Genel Bakış
Kore, istemsiz, öngörülemeyen vücut hareketlerine neden olan bir hareket bozukluğudur.
Kore semptomları, kıpır kıpır gibi küçük hareketlerden ciddi kontrolsüz kol ve bacak hareketlerine kadar değişebilir. Ayrıca şunlara da müdahale edebilir:
- konuşma
- yutma
- duruş
- yürüyüş
Kore'nin belirtileri nelerdir?
Kore semptomları genellikle buna neden olan duruma bağlıdır. Yaygın bir semptom, "sütçü kızının tutuşu" dur. Bu rahatsızlığa sahip kişilerin koordineli el kasları yoktur ve sağım yapıyormuş gibi ellerini sıkıp serbest bırakırlar. Başka bir belirti de istemeden dili dışarı çıkarmaktır.
Kore hareketleri hızlı veya yavaş olabilir. Kişi acı içinde kıvranıyor gibi görünebilir ve bedensel kontrole sahip olmayabilir. Bu hareketler ayrıca dans benzeri veya piyano çalmaya benzer olarak adlandırılır.
Kore ve semptomları ile ilişkili durumlar şunları içerir:
Huntington hastalığı
Huntington hastalığı kalıtsal bir hastalıktır. Beyninizdeki sinir hücrelerinin parçalanmasına neden olur. Huntington hastalığı olan kişiler, istemsiz sarsılma veya kıvranma gibi kore semptomları yaşayabilir. Sütçü'nün kavrayışı da yaygın bir semptomdur.
Kore, yetişkinlikte başlayan Huntington hastalığı olan kişilerde daha yaygındır. Zamanla semptomlar kötüleşebilir ve hareketler bacakları ve kolları etkileyebilir.
Kore-akantositoz
Bu durum çok nadir görülen bir genetik bozukluktur. Şekilsiz kırmızı kan hücreleri ile karakterizedir. Nörolojik anormalliklere neden olur ve beyin işleyişini etkiler.
Bu durum için kore genellikle şunları içerir:
- anormal kol ve bacak hareketleri
- omuz silkme
- pelvik bindirmeler
Yüzün hızlı, amaçsız hareketlerini de içerebilir.
Bu tür korea sahip kişilerde distoni de görülebilir. Bu, ağız ve yüzün istemsiz kas kasılmaları ile karakterizedir, örneğin:
- diş gıcırdatma
- istemsiz geğirme
- salya akıtma veya tükürme
- dudak ve dil ısırma
- konuşma veya iletişimde zorluk
- yutma güçlüğü
- homurdanma, istemsiz konuşma veya konuşma bozukluğu gibi ses tikleri
Kore ve distoniye ek olarak, bu durum şunlara neden olabilir:
- nöbetler
- nöropati
- his kaybı
- Kas Güçsüzlüğü
- davranışsal ve kişilik değişiklikleri
Sydenham'ın kore'si
Sydenham'ın koresi esas olarak çocukları ve ergenleri etkiler. Streptokok enfeksiyonunu izler. Ayrıca romatizmal ateşin bir komplikasyonu olabilir.
Bu tür bir kore esas olarak şunları etkiler:
- yüz
- silâh
- eller
Gönüllü hareketleri engelleyerek giyinmek veya kendinizi beslemek gibi temel görevleri yerine getirmeyi zorlaştırabilir.
Ayrıca şunlara da yol açabilir:
- öğeleri sık sık düşürmek veya dökmek
- anormal yürüyüş
- Kas Güçsüzlüğü
- konuşma bozukluğu
- azalmış kas tonusu
Bu kore tipine sahip kişiler genellikle sütçü kız tutuş sergiler. Diğer bir yaygın belirti ise "alacalı dil" olarak adlandırılır. Bu semptomu olan bir kişi dilini dışarı çıkarmaya çalıştığında, bunun yerine dil içeri ve dışarı çıkar.
Kore için risk faktörleri nelerdir?
Romatizmal ateş öyküsü olan kişilerin kore yaşaması daha olasıdır. Diğer risk faktörleri, belirli bir hastalık için risklerle ilgilidir.
Örneğin, Huntington hastalığı, koreye neden olabilen kalıtsal bir hastalıktır.Mayo Clinic'e göre, Huntington hastalığı olan bir ebeveyni olan bir kişinin hastalığı devralma şansı yüzde 50'dir.
Kore'ye ne sebep olur?
Kore, bazıları geçici ve bazıları kronik olmak üzere çeşitli ek nedenlerle ilişkilidir. Bu nedenler şunları içerir:
- AIDS
- Huntington hastalığı gibi genetik koşullar
- sistemik lupus eritematozus gibi bağışıklık koşulları
- Sydenham'ın koresi gibi enfeksiyonla ilgili durumlar
- levodopa ve nöroleptikler dahil ilaçlar
- hipoglisemi dahil metabolik veya endokrin bozukluklar
- hamilelik, korea gravidarum olarak bilinir
Kore nasıl teşhis edilir?
Pek çok koşul koreye neden olduğundan, doktorunuzun olası nedenleri belirlemek için kapsamlı bir tıbbi geçmiş talep etmesi gerekir. Kore'yi teşhis etmek için doktorunuz şunları sorabilir:
- Belirtiler ne zaman başladı?
- Semptomları daha iyi veya daha kötü yapan nedir? Kore belirtileriniz stresli olduğunuzda kötüleşme eğiliminde mi?
- Ailede Huntington hastalığı geçmişi var mı?
- Hangi ilaçları alıyorsun?
Bazı laboratuvar testleri korea işaret edebilir. Örneğin, vücudunuzdaki anormal bakır seviyeleri, korea neden olan genetik bir bozukluk olan Wilson hastalığını gösterebilir.
Dikenli eritrositler veya kırmızı kan hücreleri için yapılan testler kore-akantozisi gösterebilir. Paratiroid hormonları veya tiroid hormonları için kan testleri, metabolik veya endokrinle ilgili koreayı gösterebilir.
Huntington hastalığı için, MRI taramaları gibi görüntüleme çalışmaları, hastalığın bir göstergesi olan beyin aktivitesini gösterebilir.
Kore nasıl tedavi edilir?
Kore tedavisi, sahip olduğunuz kore türüne bağlıdır. Kore semptomlarına yardımcı olacak altta yatan durumu tedavi etmeyi amaçlar.
Örneğin, Sydenham'ın koresi antibiyotiklerle tedavi edilebilir. Huntington hastalığı koresi, antipsikotik ilaçların yanı sıra diğer ilaçlarla tedavi edilebilir.
Parkinson hastalığına bağlı kore'nin tedavisi yoktur, ancak semptomlar yönetilebilir.
İlaçlar
Kore için çoğu ilaç dopamini etkiler. Dopamin, diğer şeylerin yanı sıra beyninizdeki hareketi, düşünmeyi ve zevki kontrol eden bir nörotransmiter veya beyin kimyasalıdır.
Birçok hareket bozukluğu dopamin seviyeleri ile ilişkilidir. Bu bozukluklar arasında Parkinson hastalığı ve huzursuz bacak sendromu yer alır.
Bazı ilaçlar dopamin reseptörlerini bloke eder, böylece vücudunuz kimyasalı kullanamaz. Bunların çoğu koreyi azaltan antipsikotik ilaçlardır. Doktorların etiket dışı kullanım için reçete edebileceği bu ilaçlar şunları içerir:
- flufenazin (Prolixin)
- haloperidol (Haldol)
- olanzapin (Zyprexa)
- ketiapin (Seroquel)
- risperidon (Risperdal)
Reserpin ve tetrabenazin (Xenazine) gibi diğer ilaçlar beyindeki dopamin miktarını azaltır. Klonazepam (Klonopin) gibi benzodiazepinler olarak bilinen ilaçlar da koreyi azaltmaya yardımcı olabilir.
Spontan hareketleri azaltan antikonvülsanlar da kore semptomlarını azaltabilir.
Ameliyatlar
Derin beyin stimülasyonu, kore tedavisi için umut vaat eden cerrahi bir yaklaşımdır. Bu tedavi, sinir uyarılarını düzenlemek için beyninize elektrotlar yerleştirmeyi içerir.
Kore ilaçlara yanıt vermiyorsa, doktorunuz derin beyin stimülasyonu önerebilir. Bu prosedür koreyi iyileştirmez, ancak semptomlarını azaltabilir.
Evde bakım
Kore, bir kişinin düşme olasılığını artırır. Evde bakım önlemleri, yaralanmayı önlemek için merdivenlere ve banyolara kaymayan yüzeylerin yerleştirilmesini içerir. Evinizi güvenlik için değiştirmenin diğer yolları hakkında doktorunuzla konuşun.
Kore'nin görünümü nedir?
Kore için görünüm, buna neden olan duruma bağlıdır. Antibiyotikler Sydenham'ın koreasını iyileştirebilir. Huntington hastalığının tedavisi olmasa da yönetilebilir.
Hamilelik sırasında korea gravidarumlu kadınlar tipik olarak doğumdan sonraki 6 hafta içinde semptomları yaşamayı bırakır.
Metabolik veya endokrinle ilgili koreye sahip kişiler, bir doktor dengesizliği tedavi ettiğinde tipik olarak semptomları durdurur.
Kore'ye neden olan durum ne olursa olsun, doktorunuz semptomlarınızı yönetmenize yardımcı olacak bir tedavi planı geliştirecektir.
