Genel Bakış
Vücudumuz trilyonlarca hücreden oluşur. Normalde, yeni hücreler ölürken eski veya hasar görmüş hücrelerin yerini alır.
Bazen bir hücrenin DNA'sı hasar görür. Bağışıklık sistemi genellikle az sayıda anormal hücreyi vücudumuza daha fazla zarar vermeden kontrol edebilir.
Kanser, bağışıklık sisteminin kaldırabileceğinden daha fazla anormal hücre olduğunda ortaya çıkar. Anormal hücreler ölmek yerine büyümeye ve bölünmeye devam ederek tümörler şeklinde birikir. Sonunda, bu kontrol dışı büyüme, anormal hücrelerin çevre dokuları istila etmesine neden olur.
Oluştukları doku veya organlara göre adlandırılan 100'den fazla kanser türü vardır. Hepsinin yayılma yeteneği var, ancak bazıları diğerlerinden daha agresif.
Kanserin nasıl yayıldığını, nasıl evrelendirildiğini ve çeşitli tedavilerin nasıl işlediğini öğrenmek için okumaya devam edin.
Neden kanser yayılır
Kanser hücreleri, ölme zamanının geldiğini söyleyen sinyallere yanıt vermez, bu nedenle hızla bölünmeye ve çoğalmaya devam ederler. Ve bağışıklık sisteminden saklanmada çok iyidirler.
Kanser hücreleri hala geliştikleri dokuda bulunduğunda buna karsinoma in situ (CIS) denir. Bu hücreler doku zarının dışına çıktıktan sonra buna invaziv kanser denir.
Kanserin başladığı yerden başka bir yere yayılmasına metastaz denir. Vücudun başka neresine yayılırsa yayılsın, kansere hala ortaya çıktığı yerin adı verilir. Örneğin karaciğere sıçrayan prostat kanseri, karaciğer kanseri değil, hala prostat kanseridir ve tedavi bunu yansıtacaktır.
Katı tümörler birçok kanser türünün bir özelliği olsa da, bu her zaman böyle değildir. Örneğin, lösemiler, doktorların "sıvı tümörler" olarak adlandırdığı kan kanserleridir.
Kanser hücrelerinin tam olarak nerede yayılacağı vücuttaki konumlarına bağlıdır, ancak önce yakınlarda yayılma olasılığı yüksektir. Kanser şu yollarla yayılabilir:
- Doku. Büyüyen bir tümör çevredeki dokulardan veya organların içine itebilir. Birincil tümörden kanser hücreleri parçalanabilir ve yakınlarda yeni tümörler oluşturabilir.
- Lenf sistemi. Tümördeki kanser hücreleri yakındaki lenf düğümlerine girebilir. Oradan, tüm lenf sistemini dolaşabilir ve vücudun diğer bölümlerinde yeni tümörler başlatabilirler.
- Kan dolaşımı. Katı tümörlerin büyümesi için oksijene ve diğer besin maddelerine ihtiyacı vardır. Anjiyogenez adı verilen bir süreç aracılığıyla tümörler, hayatta kalmalarını sağlamak için yeni kan damarlarının oluşumunu teşvik edebilir. Hücreler ayrıca kan dolaşımına girebilir ve uzak bölgelere gidebilir.
En hızlı ve en yavaş yayılan kanserler
Daha fazla genetik hasara sahip (zayıf şekilde farklılaşmış) kanser hücreleri, genellikle daha az genetik hasara sahip (iyi farklılaşmış) kanser hücrelerinden daha hızlı büyür. Mikroskop altında ne kadar anormal göründüklerine bağlı olarak tümörler şu şekilde derecelendirilir:
- GX: belirsiz
- G1: iyi farklılaşmış veya düşük dereceli
- G2: orta derecede farklılaşmış veya orta derece
- G3: kötü farklılaşmış veya yüksek dereceli
- G4: farklılaşmamış veya yüksek dereceli
Genellikle daha yavaş büyüyen bazı kanserler şunlardır:
- östrojen reseptörü pozitif (ER +) ve insan epidermal büyüme faktörü reseptörü 2-negatif (HER2-) gibi meme kanserleri
- kronik lenfositik lösemi (KLL)
- kolon ve rektum kanserleri
- çoğu prostat kanseri türü
Prostat kanseri gibi bazı kanserler o kadar yavaş büyüyebilir ki, doktorunuz acil tedavi yerine “tetikte bekleme” yaklaşımı önerebilir. Bazıları asla tedavi gerektirmeyebilir.
Hızlı büyüyen kanser örnekleri şunları içerir:
- akut lenfoblastik lösemi (ALL) ve akut miyeloid lösemi (AML)
- inflamatuar meme kanseri (IBC) ve üçlü negatif meme kanseri (TNBC) gibi belirli meme kanserleri
- büyük B hücreli lenfoma
- akciğer kanseri
- küçük hücreli karsinomlar veya lenfomalar gibi nadir prostat kanserleri
Hızlı büyüyen bir kansere sahip olmak, ille de kötü bir prognozunuz olduğu anlamına gelmez. Bu kanserlerin çoğu etkili bir şekilde tedavi edilebilir. Ve bazı kanserlerin daha hızlı büyümesi gerekmez, ancak metastaz yapana kadar tespit edilme olasılıkları daha düşüktür.
Kanserin yayılmasıyla hangi aşamaların ilgisi var?
Kanserler, tümör boyutuna ve tanı anında ne kadar yayıldığına göre evrelendirilir. Aşamalar, doktorların hangi tedavilerin işe yarayacağına karar vermesine yardımcı olur ve genel bir görünüm verir.
Farklı evreleme sistemi türleri vardır ve bazıları belirli kanser türlerine özgüdür. Aşağıdakiler kanserin temel aşamalarıdır:
- Yerinde. Ön kanser hücreleri bulundu, ancak çevre dokuya yayılmadılar.
- Yerelleştirildi. Kanserli hücreler başladıkları yerin ötesine yayılmadılar.
- Bölgesel. Kanser yakındaki lenf düğümlerine, dokulara veya organlara yayıldı.
- Uzak. Kanser uzak organlara veya dokulara ulaştı.
- Bilinmeyen. Aşamayı belirlemek için yeterli bilgi yok.
Veya:
- Aşama 0 veya BDT. Anormal hücreler bulundu ancak çevre dokuya yayılmadı. Bu aynı zamanda prekanser olarak da adlandırılır.
- Aşama 1, 2 ve 3. Kanser tanısı doğrulanır. Rakamlar, birincil tümörün ne kadar büyüdüğünü ve kanserin ne kadar yayıldığını gösterir.
- Aşama 4. Kanser vücudun uzak bölgelerine metastaz yapmıştır.
Patoloji raporunuz, aşağıdaki gibi daha ayrıntılı bilgiler sağlayan TNM evreleme sistemini kullanabilir:
T: Birincil tümörün boyutu
- TX: birincil tümör ölçülemiyor
- T0: birincil tümör bulunamıyor
- T1, T2, T3, T4: birincil tümörün boyutunu ve çevre dokuya ne kadar uzamış olabileceğini açıklar
N: Kanserden etkilenen bölgesel lenf düğümlerinin sayısı
- NX: Yakındaki lenf düğümlerindeki kanser ölçülemiyor
- N0: yakındaki lenf düğümlerinde kanser bulunmaz
- N1, N2, N3: kanserden etkilenen lenf düğümlerinin sayısını ve yerini tanımlar
M: Kanserin metastaz yapıp yapmadığı
- MX: metastaz ölçülemiyor
- M0: kanser vücudun diğer bölgelerine yayılmadı
- M1: kanser yayıldı
Yani, kanser evreniz şuna benzer: T2N1M0.
Tümör büyümesi ve yayılması
İyi huylu tümörler
İyi huylu tümörler kansersizdir. Normal hücrelerle kaplıdırlar ve yakındaki dokuları veya diğer organları istila edemezler. İyi huylu tümörler, aşağıdaki durumlarda birkaç soruna neden olabilir:
- organlara baskı yapacak, ağrıya neden olacak kadar büyük veya görsel olarak rahatsız edici
- beyinde bulunur
- vücut sistemlerini etkileyen hormonları salgılar
İyi huylu tümörler genellikle cerrahi olarak çıkarılabilir ve yeniden büyümeleri olası değildir.
Malign tümörler
Kanserli tümörlere kötü huylu denir. Kanser hücreleri, DNA anormallikleri bir genin olması gerekenden farklı davranmasına neden olduğunda oluşur. Yakındaki dokularda büyüyebilir, kan dolaşımı veya lenf sistemi yoluyla yayılabilir ve vücuda yayılabilirler. Kötü huylu tümörler, iyi huylu tümörlerden daha hızlı büyüme eğilimindedir.
Kanserin yayılmasını durdurmak için tedavi nasıl çalışır?
Genel olarak, kanseri yayılma şansı olmadan tedavi etmek daha kolaydır. Tedavi, belirli kanser türüne ve evresine bağlıdır. Çoğu durumda, tedavi birden fazla terapiden oluşacaktır.
Ameliyat
Sahip olduğunuz kanserin türüne bağlı olarak, ameliyat ilk seçenek tedavi olabilir. Bir tümörü çıkarmak için ameliyat kullanıldığında, cerrah ayrıca kanser hücrelerini geride bırakma şansını azaltmak için tümörün etrafındaki küçük bir doku marjını da kaldırır.
Cerrahi ayrıca kanserin evrelenmesine de yardımcı olabilir. Örneğin, birincil tümörün yakınındaki lenf düğümlerini kontrol etmek, kanserin yerel olarak yayılıp yayılmadığını belirleyebilir.
Ameliyattan sonra kemoterapi veya radyasyon tedavisine de ihtiyacınız olabilir. Bu, herhangi bir kanser hücresinin geride kalması veya kan veya lenf sistemine ulaşması durumunda ek bir önlem olabilir.
Bir tümör tamamen çıkarılamazsa, cerrahınız bunun bir kısmını yine de çıkarabilir. Bu, tümörün bir organ üzerinde baskıya neden olması veya ağrıya neden olması durumunda yardımcı olabilir.
Radyasyon tedavisi
Radyasyon, kanser hücrelerini öldürmek veya büyümelerini yavaşlatmak için yüksek enerjili ışınlar kullanır. Işınlar, kanserin bulunduğu vücudun belirli bir bölgesini hedef alır.
Radyasyon, bir tümörü yok etmek veya ağrıyı hafifletmek için kullanılabilir. Ameliyattan sonra geride kalmış olabilecek kanser hücrelerini hedeflemek için de kullanılabilir.
Kemoterapi
Kemoterapi sistemik bir tedavidir. Kemo ilaçları kan dolaşımınıza girer ve hızla bölünen hücreleri bulmak ve yok etmek için vücudunuzda dolaşır.
Kemoterapi kanseri öldürmek, büyümesini yavaşlatmak ve yeni tümörlerin oluşma olasılığını azaltmak için kullanılır. Kanser birincil tümörün ötesine yayıldığında veya hedefe yönelik tedavileri olmayan bir kanser türünüz varsa faydalıdır.
Hedefe yönelik tedavi
Hedefe yönelik tedaviler, belirli kanser türüne bağlıdır, ancak tüm kanserlerin hedefe yönelik tedavileri yoktur. Bu ilaçlar, tümörlerin büyümesine ve yayılmasına izin veren belirli proteinlere saldırır.
Anjiyogenez inhibitörleri, tümörlerin yeni kan damarları oluşturmasına ve büyümeye devam etmesine izin veren sinyallere müdahale eder. Bu ilaçlar ayrıca mevcut kan damarlarının ölmesine neden olabilir ve bu da tümörü küçültebilir.
Prostat ve çoğu meme kanseri gibi bazı kanser türleri büyümek için hormona ihtiyaç duyar. Hormon tedavisi, vücudunuzun kanseri besleyen hormonları üretmesini durdurabilir. Diğerleri bu hormonların kanser hücreleriyle etkileşimini durdurur. Hormon tedavisi ayrıca nüksü önlemeye yardımcı olur.
İmmünoterapi
İmmünoterapiler, vücudunuzun kanserle savaşma gücünü artırır. Bu ilaçlar bağışıklık sisteminizi güçlendirebilir ve kanser hücrelerini tanımasına yardımcı olabilir.
Kök hücre veya kemik iliği nakli
Bazen kemik iliği nakli olarak adlandırılan bir kök hücre nakli, hasarlı kan oluşturan hücreleri sağlıklı olanlarla değiştirir. Prosedür, kanser hücrelerini öldürmek ve kök hücrelerinizin kanserli hücreler üretmesini durdurmak için yüksek doz kemoterapi veya radyasyon tedavisinin ardından gerçekleşir.
Kök hücre nakilleri, multipl miyelom ve bazı lösemi türleri dahil olmak üzere çeşitli kanser türleri için kullanılabilir.
Götürmek
Kanser tek bir hastalık değildir. Pek çok kanser türü ve alt türü vardır. Bazıları diğerlerinden daha agresiftir, ancak farklı kanser özelliklerine yol açan birçok değişken vardır.
Onkoloğunuz, patoloji raporunuzun özelliklerine göre belirli bir kanser türünün tipik davranışını daha iyi anlamanızı sağlayabilir.
.jpg)
