Genel Bakış
Ankilozan spondilit (AS), belinizin eklemlerinde iltihaplanmaya neden olan bir artrit türüdür. Zamanla omurganızın tüm eklemlerine ve kemiklerine zarar verebilir.
Sırtınızın alt kısmında ve kalçanızda ağrı ve sertlik AS'nin ana semptomlarıdır. Ancak bu hastalık, gözleriniz ve kalbiniz dahil olmak üzere vücudunuzun diğer bölümlerinde de uzun vadeli sorunlara neden olabilir.
1. Sınırlı hareket
Vücudunuz yeni kemik üreterek AS'den gelen hasarı iyileştirmeye çalışır. Bu yeni kemik parçaları, omurganızın omurları arasında büyür. Zamanla, omurganızın kemikleri tek bir birime kaynaşabilir.
Omurga kemikleriniz arasındaki eklemler size tam bir hareket aralığı sunarak bükülmenize ve dönmenize izin verir. Füzyon, kemikleri sertleştirir ve hareket ettirmeyi zorlaştırır. Ekstra kemik, omurganızın alt kısmındaki hareketi ve ayrıca orta ve üst omurganın hareketini sınırlayabilir.
2. Zayıflamış kemikler ve kırıklar
AS vücudunuzun yeni kemik oluşumları yapmasına neden olur. Bu oluşumlar omurganın eklemlerinin füzyonuna (ankilozan) neden olur. Yeni kemik oluşumları da zayıftır ve kolayca kırılabilir. AS'ye ne kadar uzun süre sahipseniz, omurganızdaki bir kemiği kırma olasılığınız o kadar artar.
AS'li kişilerde osteoporoz çok yaygındır. AS'li kişilerin yarısından fazlası bu kemik zayıflatıcı hastalığa sahiptir. Doktorunuz bifosfonatlar veya başka ilaçlar yazarak kemiklerinizi güçlendirmeye ve kırıkları önlemeye yardımcı olabilir.
3. Göz iltihabı
Gözleriniz omurganıza yakın olmasa da, AS'den kaynaklanan iltihap onları da etkileyebilir. Göz durumu üveit (iritis olarak da adlandırılır), AS'li kişilerin yüzde 33 ila 40'ını etkiler. Üveit, uveanın şişmesine neden olur. Bu, gözünüzün ortasındaki korneanızın altındaki doku tabakasıdır.
Üveit, genellikle tek gözde kızarıklığa, ağrıya, bozuk görüşe ve ışığa duyarlılığa neden olur. Tedavi edilmezse glokoma, katarakta veya kalıcı görme kaybına yol açabilen ciddi bir durumdur.
Göz doktorunuz, gözünüzdeki iltihabı azaltmak için steroid göz damlaları yazacaktır. Damlalar işe yaramazsa steroid hapları ve enjeksiyonları da bir seçenektir.
Ayrıca, doktorunuz AS'nizi tedavi etmek için biyolojik bir ilaç reçete ederse, gelecekteki üveit ataklarını tedavi etmek ve muhtemelen önlemek için de kullanılabilir.
4. Eklem hasarı
Diğer artrit formları gibi AS, kalça ve dizler gibi eklemlerde şişmeye neden olur. Zamanla hasar bu eklemleri sert ve ağrılı hale getirebilir.
5. Nefes darlığı
Her nefes aldığınızda kaburgalarınız genişleyerek ciğerlerinize göğsünüzün içinde yeterince yer sağlar. Omurganızın kemikleri kaynaştığında, kaburgalarınız daha sert hale gelir ve o kadar genişleyemez. Sonuç olarak, göğsünüzde ciğerlerinizin şişmesi için daha az yer vardır.
Bazı insanlar ayrıca akciğerlerinde nefes almalarını sınırlayan yara izleri geliştirir. Akciğerlerdeki hasar, akciğer enfeksiyonu geçirdiğinizde iyileşmenizi zorlaştırabilir.
AS'niz varsa sigara içmeyerek ciğerlerinizi koruyun. Ayrıca doktorunuza grip ve zatürre gibi akciğer enfeksiyonlarına karşı aşı yaptırmayı sorun.
6. Kardiyovasküler hastalık
İltihap, kalbinizi de etkileyebilir. AS'li kişilerin yüzde 10'una kadar bir tür kalp hastalığı vardır. Bu durumla yaşamak kalp krizi veya inme riskinizi yüzde 60'a kadar artırır. Bazen kalp sorunları AS teşhis edilmeden önce başlar.
Kalp-damar hastalığı
AS'li kişiler, kardiyovasküler hastalık (CVD) için yüksek risk altındadır. CVD'niz varsa, kalp krizi veya felç geçirme olasılığınız daha yüksektir.
Aortit ve aort kapak hastalığı
AS, kalbinizden vücudunuzun geri kalanına kan gönderen ana arter olan aortta şişmeye neden olabilir. Buna aortit denir.
Aorttaki iltihaplanma, bu arterin vücuda yeterli miktarda kan taşımasını engelleyebilir. Ayrıca aort kapağına da zarar verebilir - kanın kalpte doğru yönde akmasını sağlayan kanal. Sonunda, aort kapağı daralabilir, sızabilir veya düzgün çalışmayabilir.
İlaçlar aorttaki iltihaplanmayı kontrol etmeye yardımcı olabilir. Doktorlar hasarlı bir aort kapağını ameliyatla tedavi eder.
Düzensiz kalp ritmi
AS'li kişilerin hızlı veya yavaş kalp atışına sahip olma olasılığı daha yüksektir. Bu düzensiz kalp ritimleri, kalbin olması gerektiği gibi kan pompalamasını engeller. İlaçlar ve diğer tedaviler kalbi normal ritmine döndürebilir.
AS'niz varsa kalbinizi korumanın bazı yolları şunlardır:
- Kalbinize zarar veren koşulları kontrol edin. Diyabeti, yüksek tansiyonu, yüksek trigliseritleri ve yüksek kolesterolü, ihtiyacınız varsa diyet, egzersiz ve ilaçla tedavi edin.
- Sigara içmeyi bırak. Tütün dumanındaki kimyasallar atardamarlarınızın iç yüzeyine zarar verir ve kalp krizi veya felce yol açabilecek plak oluşumuna katkıda bulunur.
- Doktorunuz fazla kilolu olduğunuzu söylerse kilo verin. Fazla kilolu veya obez kişiler, yüksek tansiyon ve yüksek kolesterol gibi daha fazla kalp hastalığı riskine sahiptir. Ekstra ağırlık ayrıca kalbinize daha fazla baskı uygular.
- Egzersiz yapmak. Kalbin bir kastır. Egzersiz yapmak, tıpkı pazı veya baldırlarınızı güçlendirdiği gibi kalbinizi de güçlendirir. Her hafta en az 150 dakika orta yoğunlukta aerobik egzersiz yapmaya çalışın.
- Doktorunuza TNF inhibitörleri almanız gerekip gerekmediğini sorun. Bu ilaçlar AS'yi tedavi ederler, ancak aynı zamanda kalp hastalığına katkıda bulunan kolesterol seviyelerini de yükseltirler.
- Düzenli olarak doktorunuza görünün. Kan şekerinizi, tansiyonunuzu, kolesterolünüzü ve diğer sayılarınızı kontrol ettirin. Kalbinizle ilgili sorunları aramak için bir ekokardiyograma veya diğer teşhis testlerine ihtiyacınız olup olmadığını sorun.
7. Cauda equina sendromu (CES)
Bu nadir görülen komplikasyon, omuriliğinizin altındaki cauda equina adı verilen bir sinir demeti üzerinde baskı olduğunda ortaya çıkar. Bu sinirlerin hasar görmesi aşağıdaki gibi semptomlara neden olur:
- belinizde ve kalçanızda ağrı ve uyuşma
- bacaklarınızdaki güçsüzlük
- idrara çıkma veya bağırsak hareketleri üzerinde kontrol kaybı
- cinsel sorunlar
Böyle belirtileriniz varsa mümkün olan en kısa sürede doktorunuza görünün. CES ciddi bir durumdur.
AS komplikasyonlarının önlenmesi
Bu komplikasyonlardan kaçınmanın en iyi yolu AS'niz için tedavi olmaktır. NSAID'ler ve TNF inhibitörleri gibi ilaçlar vücudunuzdaki iltihabı azaltır. Bu ilaçlar, uzun vadeli sorunlara neden olmadan önce kemiklerinize, gözlerinize ve vücudunuzun diğer bölümlerine zarar gelmesini önlemeye yardımcı olabilir.
