Meme kanseri, kadınları etkileyen en yaygın kanser türüdür. Her yıl dünya çapında yaklaşık 2 milyon yeni vaka ile insidans artıyor.
Yalnızca Amerika Birleşik Devletleri'nde, Amerikan Kanser Derneği (ACS), kadınların yüzde 13'ünün yaşamları boyunca meme kanseri geliştireceğini tahmin ediyor.
Ulusal Kanser Enstitüsü (NCI), 2020'de yaklaşık 276.480 kadına meme kanseri teşhisi konacağını ve yaklaşık 42.170 kadına bu hastalıktan öleceğini tahmin ediyor.
ACS ayrıca 2020'de yaklaşık 2.620 erkeğe meme kanseri teşhisi konacağını ve yaklaşık 520 erkeğin bu hastalıktan öleceğini öngörüyor.
2007'den 2016'ya kadar meme kanseri insidansında küçük bir artış oldu ve her yıl yüzde 0,3 arttı.
ACS'ye göre, erken teşhis ve iyileştirilmiş tedavi sayesinde, meme kanserinden ölümler 1989'dan 2017'ye yüzde 40 düştü.
50 yaşın altındaki kadınlarda meme kanseri ölüm oranları 2007'den beri sabit kalırken, yaşlı kadınlar için ölüm oranı 2013'ten 2017'ye her yıl yüzde 1,3 azaldı.
Meme kanseri evresine göre sağkalım oranları
Göğüs kanserinin aşamaları, kanserin ne kadar büyüdüğü ve ne kadar yayıldığı ile ilgilidir. Genel olarak, meme kanseri ne kadar erken teşhis edilir ve tedavi edilirse, uzun vadeli hayatta kalma şansı o kadar yüksek olur.
- Aşama 0. Bu, invazif kanser hücresi içermeyen bir kanser öncesi aşamadır.
- Aşama 1 (yerelleştirilmiş). Tümör küçüktür ve memeye lokalizedir. Amerikan Klinik Onkoloji Derneği (ASCO), kadınların yüzde 62'sinin 1. aşamada teşhis edildiğini bildiriyor.
- Aşama 2 (yerelleştirilmiş). Tümör ya 2 cm'den büyüktür ya da kol altındaki lenf düğümlerine yayılmıştır.
- 3. Aşama (bölgesel). Bu aşama, cilde, göğüs duvarına veya göğsün içinde veya yakınında çok sayıda lenf düğümüne yayılmış kanserleri içerir.
- Aşama 4 (uzak). Bu metastatik meme kanseridir, yani vücudun bir veya daha fazla uzak bölgesine, en yaygın olarak kemiklere, akciğerlere veya karaciğere yayılır.
Aşamalar aşağıdaki faktörlere dayanmaktadır:
- tümör boyutu
- Koltuk altı bölgesindeki lenf düğümlerinin kanser içerip içermediği
- kanserin metastaz yapıp yapmadığı, yani vücudun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığı
2018 yılından itibaren meme kanseri evresini belirlemek için aşağıdaki faktörler de kullanılmıştır:
- kanser hücrelerinin hormon reseptörlerine sahip olup olmadığı ve büyümek için östrojen veya progesterona ihtiyaç duyup duymadığı
- kanser hücrelerinin büyümelerine yardımcı olan HER2 (insan epidermal büyüme faktörü reseptörü 2) proteinine sahip olup olmadığı
- tümör "derecesi", hücrelerin mikroskop altında ne kadar agresif göründüğü anlamına gelir
5 yıllık, 10 yıllık, 30 yıllık sağkalım oranları
Meme kanseri sağkalım oranları, meme kanseri olan kadınların teşhis konulduktan sonra yaşama olasılıklarını tahmin etmek için, meme kanseri olan kadınların sayısını genel nüfustaki kadın sayısıyla karşılaştırır.
Örneğin, 5 yıllık bir süre boyunca meme kanserinin bir evresinde hayatta kalma oranı yüzde 90 ise, bu kanser teşhisi konan kadınların, 5 yıl boyunca hayatta kalma olasılığının, sahip olmayan kadınlara göre yüzde 90 oranında olduğu anlamına gelir. kanser.
Sağkalım oranları, NCI'nin muhafaza ettiği Gözetim, Epidemiyoloji ve Son Sonuçlar (SEER) veritabanındaki bilgilere dayanmaktadır.
SEER, meme kanserlerini 0'dan 4'e kadar olan evrelerde gruplamaz. Onları aşağıdaki aşamalara göre gruplandırır:
- lokalize: kanser memenin dışına yayılmadığında
- bölgesel: memenin dışından yakındaki lenf düğümlerine yayıldığında
- uzak: karaciğer, akciğerler veya kemikler gibi vücudun diğer bölgelerine yayıldığında
NCI, meme kanseri olan kadınların yüzde 90'ının teşhisten 5 yıl sonra hayatta kaldığını bildirdi. Bu hayatta kalma oranı, evresi ne olursa olsun meme kanseri olan tüm kadınları kapsar.
Lokalize meme kanseri teşhisi konan kadınlar için 5 yıllık sağkalım oranı yaklaşık yüzde 99'dur.
Bölgesel meme kanseri teşhisi konan kadınlar için bu rakam yaklaşık yüzde 86'ya düşüyor. Uzak meme kanseri teşhisi konan kadınların 5 yıl boyunca hayatta kalma olasılığı yaklaşık yüzde 28'dir.
Bir 2017 NCI çalışması, 1992–1994 ve 2005–2012 arasında, uzak meme kanseri teşhisi konan 15 ila 49 yaşındaki kadınlar için 5 yıllık sağkalım oranının iki katına çıkarak yüzde 18'den yüzde 36'ya çıktığını gösterdi.
10 yıllık hayatta kalma oranı
ACS, meme kanseri teşhisi konan kadınlar için 10 yıllık ortalama hayatta kalma oranının yüzde 84 olduğunu bildiriyor.
Meme kanseri olan 4200'den fazla genç kadın üzerinde yapılan bir başka çalışmada, 2 cm'den küçük tümörleri olan kadınlar için 10 yıllık sağkalım oranının yüzde 89 olduğu bulundu.
Tümörü 2 cm'ye eşit olanlar için yüzde 86, daha büyük tümörü olanlar için hayatta kalma oranı yüzde 81 idi.
30 yıllık hayatta kalma oranı
Meme kanseri teşhisi konulduktan sonra en az 15 yıl hayatta kalan kadınların ortalama oranı yüzde 80'dir. Kanser aşamasına göre hayatta kalma oranları için istatistikler mevcut değildir.
Araştırmacılar, 1. evre meme kanseri teşhisi konan kadınların, 2., 3. veya 4. evre meme kanseri tanısı alanlara göre 30 yıllık sağkalım oranlarının daha yüksek olduğunu bulmuşlardır. Her ileri aşama, önceki aşamalara göre daha düşük hayatta kalma oranlarına sahiptir.
Bu, kadınlarda ameliyat, radyasyon terapisi ile ameliyat veya ameliyat, radyasyon tedavisi, kemoterapi ve endokrin tedavisi dahil tedavilerin bir kombinasyonu olup olmadığına bakılmaksızın doğruydu.
Yaşa göre hayatta kalma oranları
Yaşlandıkça meme kanserine yakalanma riskiniz artar. NCI, ABD'de 2013'ten 2017'ye kadar meme kanseri teşhisi konan kadınların yüzde 2'sinden azının 35 yaşın altında olduğunu bildirdi.
Kadınlara meme kanseri teşhisi konulan medyan yaş 62'dir.
Irklara göre hayatta kalma oranları
Amerika Birleşik Devletleri'ndeki beyaz kadınlara büyük olasılıkla meme kanseri teşhisi konuyor. 2013 ve 2017 yılları arasında, 100.000 beyaz kadına 131,3'ü hastalık teşhisi kondu.
Bununla birlikte, bu grup içinde farklılıklar var: Hispanik olmayan beyaz kadınlara, İspanyol beyaz kadınlardan çok daha fazla teşhis konuldu.
Siyah kadınlar meme kanserine yakalanma olasılığı en yüksek ikinci gruptur (100.000 kadında 124,8), bunu Asyalı ve Pasifik Adası kadınları (102,9), Hispanik (99,1) ve Kızılderili ve Alaska Yerli kadınları (79,5) izlemektedir.
Hayatta kalma oranları da ırk ve etnik kökene göre değişir.
2013'ten 2017'ye kadar, Asya ve Pasifik Adalı kadınlar 100.000 kadında 11,4 ile en düşük ölüm oranına sahipti. Bunu Hispanik kadınlar (14.0), Kızılderili ve Alaska Yerli kadınlar (14.6), beyaz kadınlar (19.8) ve İspanyol olmayan beyaz kadınlar (21.0) izledi.
Siyah kadınlar, meme kanserine yakalanma olasılığı en yüksek ikinci grup olmasına rağmen, 100.000 kadında 27.6 ile en yüksek ölüm oranına sahipti.
Bu muhtemelen bakıma erişim eksikliğinden kaynaklanıyor olabilir. Sosyoekonomik faktörler, meme kanseri mortalitesindeki eşitsizliği etkiliyor görünmektedir. Bunlar şunları içerir:
- yoksulluk
- kültür
- sosyal adaletsizlik
2018'de yapılan bir araştırma, siyah kadınların hayatta kalma oranlarını artırmaya yardımcı olmak için endokrin tedavisi sağlayan ve elde eden beyaz kadınlardan daha fazla zorluk yaşayabileceğini buldu.
Meme kanserindeki bu ırksal eşitsizliği azaltmaya yardımcı olmak için Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), halk sağlığı kurumlarının tüm kadınların tarama ve tedavi alabilmesini sağlamaya çalıştığını bildirmektedir.
Görünümü etkileyen faktörler
Meme kanserinin sağkalımını etkileyen en önemli faktör, kanserin metastaz yapmış mı yoksa diğer vücut organlarına mı yayılmış olmasıdır. Teşhis ne kadar erken olursa, ilerlemeden önce meme kanserini tedavi etme şansı o kadar artar.
Bazı meme kanseri türleri diğerlerinden daha agresiftir. Üç-negatif meme kanseri (TNBC) teşhisi konan kadınlar için beş yıllık sağkalım oranları daha düşük olma eğilimindedir.
TNBC'nin özellikle ilk 3 ila 5 yıl içinde yayılma ve tekrarlama olasılığı daha yüksektir. 5 yıl sonra, bu risk diğer meme kanseri alt türlerine kıyasla daha düşük olabilir.
Siyah kadınların bu daha agresif meme kanseri alt tipine yakalanma olasılığı daha yüksektir.
2019'da yapılan bir araştırma, 2010'dan 2015'e kadar TNBC oranının Amerika Birleşik Devletleri ve Batı Afrika'da doğan Siyah kadınlar için en yüksek olduğunu, ardından Karayip doğumlu Siyah kadınlar ve Doğu Afrika doğumlu Siyah kadınlar olduğunu buldu.
Görünümü iyileştirmek
Düzenli meme kanseri taraması, meme kanserinin en erken aşamalarında tespit edilmesine yardımcı olabilir. Çoğu kuruluş, 45 yaş civarında başlayarak her yıl bir mamografi taraması yapılmasını önermektedir.
ACS ayrıca, çok güçlü bir aile öyküsü olan veya meme kanseri geliştirmeye genetik yatkınlığı olan kadınların, mamografiye ek olarak yıllık bir MRI çektirmelerini önermektedir.
Göğüs kanseri teşhisi konduysa, hayatta kalma oranlarının yalnızca genel istatistikler olduğunu unutmayın. Göğüs kanserini teşhis etme ve tedavi etme yöntemlerinin her zaman geliştiği gerçeğini yansıtmayabilirler.
Ve herkes farklıdır. Kişisel bakış açınız birçok faktöre bağlıdır, bu nedenle ne bekleyeceğiniz konusunda daha iyi bir fikir edinmek için doktorunuzla bakış açınız hakkında konuşun.
