Yumurtalık kanseri, yumurtalıklarda başlayan bir kanser türüdür. Kadın cinsiyetten doğan insanlar genellikle rahmin her iki yanında birer tane olmak üzere iki yumurtalıkla doğarlar. Yumurtalıklar küçüktür - yaklaşık bir badem büyüklüğündedir - ve birçok üreme işlevinden sorumludurlar.
Yumurtalık kanserinin tespit edilmesi ve teşhis edilmesi çok zor olabilir çünkü semptomlarının çoğu hazımsızlık ve şişkinlik gibi çok daha az ciddi sorunların neden olduğu semptomlara benzer. Genellikle erken yumurtalık kanserinin hiçbir belirti veya semptomu yoktur ve bazı vakalar kanser karına veya pelvisin başka bir kısmına yayılıncaya kadar teşhis edilmez.
Yumurtalıkların ötesine geçen yumurtalık kanserinin tedavisi çok zordur. Bununla birlikte, kanser yumurtalıklarda kaldığında, doktorların ameliyat ve kemoterapi ile başarılı bir şekilde tedavi etme şansı daha yüksektir.
Yumurtalık kanserinin özellikleri hakkında daha fazla bilgi edinin.
Yumurtalık kanseri türleri
30'dan fazla yumurtalık kanseri türü vardır ve başladıkları hücre tipine göre sınıflandırılırlar. Yumurtalıklar üç ana hücre türünden oluşur:
- epitel tümörleri
- stromal tümörler
- germ hücreli tümörler
Epitel tümörleri
Epitel tümörleri iyi huylu veya çok tehlikeli olabilir. Yumurtalık kanserlerinin yaklaşık yüzde 90'ı epitelyal tümörlerdir. Yumurtalıkların dış tabakasında oluşurlar.
Stromal tümörler
Bu tür yumurtalık kanseri, hormon üreten hücrelerin bulunduğu dokuda başlar. Bunlar aynı zamanda seks kord stromal tümörleri olarak da adlandırılır. Mayo Clinic'e göre yumurtalık kanserlerinin yaklaşık yüzde 7'si stromaldir.
Germ hücre tümörleri
Germ hücre tümörleri, yumurta üreten hücrelerde başlayan nadir bir yumurtalık kanseri türüdür. Genellikle genç insanlarda görülürler.
Yaygınlık
Her yıl yaklaşık 21.000 ABD insanı yumurtalık kanseri teşhisi alıyor ve yaklaşık 14.000 kişi bundan ölüyor.
Bir bireyin yaşam boyu yumurtalık kanserine yakalanma riski yaklaşık 78'de 1'dir. Yumurtalık kanserinden ölme riski yaklaşık 108'de 1'dir.
Neyse ki, Amerikan Kanser Derneği'ne göre, tanı oranı son 20 yılda yavaş yavaş azaldı.
Etnik köken özellikleri
Yumurtalık kanserinin teşhisi ve ölümü, ırk ve etnik kökene bağlı olarak kadın cinsiyetinden doğan insanlara göre değişiklik göstermiştir. 1999 ve 2014 yılları arasında, beyaz bireylerin yumurtalık kanseri teşhisi konması veya ölme olasılığı, diğer etnik gruplardan olanlara göre daha yüksekti.
Siyah bireyler bir sonraki gruptu, ardından Hispanikler, Asyalı Amerikalılar ve Pasifik Adalıları ve Amerikan Kızılderili veya Alaska Yerlisi kökenli insanlar izledi.
Risk faktörleri
Bir kişinin yumurtalık kanseri riskini artırabilecek birçok faktör vardır. Ancak, bir bireyin bu kategorilere girebilmesi, hastalığı geliştirecekleri anlamına gelmez. Aşağıda, en yaygın tip olan epitel yumurtalık kanserinin gelişmesi için bilinen riskler bulunmaktadır:
Yaş
Yumurtalık kanseri bir kadının hayatının herhangi bir noktasında gelişebilir, ancak 40 yaşın altındakiler için nadirdir. Amerikan Kanser Derneği'ne göre, tüm yumurtalık kanserlerinin yarısı 63 yaş ve üstü bireylerde bulunur.
Obezite
Obez bireyler veya vücut kitle indeksi (BMI) en az 30 olan kişiler, yumurtalık kanseri (ve diğer kanser türleri) riskinde artışa sahiptir.
Kalıtsal genler
Kalıtsal bir gen mutasyonu, yumurtalık kanserlerinin küçük bir yüzdesinin sorumlusu olabilir. Göğüs kanseri geni 1 (BRCA1) ve göğüs kanseri geni 2 (BRCA2) olarak bilinen genlerin, bir kişinin yumurtalık kanseri riskini önemli ölçüde artırdığı gösterilmiştir.
Aile öyküsü
Kalıtsal genler, ailenizin yumurtalık kanseri riskinizi etkilemesinin tek yolu değildir. Anneniz, kız kardeşiniz veya kızınız yumurtalık kanseri olduysa veya varsa riskiniz artar.
Kişisel meme kanseri öyküsü
Size meme kanseri teşhisi konduysa, yumurtalık kanseri gelişme riskiniz de artabilir.
Hormon değişim terapisi
Uzun süreli ve yüksek dozda östrojen hormonu replasman tedavisi kullanımı yumurtalık kanseri riskinizi artırır. En az 5 ila 10 yıl boyunca progesteron olmadan tek başına östrojen alan kişilerde risk daha yüksek olabilir.
Üreme
26 yaşından önce gebe kalan ve gebeliği tam vadeye taşıyan bireylerin yumurtalık kanserine yakalanma olasılığı, hiç gebe kalmamış kişilere göre daha azdır. Risk, sonraki tam dönem gebeliklerde ve emzirmede daha da azalır. İlk kez gebe kalan ve 35 yaşından sonra gebeliği tam vadeye taşıyan bireylerin yumurtalık kanserine yakalanma olasılığının daha yüksek olduğu bulunmuştur. Hiç hamile kalmamış olanlarda da daha yüksek risk bulunur.
Kısırlık tedavisi
Herhangi bir tür doğurganlık tedavisi gören bireylerde yumurtalık kanseri riski artar.
Doğum kontrol kullanımı
Doğum kontrol hapı kullanan kişilerde yumurtalık kanseri riski daha düşüktür. Hapları ne kadar uzun süre kullanırsanız, riskiniz o kadar düşük olur. Bununla birlikte, oral kontraseptif kullanımı, diğerlerinin yanı sıra meme ve rahim ağzı dahil olmak üzere diğer kanser türlerinin riskinde artış ile de ilişkilidir.
Yaş, hamilelik ve aile öyküsü gibi risk faktörlerini anlayın.
Nedenleri
Araştırmacılar yukarıdaki risk faktörlerini belirlediler, ancak yumurtalık kanserinin kesin nedeni henüz bilinmiyor. Bir teori, yumurtlama sıklığının yumurtalık kanseri riskini etkileyebileceğidir. Daha az yumurtlayan kişiler, daha fazla yumurtlayanlara göre daha düşük riske sahip olabilir. Başka bir teori, erkek hormonlarının veya androjenlerin yumurtalık kanserine neden olabileceğini öne sürüyor.
Bu teoriler ve diğerleri kanıtlanmamıştır. Bununla birlikte, araştırmacılar yumurtalık kanserinde iki ortak tema belirlediler. Her ikisi de bir kişinin genleriyle ilgilidir.
Kalıtsal genetik mutasyonlar
BRCA1 ve BRCA2 gen mutasyonlarına sahip kişilerde yumurtalık kanseri gelişme riski artmıştır. Diğer mutasyona uğramış genler de bir kişinin yumurtalık kanseri riskini etkileyebilir.
Edinilmiş genetik mutasyonlar
Diğer bir teori de, bir kişinin DNA'sının yaşamları boyunca değiştirilebileceği ve bu mutasyonların yumurtalık kanseri riskini artırabileceğidir. Çevresel etkiler, radyasyon veya kansere neden olan kimyasallara veya maddelere maruz kalma bu mutasyonlara neden olabilir.
Ancak araştırmacılar, bu edinilmiş genetik mutasyonlar ile bir bireyin yumurtalık kanseri riski arasında henüz ortak bir bağlantı tespit etmediler.
Semptomlar
Erken evre yumurtalık kanserinin semptomları olsa da, genellikle kabızlık veya irritabl bağırsak sendromu gibi iyi huylu durumlarla karıştırılabilirler. Kanser, nihayet tespit edilip teşhis edilmeden önce genellikle ileri aşamaya ilerler.
Hemen hemen tüm vakalarda erken tespit edilen yumurtalık kanserleri başarıyla tedavi edilebilir.
Yumurtalık kanserinin belirtileri şunları içerir:
- Bağırsak alışkanlıklarında sık görülen değişiklikler
kabızlık - karın şişkinliği ve şişmesi
- sık sık idrara çıkma veya ihtiyaç duyma
acilen idrar yapmak - yemek yerken çabuk tok hissetmek
- açıklanamayan kilo kaybı
- pelvik bölgenizdeki genel rahatsızlık
- sırasında ağrı
cinsel ilişki - mide bulantısı
- genel yorgunluk
- adet döngünüzdeki değişiklikler
Bu semptomlar yumurtalık kanserinden kaynaklandığında, genellikle kalıcıdırlar ve normalde yaşadığınız semptomlardan farklıdırlar. Bu semptomları ayda 12 defadan fazla yaşıyorsanız, jinekoloğunuzla görüşmelisiniz.
Testler ve teşhis
Yumurtalık kanserini teşhis etmek veya belirtilerinizin bir nedeni olarak dışlamak için doktorunuz kapsamlı bir muayene yapacaktır.
Fizik muayene sırasında, doktorunuz size yaşadığınız semptomları ve kişisel sağlığınızı etkileyebilecek herhangi bir aile öyküsü hakkında soru soracaktır. Doktorların ayrıca teşhis için kullanabilecekleri birkaç test vardır:
- Görüntüleme testleri. Doktorunuz isteyebilir
bir veya daha fazla görüntüleme testi. Bu testler arasında ultrason, CT taramaları, MRI'lar ve
PET taramaları. Doktorunuz bir tümörünüz olduğundan şüphelenirse, bu testler yardımcı olabilir.
tümörün nerede olduğunu, ne kadar büyüdüğünü ve kanser evresini belirleyin. - Kan testleri. Bazı yumurtalık kanserleri
CA-125 adlı bir protein serbest bırakın.
Kan testleri bu proteinin varlığını tespit edebilir. - Biyopsi. Herhangi birini daha fazla test etmek için
şüpheli noktalar veya tümörler varsa, doktorunuz sizden bir doku örneği alabilir.
biyopsi denen şeyde karın veya pelvis. Sağlar
yumurtalık kanseri olup olmadığını kontrol etmek için doktor.
Bu testler şüphelerini doğrularsa ve sizde kanser varsa, doktorunuz kanserli bölgeyi çıkarmak için ameliyat yapmayı seçebilir.
Aşamalar
Bir kişiye yumurtalık kanseri teşhisi konulduktan sonra doktorlar, evreleme adı verilen bir süreçte bunun ne kadar ve ne kadar yayıldığını belirlemeye çalışırlar. Yumurtalık kanserinin dört aşaması vardır ve bunlar kanser hücrelerinin bulunduğu yeri temsil eder. Sonraki alt aşamaların bazıları, tümör boyutuna göre de belirlenir.
Bir kanserin evresini belirlemek için doktorunuz yumurtalıklarınızdan, pelvisinizden ve karnınızdan birkaç doku örneği alacaktır. Örneklerden herhangi birinde veya tümünde kanser tespit edilirse, doktorunuz ne kadar yayıldığını ve ilerlediğini belirleyebilir.
- Aşama 1: Aşama 1'deki yumurtalık kanseri
yumurtalıkların biri veya her ikisinde bulunur. Yakındaki lenf düğümlerine yayılmadı. - Aşama 2: Evre 2'deki yumurtalık kanseri
yumurtalıklardan biri veya her ikisi ve pelviste diğer organlara yayılmıştır. Bu organlar
rahim, mesane, rektum veya fallop tüplerini içerebilir. - Aşama 3: Aşama 3'teki yumurtalık kanseri
yumurtalıkların ve pelvisin ötesine ve karın içine, karın astarına yayıldı,
veya yakındaki lenf düğümleri. - 4. Aşama: Aşama
4 yumurtalık kanseri, yumurtalık kanserinin son aşamasıdır. Bunda kanser
sahne karın dışına yayıldı. Dalağa, akciğerlere veya
karaciğer.
Tedavi
Yumurtalık kanseri için tedavi seçenekleri, hastalığın evresine ve genel sağlığınıza bağlıdır. Genellikle ana tedavi türleri ameliyat ve kemoterapiyi içerir.
Ameliyat
Yumurtalık kanseri için birincil tedavi cerrahidir. Yumurtalıkların ve fallop tüplerinin çıkarılması, çoğu erken evre yumurtalık kanseri vakalarını tedavi edebilir. Kanser pelvise yayılmışsa uterusun da alınması gerekebilir. Komşu lenf düğümlerinin ve karın dokusunun da çıkarılması gerekebilir.
Karın içine yayılan ileri evre yumurtalık kanseri, kanserli organ veya dokular için ek ameliyatlar gerektirebilir.
Yumurtalık kanseri teşhisi konduysa ve çocuk sahibi olmayı planlıyorsanız, ameliyat yine de bir seçenek olabilir. Kanserinize ve ne kadar yayıldığına bağlı olarak, doktorunuzun yalnızca bir yumurtalık alması gerekebilir.
Kemoterapi
Bazı durumlarda kemoterapi ilk tedavi seçeneğidir. Kemoterapi, kanser hücreleri de dahil olmak üzere vücuttaki hızla bölünen hücreleri yok etmek için tasarlanmış bir tür ilaç tedavisidir. Kemoterapi bazen ameliyat dahil diğer tedavilerle birlikte kullanılır.
Alternatif yumurtalık kanseri tedavileri
Hormon tedavisi ve radyasyon tedavisi dahil, doktorunuzun size önerebileceği ek tedaviler vardır.
- Hormon
terapi. Bazı yumurtalık kanseri türleri östrojene duyarlıdır. İlaçlar
östrojen üretimini engelleyebilir veya vücudun buna yanıt vermesini engelleyebilir.
Bu tedavi, kanserin büyümesini yavaşlatabilir ve muhtemelen durdurabilir. - Radyasyon
terapi. Radyasyonda
tedavi, X-ışını veya parçacık ışınları, kanser hücrelerini hedef alır ve öldürür.
kanser yayıldı. Genellikle ameliyatla birlikte kullanılır.
Hayatta kalma oranları
Benzer durumlarda başkalarının bakış açısını ve deneyimlerini kullanarak kendi prognozunuzu anlamak faydalı olabilir. Amerikan Kanser Derneği'ne göre, doktorlar prognozunuzu tartışmak için genellikle hayatta kalma oranlarını kullanırlar.
Tüm yumurtalık kanseri türleri için 5 yıllık sağkalım oranı yüzde 45'tir.
65 yaşından önce teşhis konulan kişilerin hayatta kalma oranı yaşlı bireylere göre daha yüksektir. Erken evre yumurtalık kanseri teşhisi konanların - özellikle evre 1 yumurtalık kanseri - 5 yıllık hayatta kalma oranı yüzde 92'dir.
Ne yazık ki, yumurtalık kanserlerinin sadece yüzde 15'i bu erken aşamada teşhis ediliyor.
Hayatta kalma oranları, yumurtalık kanserinin türüne göre ayrılmıştır:
