Kova sapı yırtılması nedir?
Kova sapı yırtığı, dizinizi etkileyen bir tür menisküs yırtığıdır. Arthroscopy Techniques dergisine göre, tüm menisküs yırtıklarının tahmini yüzde 10'u kova sapı yırtığıdır. Bu menisküs yırtığı türleri en çok genç erkekleri etkiler. Birkaç farklı menisküs yırtığı türü varken, kova sapı yırtılmasının tedavisi geleneksel olarak daha zordur (ama kesinlikle imkansız değildir).
Kova sapının yırtılmasının belirtileri nelerdir?
Dizinizde iki menisküs var: medial ve lateral. Medial menisküsünüz C şeklindedir ve dizinizin iç kısmını korur. Yan menisküsünüz U şeklindedir ve diz ekleminizin dış yarısına dayanır. Her menisküs, diz ekleminiz üzerindeki genel baskıyı azaltmaya yardımcı olur. Ancak menisküsler yırtılabilir.
Bir kova sapı yırtığı, en sık medial menisküsünüzün iç kısmında meydana gelen, menisküsün tam kalınlıkta bir yırtığıdır. Wheeless'in Ortopedi Ders Kitabına göre, kepçe sapı yırtılmaları medial menisküste lateral menisküste üç kat daha sık görülür. "Kova sapı" adı, menisküsün bir kısmının nasıl yırtıldığını ve bir kova üzerindeki tutacak gibi dönebildiğini ifade eder. Bazen, yırtık bir menisküs kısmı ters dönebilir ve diz ekleminde sıkışabilir.
Menisküs yırtığının başlıca semptomu ağrı ve rahatsızlıktır. Bazen ağrı dizinize veya diz ekleminizin her bir kenarına yayılabilir. Özellikle bir kova sapı yırtılmasına eşlik eden diğer semptom, kilitli bir diz eklemidir. Bu, ekleminiz büküldükten sonra tam olarak düzelmediğinde ortaya çıkar.
Kova sapı yırtılmasıyla karşılaşabileceğiniz diğer semptomlar şunları içerir:
- sertlik
- sıkılık
- şişme
Kova sapı yırtıkları da sıklıkla ön çapraz bağ (ACL) yırtığına eşlik eder. Bir ACL yırtığına işaret edebilecek semptomlardan bazıları şunları içerir:
- dizde ağırlık taşımada zorluk
- diz dengesizliği
- dizini hareket ettirirken patlama hissi
- şiddetli acı
Her iki durum da iyileşmeye yardımcı olmak ve hareketliliğe geri dönmek için bir doktorun tedavisini gerektirir.
Kova sapının yırtılmasının nedenleri nelerdir?
Her yaşta menisküs ve kepçe sapı yırtığı yaşayabilirsiniz, ancak bunlar en çok düzenli atletik aktiviteye katılan genç insanlarda ortaya çıkar. Menisküs yırtıkları en yaygın olarak, diz ve ayağı kuvvetli bir şekilde yere yerleştirme ve ağırlık değiştirme veya çok hızlı dönme gibi bükülme yaralanmalarından kaynaklanır. Menisküs genellikle 30'lu yaşlarınızdayken zayıflamaya başlar ve bu yaş ve üstü insanları yaralanmaya karşı daha savunmasız hale getirir.
Kova sapının yırtılmasını deneyimleyebileceğiniz diğer yollar şunlardır:
- merdiven tırmanma
- çömelme
- yürürken ve dizini bükerken yanlış adım atmak
Bazen diz ekleminizdeki dejeneratif değişiklikler nedeniyle kronik bir kova sapı yırtılmanız olabilir. Artrit, diz ekleminizin kemiklerinin birbirine sürtünmesine neden olduğunda, alanlar pürüzsüz olmak yerine düzensiz ve pürüzlü hale gelebilir. Bu değişiklikler, kepçe tutamağının yırtılmasının meydana gelmesini kolaylaştırır.
Ne zaman bir doktora görünmelisiniz?
Egzersiz yaparken belirgin bir pop sesi duyarsanız veya dizinizde ağrı, şişme veya kilitlenme yaşarsanız, doktorunuzu görmelisiniz. Belirtilerinizi soracaklar ve görüntüleme çalışmaları önerebilirler. Bu genellikle bir manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taramasını içerir. Doktorunuz, menisküs yaralanması nedeniyle arka çapraz bağın (PCL) iki katına çıktığı ayrı bir "çift PCL" işaretine sahip olduğundan, genellikle bir kova sapı yırtığını tanımlayabilir.
Kova sapı yırtılmasının tedavileri nelerdir?
Doktorlar tipik olarak, birkaç istisna dışında kova sapı yırtığının onarılması için ameliyat önermektedir. İlk olarak, semptomlara neden olmayan kronik bir kova sapı yırtığınız varsa, doktorunuz genellikle ameliyat önermeyecektir. İkinci olarak, şiddetli artrit geçmişiniz varsa (3. derece veya 4. derece artrit gibi), kova sapı yırtık onarımı semptomlarınızı gidermeyebilir.
Konservatif tedavi ve zaman, özellikle küçük bir yırtık durumunda veya yaralanmanızın menisküste nerede olduğuna bağlı olarak en iyi eylem şekli olabilir. Bu, dinlenme, düzenli buzlanma ve muhtemelen diziniz iyileştikçe nonsteroid antiinflamatuar ilaç almak anlamına gelir.
Menisküs yırtıklarında bazı doktorların kullandığı bir diğer tedavi ise trombositten zengin plazma (PRP) tedavisidir. Bu cerrahi olmayan bir tedavi yöntemidir. Bir vaka çalışması, 43 yaşındaki bir erkekte üç PRP enjeksiyon tedavisinden sonra bir kova sapı yırtığının "kendiliğinden iyileştiğini" bildirmiştir. Umut vaat ederken, sonuçlar her zaman bu kadar kesin olmayabilir. Araştırmacılar bunun gibi cerrahi olmayan seçenekleri keşfetmeye devam ediyor.
Cerrahi seçenekler
İdeal olarak, bir doktor yırtık menisküsünüzü cerrahi olarak onarabilir. Bunu genellikle diz artroskopisi yoluyla yaparlar. Bu, diz eklemine erişmek ve hasarlı bölgeyi onarmak için küçük kesikler açmayı ve kesilere aletler yerleştirmeyi içerir. Mümkünse hasarlı parçaları tekrar birbirine dikeceklerdir.
Bazen doktor hasarı onaramaz. Bu durumda, etkilenen kısmı kaldırırlar. Bu, acil semptomları azaltabilirken, erken osteoartrite karşı daha savunmasız olabilirsiniz.
Ameliyattan sonra, doktor genellikle yaklaşık altı hafta boyunca etkilenen bacağınıza ağırlık yüklememenizi tavsiye eder. Koltuk değnekleriyle yürüyebilir ve iyileşme süresini sağlamak için diz immobilizatörü adı verilen özel bir destek takabilirsiniz. Kişiler genellikle fizik tedaviye katılmaya veya pasif hareket açıklığı egzersizleri gibi fizik tedavi egzersizlerine katılmaya teşvik edilir.
Arthroscopy Techniques dergisine göre, çoğu insan ameliyattan yaklaşık dört ila beş ay sonra spora ve diğer fiziksel aktivitelere geri dönüyor.
Görünüm nedir?
Kova sapı yırtılmalarının çoğu genç ve sağlıklı bireylerde meydana geldiğinden, cerrahi onarımlar sizi aktif ve ağrısız tutmanıza yardımcı olabilir. İyileşme birkaç ay sürebilirken, zaman ve fizik tedavi egzersizleriyle genellikle tam fiziksel aktivitelerinize dönebilirsiniz.
