Kolorektal kanser nedir?
Kolorektal kanser, kolon (kalın bağırsak) ve rektumda meydana gelen bir kanser türüdür. Kolorektal kanser genellikle, bazı durumlarda kansere dönüşebilen hücre kümeleri olan kanserli olmayan polipler olarak başlar.
Amerikan Klinik Onkoloji Derneği'ne (ASCO) göre, kolorektal kanser en sık teşhis edilen üçüncü kanserdir. Amerika Birleşik Devletleri'nde kanser ölümlerinin üçüncü önde gelen nedenidir.
Kolorektal kanserin taranması ve erken teşhisi, bu tür kanserden kurtulma şansınızı artırabilir.
Kolorektal kansere ne sebep olur?
Çoğu kolorektal kanser vakası, adenom adı verilen bir polip türü olarak başlar. Bu polipler kanserli değildir, ancak kansere dönüşebilir.
Çoğu durumda, doktorlar poliplere neyin neden olduğunu veya kansere dönüşmelerine neyin sebep olduğunu bilmezler. Bununla birlikte, kolorektal kanser riskinizi artırabilecek genler vardır. Bu genler, küçük bir kolorektal kanser yüzdesine neden olur, ancak riski önemli ölçüde artırır.
Kolorektal kanser riskinizi artıran genetik koşullar şunları içerir:
Ailevi adenomatöz polipoz
Ailesel adenomatöz polipozu (FAP) olan kişiler, kolon ve rektumlarında yüz binlerce polip geliştirir. Polipler, birisinin ergenlik çağında gelişmeye başlayabilir ve çıkarılmazsa kanserli hale gelir. Polip sayısı genellikle yaşla birlikte artar ve ortalama kolorektal kanser başlangıç yaşı 39'dur.
Poliplerin daha sonra gelişmeye başlamadığı, zayıflatılmış FAP adı verilen bir FAP türü de vardır. Bu FAP formuna sahip kişiler için ortalama kolorektal kanser başlangıç yaşı 55'tir. Hem klasik hem de zayıflatılmış FAP, APC genindeki mutasyonlardan kaynaklanır.
Üçüncü bir FAP tipi, daha hafif bir form olan otozomal resesif ailesel adenomatöz polipozdur. Bu forma sahip kişiler daha az polip geliştirir. Diğer FAP türlerinden farklı bir genetik mutasyondan kaynaklanır.
Lynch sendromu
Lynch sendromu, kolorektal kanserin yanı sıra endometriyal, yumurtalık, mide, idrar yolu, beyin ve pankreas kanserleri riskinizi artırır. Kolon kanserlerinin tahmini yüzde 3'ü Lynch sendromundan kaynaklanmaktadır.
Lynch sendromlu kişiler genellikle 50 yaşından önce kolon kanseri geliştirirler. Kanser, özellikle kolon kanseri olan birçok kişiyle aile geçmişine sahip olabilirler. Lynch sendromuna baskın bir gen mutasyonu neden olur; bu, durumu geliştirmek için yalnızca bir ebeveynden mutasyonu miras almanız gerektiği anlamına gelir.
MYH ile ilişkili polipoz
MYH ile ilişkili polipoz, FAP'ın daha hafif formuna benzer şekilde kolon ve rektumda poliplere neden oldu. Bu resesif bir özelliktir, yani MYH ile ilişkili polipoz geliştirmek için her iki ebeveynden de MYH genindeki bir mutasyonu miras almanız gerektiği anlamına gelir. Bu durumla ilgili araştırmalar hala erken aşamadadır, ancak kolorektal kanser riskini önemli ölçüde artırabileceğini düşündürmektedir.
Ayrıca hiperplastik polipoz sendromu adı verilen bir tür kalıtsal kolon kanseri de vardır. Genellikle iyi huylu olan hiperplastik poliplere neden olur, ancak aynı zamanda kolorektal kanser riskinizi de büyük ölçüde artırır. Araştırma erken aşamalarda ve şu anda bu sendromla ilişkili bilinen bir gen yok.
kolorektal kanser GERÇEKLERİ
- Amerikan Kanser Derneği'ne göre kolorektal kanser, Amerika Birleşik Devletleri'nde kanser ölümlerinin üçüncü önde gelen nedenidir.
- Kolorektal kanser erkeklerde kadınlardan daha yaygındır.
- 65 yaşın üstündeki kişilerde kolorektal kanser gelişme olasılığı en yüksektir.
- Kolorektal kanser, Afrikalı-Amerikalılarda diğer etnik kökenlere göre biraz daha yaygındır.
Kolorektal kanser geliştirme riskinizi neler artırabilir?
Kilo, diyet ve egzersiz gibi yaşam tarzı faktörleri, kolorektal kanser geliştirme riskinizi artırabilir. Yaş da bir risk faktörüdür.
Diyet
Batı diyetinin çeşitli bileşenlerinin kolorektal kanser riskinizi artırdığı gösterilmiştir. Spesifik olarak, yağ oranı yüksek ve lif oranı düşük diyetler, kolorektal kanser riskinin artmasıyla ilişkilidir.
Kırmızı ve işlenmiş etlerin kolorektal kanser riskini artırdığı gösterilmiştir. Eti yüksek sıcaklıkta pişirmek riski daha da artırabilir.
Meyveler, sebzeler ve tahıllar dahil olmak üzere yüksek lifli yiyecekler kolorektal kanser riskinizi azaltabilir. Bu yiyeceklerin çoğu aynı zamanda kolorektal kanser riskini de azaltabilen B vitamini açısından zengindir.
Hareketsizlik
Kolorektal kanser, düzenli egzersizin riskinizi azaltabileceği birçok hastalıktan biridir. Amerikan Kanser Araştırma Enstitüsü, haftada 2,5 saat orta derecede fiziksel aktivite önermektedir.
Kolorektal kanser teşhisi sonrası düzenli egzersiz, hayatta kalma oranlarını da artırabilir. Ayrıca yeniden oluşma riskini de azaltabilir.
Alkol tüketimi
Alkol tüketimini azaltmak, kolorektal kanser (ve diğer kanserler) geliştirme riskinizi azaltabilir.
Sigara içmek
Sigara içen kişilerde kolorektal kanser riski artar.
Yaş
Kolorektal kanser, kendisiyle ilişkili bir genetik rahatsızlığı olmayan 50 yaşın altındaki kişilerde nadirdir. Yaşlandıkça risk artar.
Ağırlık
Obez olmak, özellikle erkekler için daha yüksek kolorektal kanser riski ile ilişkilidir.
Kronik enflamatuar durumlar
Crohn hastalığı ve ülseratif kolit gibi kolonlarını etkileyen kronik iltihaplanma koşulları olan kişilerde kolon kanseri riski artabilir.
Kolorektal kanseri nasıl önleyebilirsiniz?
Kolorektal kanser geliştirme riskinizi azaltmak için:
- 50 yaşın üzerindeyseniz veya riskiniz yüksekse düzenli olarak tarama yaptırın.
- Meyveler, sebzeler ve tam tahıllar açısından zengin bir diyet yapın. Bu yiyeceklerden çok çeşitli yemek yemek, riskinizi daha da azaltabilir.
- Proteininizin çoğunu kırmızı veya işlenmiş et yerine kümes hayvanları, balık veya baklagillerden alın.
- Sigara içmeyin.
- Ölçülü olarak alkol alın.
- Sağlıklı kilonuzu koruyun.
- Düzenli egzersiz yapın (haftada en az 5 gün 30 dakika).
Erken teşhisin önemi
Erken kolorektal kanseri olan birçok kişide herhangi bir belirti görülmez. Bu nedenle, 50 yaşın üzerindeyseniz veya yüksek risk altındaysanız düzenli olarak taranmanız önemlidir. Doktorların kolorektal kanseri taramasına ve teşhis etmesine yardımcı olabilecek birkaç farklı test vardır.
Kapsamlar
Doktorunuz kolon ve rektumunuza bakmak için ince, esnek bir tüp üzerinde bir kamera olan bir dürbün kullanabilir. İki tip var:
- Kolonoskopiler. Kolorektal kanser için normal risk altında olan ve 50 ila 75 yaşları arasındaki herkes her on yılda bir kolonoskopi yaptırmalıdır. Kolonoskopiler, doktorunuzun tüm kolonunuzu görmesine ve polipleri ve bazı kanserleri çıkarmasına izin verir. Ayrıca gerektiğinde diğer testlerin devamı olarak da kullanılır.
- Sigmoidoskopi. Bu, kolonoskopiden daha kısa bir kapsam kullanır ve doktorların rektumunuzu ve kolonunuzun alt üçte birini görmesini sağlar. Tarama için sigmoidoskopi yaptırmayı seçerseniz, her beş yılda bir veya her yıl dışkı immünokimyasal testi yaptırırsanız her on yılda bir yapılmalıdır.
Dışkı testleri
Kapsamlara ek olarak, kolorektal kanser belirtileri için dışkınıza bakan testler vardır. Bunlar şunları içerir:
- Guaiac tabanlı dışkıda gizli kan testi (gFOBT). Dışkıdaki kanı tespit etmek için bir kimyasal kullanır. Doktorunuzdan bir kit alın, evde dışkı toplayın ve ardından kiti analiz için geri gönderin.
- Dışkı immünokimyasal testi (FIT). Bir gFOBT'ye benzer, ancak dışkıdaki kanı tespit etmek için antikorlar kullanır.
- FIT-DNA testi. FIT'i dışkıda değişmiş DNA testi ile birleştirir.
Kolorektal kanserin belirtileri nelerdir?
Kolorektal kanserin semptomları şunları içerir:
- dışkıda rektal kanama veya kan
- açıklanamayan kilo kaybı
- en az dört hafta süren ishal, kabızlık veya diğer bağırsak değişiklikleri
- uzun süreli karın rahatsızlığı veya kramplar gibi ağrı
- zayıflık ve yorgunluk
- alt karın bölgesindeki hassasiyet
Götürmek
Bazı kolorektal kanser vakaları genetik faktörlere bağlıdır, ancak diğerlerinde doktorlar nedeni bilmiyorlar. Ve erken evre kolorektal kanser genellikle herhangi bir semptoma neden olmadığından, erken teşhis önemlidir. Erken tespit edildiğinde kolorektal kanser tedavi edilebilir ve iyileştirilebilir.
