neden olabilecek temel sorunları teşhis etmesine yardımcı olabilirler.

Orgazm ile ilgili sorunlar

Tüm kadınların vajinal ilişkiden orgazm olabilmeleri gerektiğine dair yaygın bir yanılgı vardır. Bununla birlikte, birçok kadın orgazm için doğrudan klitoral uyarılmaya ihtiyaç duyar.

Orgazma ulaşmakta güçlük çekiyorsanız, sizin için neyin iyi hissettirdiğini görmek için kendi başınıza pratik yapın. Duş veya banyo sırasında, kendi kendine keşif için iyi bir zamandır.

Amerikan Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanları Koleji'ne göre, aşağıdaki teknikleri tek başına veya bir partnerle de deneyebilirsin:

• Seks ve zevk hakkında kitaplar okuyun.
• Vücudunuz ve nasıl çalıştığı hakkında bilgi edinin.
• Partnerle ve partner olmadan oral seks, dokunma ve mastürbasyon gibi cinsel aktivite çeşitlerini keşfedin.
• Masaj gibi cinsel olmayan şehvetli aktiviteleri deneyin.
• Partnerinizle sizin ve onların neyi sevdikleri hakkında konuşun.
• Hayatınızdaki stres kaynaklarını azaltın.
• Cinsel uyarımı artırın.
• Cinsel oyuncakları dene.
• Zihinsel imgelem ve fantezi kullanın.

Cinsel partnerinizle aranızdaki iletişimi açık tutmak da önemlidir. Cinsel sağlığınızı daha iyi anlamak için bir seks terapisti yardımcı bir kaynak olabilir.