Genel Bakış
Sağlıklı vücut ağırlığını korumak, Crohn hastalığınız olduğunda zor olabilir.
Yiyecekler, Crohn hastalığının kökündeki iltihaplanmaya ve doku hasarına neden olmasa da, insanlar yemek yemeyi alevlenmelerle ilişkilendirir ve daha fazla rahatsızlığı önlemek için genellikle yiyeceklerden kaçınırlar.
Öğün atlamak biraz rahatlama sağlayabilir, ancak beslenme ihtiyacı, özellikle de yeterli kalori göz ardı edilemez. Kötü beslenme ve açıklanamayan kilo kaybı, Crohn hastalığı olan birçok insanda çok yaygındır.
Bu ve diğer nedenlerden dolayı, sizin için işe yarayan bir diyet planı oluşturmak için her zaman bir diyetisyenle birlikte çalışmalısınız.
Tedavi ayrıca, herhangi bir beslenme yetersizliği yaşayıp yaşamadığınızı belirlemek için vücut ağırlığının düzenli olarak izlenmesini ve gerektiğinde diğer testleri de içermelidir.
Herkesin ihtiyaçları farklıdır, bu nedenle kişiselleştirilmiş bir beslenme planı oluşturmak için sağlık ekibinizle yakın bir şekilde çalışmak önemlidir.
Kilo vermenin nedenleri
Crohn's ile yaşarken kilo kaybı yaygındır. Kilo kaybına neden olabilecek birçok faktör vardır. Neden bir çözüm bulmanın anahtarı olduğunu bulmak.
Neden kilo verdiğinizi belirledikten sonra, sağlık uzmanınızın veya diyetisyeninizin kilonuzu sağlıklı bir seviyede tutmanıza yardımcı olacak değişiklikler yapmanıza yardımcı olma ihtimali yüksektir.
Bu faktörlerden herhangi birinin kilo vermenize katkıda bulunup bulunmadığını görmek için okumaya devam edin.
Malabsorpsiyon
Vücudunuz proteinler, yağlar, şekerler, vitaminler ve mineraller gibi besinleri gerektiği gibi emmediği için de kilo verebilirsiniz. Buna malabsorpsiyon denir.
Crohn's ve Kolit Vakfı'na göre, Crohn hastalığı olan bir kişide malabsorpsiyon genellikle ince bağırsakta meydana gelen iltihaplanmadan kaynaklanır.
Emilim bozukluğu derecesi, ince bağırsağınızın kaç bölümünün iltihaplandığına veya cerrahi olarak çıkarıldığına ve bu bölümlerin ne kadar büyük olduğuna bağlıdır.
Daha düşük gıda alımı
Daha düşük gıda alımı, Crohn'lu kişilerde kilo kaybının önde gelen nedenidir. Mide ağrıları, şişkinlik ve mide bulantısı gibi Crohn semptomlarından kaynaklanabilen iştahsızlık, genellikle daha az yemek yemenin nedenidir.
Bu semptomlar, özellikle rahatsızlık ve alevlenmeleri önlemek için daha az yemeye veya hiç yememeye meyilli olduğunuzda, yeterli kalori ve besin almak için yeterli yiyecek yemeyi zorlaştırabilir.
Enerji depolarının artan kullanımı
Yeterli kalori alımıyla bile, Crohn hastalığında iltihaplanma süreci nedeniyle kilo kaybı olabilir.
İltihaplanma, vücudun depolanan enerjisinin artmasına ve vücut dokularının parçalanmasına yol açabilir ve her ikisi de kilo kaybına neden olabilir.
Besin kaybı
İshal, kusma ve bağırsak kanaması gibi bazı Crohn semptomları, besinleri vücuttan uzaklaştırabilir.
Bu besinler yeterli gıda alımıyla yenilenmezse, besin kaybı zamanla kilo kaybına neden olabilir.
İlaçlar
Crohn hastalığını tedavi etmek için reçete edilen bazı ilaçların yan etkileri arasında ishal ve kusma yer alır. Bu yan etkiler sıklaşırsa, zamanla kilo kaybına neden olabilirler.
Bu özellikle aminosalisilatlar ve immünomodülatörler kategorilerindeki ilaçlarla mümkündür.
Diyet
Vücudun emilim bozukluğunu veya besin kaybını önlemek için diyetinizde ekstra kalori almanız gerekebilir.
Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü, diyetinizi değiştirmenin Crohn semptomlarını azaltmaya yardımcı olabileceğini önermektedir.
Diyetinizdeki alevlenmeleri tetikleyebilecek belirli bileşenleri azaltmanız veya hatta ortadan kaldırmanız gerekebilir. Bunlar şunları içerebilir:
- glüten
- laktoz
- fruktoz
- fazla lif
Yeterli beslenmeyi aldığınızdan emin olmak için diyetinizde yaptığınız değişiklikleri veya kısıtlamaları diyetisyeninizle birlikte dikkate aldığınızdan emin olun.
Bazen, Crohn hastalığı olan insanlar çok kısıtlayıcı bir diyet yemeye çalışırlar, bu da kilo kaybına ve yetersiz beslenmeye yol açabilir.
İştahsızlığın nedenleri
İştahsızlık uzun süredir Crohn hastalığı ile ilişkilendirilmiştir. Ancak, siz ve sağlık ekibiniz iştahınızın azalmasına neyin sebep olduğunu keşfettikten sonra, onu yeniden başlatmak için çok şey yapılabilir.
İştahsızlığınıza neyin neden olabileceğini görmek için okumaya devam edin.
Alevlenme belirtileri
Crohn hastalığı olan kişiler bazen alevlenmeler mide bulantısı, şişkinlik, karın ağrısı ve ishal semptomları ürettiğinde iştahsızlık yaşarlar. Bunun gibi belirtiler, yemek yemeyi daha az sevmenize neden olabilir.
Aşırı kısıtlayıcı diyet
Ayrıca, Crohn hastalığı olan bazı insanlar, semptomları tetikleyen gıdalardan kaçınmaya çalışarak çok sınırlı bir diyet uygularlar.
Bir diyeti çok fazla kısıtlamak, yemenin kendisinin bir angarya gibi görünmesine ve iştahın azalmasına neden olabilir.
Hormon dengesizliği
ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi'nde yayınlanan bir klinik araştırmaya göre, iştah kaybı, Crohn hastalarında hormon dengesizliğinden de kaynaklanıyor olabilir.
Bu dengesizliğin bağırsaktaki enteroendokrin (EEC) hücrelerini içerdiği ve beyne besin bilgilerini iletmek için sensör görevi gören ve daha sonra iştahı belirleyen enteroendokrin (EEC) hücrelerini içerdiği düşünülmektedir.
Aktif Crohn hastalığı olan kişilerde artan sayıda EEC hücresi vardır ve daha fazla hücre, daha fazla hormonun salındığı anlamına gelir.
Sürecin tam olarak nasıl çalıştığını anlamak için daha fazla bilgiye ihtiyaç duyulsa da, araştırmalar bunun iştahı azaltmak için beyne giden bağırsak sinyallerini artırabileceğini gösteriyor.
Ruh sağlığı koşulları
Depresyon, anksiyete ve stres gibi bazı akıl sağlığı koşulları da iştahı azaltabilir. Bu durumlar, Crohn ve inflamatuar bağırsak hastalıkları (IBD) olanlar arasında genel popülasyona göre daha yaygındır.
İştah kaybınızın duygusal veya zihinsel bir sağlık durumuyla ilgili olabileceğini düşünüyorsanız, sağlık uzmanınızla iletişime geçtiğinizden emin olun.
Kilo alma ve koruma stratejileri
Sağlıklı bir kiloyu korumak için doğru yiyecekleri seçmek, bir ipte yürümek gibi görünebilir. Crohn hastalığına sahip olmak genellikle semptomları tetikleyen yiyecekleri yemek istemediğiniz anlamına gelir, ancak diğer yandan yetersiz beslenme riskini almak istemezsiniz.
Sağlık ekibinizle birlikte sağlıklı bir kiloya ulaşmanız ve bunu korumanız için bir plan geliştirebilirsiniz. Stratejiler değişiklik gösterir ve kullanabileceğiniz birçok araç vardır.
Yemek günlüğü tutun
Muhtemelen ilk öneri bir yemek günlüğü tutmanız olacaktır. Burada ne yediğinizi ve yaşadığınız semptomları kaydettiğiniz yer burasıdır. Sizin ve diyetisyeninizin zamanla neyin işe yarayıp neyin yaramadığını görmesini sağlar.
Diyetisyeniniz, günlüğünüzü semptomları hafifletebilecek, sağlıklı bir vücut ağırlığını korumanıza ve hastalığın hafifletilmesini uzatmaya yardımcı olabilecek optimal bir diyet geliştirmek için kullanmanıza yardımcı olabilir.
Değişkenleri düşünün
Crohn'lar için herkese uyan tek bir diyet yoktur. Bir diyet planı geliştirirken birçok değişkeni göz önünde bulundurmalısınız.
Örneğin, mevcut belirtilerinizi ve bir alevlenme veya hafifleme ortasında olup olmadığınızı dikkate almak isteyeceksiniz.
Crohn'larınızın konumu, darlığınız olsun ya da olmasın ve önceki ameliyatlar da önemlidir.
Ayrıca diyet planınızda beslenme eksiklikleri için test edilmeyi ve varsa bunları gidermek için adımlar atmak isteyebilirsiniz.
Optimum diyet planınızı geliştirin
Kilonuz hakkında endişeleriniz varsa veya diyetinizin çok sınırlı olduğunu düşünüyorsanız, doktorunuzla konuşun. Kişiselleştirilmiş bir diyet planı oluşturmanıza yardımcı olacak bir beslenme uzmanı önerebilirler.
İşte optimal bir diyet planı için bazı genel kurallar:
- Gün boyunca bol su için (nispeten küçük porsiyonlarda).
- Gün boyunca düzenli olarak küçük porsiyonlar yiyin.
- Fasulye, kabuklu yemişler, tohumlar, çiğ sebzeler ve patlamış mısır gibi lif içeriği yüksek yiyecekleri en aza indirin veya ortadan kaldırın.
- Kızarmış yiyecekler ve yoğun krema veya tereyağı yüklü soslar dahil yağlı yiyeceklerden kaçının.
- Laktoz intoleransı olan kişiler süt ürünlerinden kaçınmalı veya sert peynirler gibi nispeten az laktoz içeren ürünleri seçmelidir.
- Sağlık uzmanınızın kalsiyum, D vitamini, B12 vitamini ve folik asit gibi temel besinleri depolamanızı önerdiği takviyeleri alın.
- Deneyimlerinizden belirli yiyeceklerin gaza neden olma ihtimalinin yüksek olduğunu biliyorsanız, onları “kaçınılması gereken yiyecekler” listenize koyun. Muhtemelen suçlular arasında baharatlı yiyecekler, lahana, brokoli, karnabahar, fasulye ve meyve suları bulunur. Turunçgiller özellikle sorunlu olabilir.
Enteral beslenme tedavisini düşünün
Sağlık uzmanınızın Crohn hastalığını tedavi etmek için önerebileceği ve kilonuzu geri kazanmanıza da yardımcı olabilecek bir yaklaşım enteral beslenmedir.
Bu, bir burun deliğinden geçirilen bir tüp kullanılarak doğrudan mideye veya bağırsaklara sıvı bir besin formülü verilmesini içerir.
Doğrudan mideye giren cerrahi olarak yerleştirilmiş bir gastrostomi tüpü veya doğrudan mideye ve ardından bağırsaklara giren bir jejunostomi tüpü gibi başka yutma yolları da vardır.
İlaçlar yardımcı olabilir
Doktorların cephaneliklerinde Crohn hastalığı ile savaşmak için sağlıklı bir kiloya ulaşmanıza ve bu kiloda kalmanıza yardımcı olabilecek çok sayıda silahları vardır.
Enflamasyonu azaltmak için güçlü ilaçlar, bazı kişilerin remisyona girmesine izin verebilir. Örnekler arasında aminosalisilatlar ve kortikosteroidler bulunur.
Diğerleri, immünomodülatörler, antibiyotikler veya biyolojik tedaviler adı verilen en yeni ilaç sınıfı gibi ilaçlardan yararlanabilir.
Ne kadar yaygındır?
Kilo kaybı, Crohn hastalarında tanı anından hastalığın seyrine kadar yaygındır.
Gastroenterology Study and Practice dergisinde yer alan bir araştırmaya göre, Crohn hastalığı olan kişilerin yüzde 57'si tanı anında önemli kilo kaybı bildiriyor. Bu özellikle genç yetişkinler ve çocuklar için geçerlidir.
Kilo kaybı genellikle aktif Crohn'lar ile devam eder. Kendinizi aşağıdaki gibi semptomların ortasında sağlıklı bir kiloyu koruma zorluğuyla karşı karşıya bulabilirsiniz:
- iştahsızlık
- gıda intoleransları
- emilim bozukluğu
- ishal veya kanama yoluyla besin kaybı
- mide bulantısı ve karın ağrısı
Yakın zamanda yapılan bir araştırma incelemesi, Crohn hastalığı olan kişilerin yüzde 75 ila 85'inin, özellikle durumun aktif aşamalarında önemli kilo kaybı yaşadığını göstermektedir.
Avrupa Klinik Beslenme ve Metabolizma Derneği'nin yönergelerine göre, Crohn'larda kilo kaybına sıklıkla, özellikle çocuklarda yetersiz beslenme eşlik eder. Bunun büyümeyi ve ergenliğin başlangıcını geciktirdiği bilinmektedir.
Crohn's ile fazla kilolu olabilir misiniz?
Düşük vücut ağırlığı, Crohn hastalığının ortak bir özelliğidir ve bu duruma sahip kişiler genellikle sağlıklı bir vücut ağırlığını korumak için mücadele ederler.
Bununla birlikte, araştırmalar, Crohn hastalığı olan ve aşırı kilolu veya obezitesi olan birçok insan olduğunu göstermektedir.
Crohn hastalığı olan kişiler, Amerika Birleşik Devletleri'nde obezite hastalarının sayısındaki artıştan mutlaka dışlanmamaktadır.
Bir araştırma incelemesi, IBD'li kişilerin yaklaşık yüzde 72'sinin aşırı kilolu ve yaklaşık yüzde 32'sinin obeziteye sahip olduğunu buldu. Crohn rakamları biraz daha azdı, yüzde 63 fazla kilolu ve yüzde 27 obeziteye sahipti.
Çalışma, daha önce IBD'li kişilerin düşük kilolu olduğuna dair inançların artık doğru olmayabileceğine işaret ediyor.
Crohn hastalığı olan kişiler artık fazla kilolu, zayıf veya sağlıklı kilolarında olabilir, bu da teşhis ve tedaviyi daha karmaşık hale getirir.
Fazla kilolu olsanız veya obeziteniz olsa bile, önemli ölçüde kilo kaybıyla ilişkili yetersiz beslenme sorunu yaşayabilirsiniz. Bu nedenle, sağlık hizmeti sağlayıcıları genellikle herhangi bir önemli veya sürekli kilo kaybı konusunda tıbbi ekibinizi görmenizi tavsiye eder.
Ne zaman bir doktora görünmeli
Crohn hastalığı gibi öngörülemeyen ve dalgalanan bir durumla uğraşırken, sağlık ekibiniz istikrarlı bir dayanak görevi görebilir.
Onlarla yakın temas halinde olmak isteyeceksiniz ve semptomlar endişe verici ise veya tavsiyeye ihtiyacınız varsa asla ulaşmaktan çekinmeyeceksiniz.
Crohn'larınız sırasında ne zaman bir sağlık hizmeti sağlayıcısıyla iletişime geçmek isteyeceğinizi öğrenmek için okumaya devam edin.
Teşhis
Crohn hastalığı belirtilerinin olduğunu düşünüyorsanız, teşhis ve tedavi planı için mümkün olan en kısa sürede bir doktora görünmeniz önemlidir.
Crohn'lar için tek bir test yok. Sağlık uzmanınız muhtemelen Crohn hastalığını ancak semptomlarınız için diğer olası nedenleri ortadan kaldırdıktan sonra teşhis edecektir.
Crohn teşhisi muhtemelen genel bir fiziksel ve aşağıdaki testlerden bazılarını içerecektir:
- kan testleri
- MRI'lar ve CT taramaları gibi görüntüleme taramaları
- endoskopi ve kolonoskopi gibi kapsam belirleme prosedürleri
- biyopsi
Ani veya şiddetli semptomlar
Crohn'unuzun teşhisi sırasında, acil olmadığını düşündüğünüz, ancak endişelendiğiniz ani veya şiddetli semptomlar ortaya çıkabilir. Sağlık ekibinize bir telefon veya e-posta göndermeniz muhtemelen yeterli olacaktır.
Bu tür belirtiler, özellikle ani veya şiddetli ise şunları içerebilir:
- mide bulantısı
- baş ağrısı
- vücut döküntüsü
- ilaca tepki
Tıbbi acil durumlar
O zaman hemen doktorunuza başvurmanız veya bir acil tedavi merkezine gitmeniz gereken tıbbi acil durumlar vardır. Belirtiler şunları içerebilir:
- Yüksek sıcaklık
- karnınızda şiddetli ağrı (1 saatten fazla süren)
- önemli veya yeni rektal kanama
- sürekli kusma (özellikle bağırsak hareketlerinin durması ile)
- bağırsak hareketlerinde önemli değişiklikler (özellikle gaz geçişi olmadan)
Paket servisi
Crohn's ile sağlıklı bir kiloyu korumak zor olabilir. İster kilolu olun, ister sağlıklı kilonuzda veya fazla kilolu olun, ani, önemli veya sürekli açıklanamayan kilo kaybı, sağlık uzmanınızla iletişime geçmeniz için bir işarettir.
Tıp uzmanları ve diyetisyenler, sağlıklı bir kiloya ulaşmanıza ve bu kilonuzu korumanıza yardımcı olacak tedavi ve diyet planları geliştirmede müttefiklerinizdir. Denenecek çok çeşitli tedaviler ve yeme planları vardır.
Farklı zamanlarda farklı yiyecekler de yiyebilirsiniz.
Bir alevlenme sırasında, yemeniz gerektiğini bildiğiniz her şeyi yiyemeyebilirsiniz. Ancak o sırada besleyici bir içecek gibi yiyeceklerin yerini alabilecek iyi yiyecekler olabilir. Seçenekleriniz hakkında sağlık uzmanınıza danışın.
Crohn'larla yaşarken büyük resmi göz önünde bulundurmak önemlidir. Yaşadığınız alevlenmenin azalacağını biliyorsunuz ve düzenli olarak tekrar yemek yiyebileceksiniz. Belirtilerinizi tedavi etmek için birçok seçeneğiniz olduğunu biliyorsunuz.
