Crohn hastalığı, sindirim sisteminin iç yüzeyinde (aynı zamanda gastrointestinal sistem veya GI yolu olarak da adlandırılır) tahrişe ve şişmeye neden olan bir hastalıktır. Crohn hastalığından kaynaklanan iltihaplanma, sindirim sistemi boyunca herhangi bir yerde olabilir.
En sık olarak ince bağırsağın sonunu (ileum) ve kalın bağırsak veya kolonun başlangıcını etkiler.
Crohn hastalığı kronik bir hastalıktır, bu nedenle çoğu insan semptomları yaşamları boyunca ara sıra yaşayacaktır. Semptomların ortaya çıktığı dönemlere nüks denir. Semptomsuz dönemlere remisyon denir.
Crohn hastalığı remisyonu ve nüks döngüsü hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.
Remisyon
Crohn hastalığı tedavisinin temel amacı, remisyon sağlamak ve sürdürmektir. Bu, semptomların tamamen iyileştiği veya tamamen kaybolduğu zamandır. Doktorların remisyon için farklı tanımları ve onu tanımlamanın farklı yolları vardır.
Remisyon, onu tanımlamak için kullanılan parametrelere bağlı olarak farklı şeyler ifade edebilir. Remisyon türleri şunları içerir:
Klinik remisyon
Bu, doktorunuzun genellikle remisyonunuzu tanımlamak için kullanacağı terimdir. Belirtilerinizin düzeldiği veya ortadan kalktığı anlamına gelir. Yine de GI sisteminizde iltihaplanma olabilir.
Endoskopik remisyon
Bu, kolonoskopi veya sigmoidoskopi gibi testlerde iltihaplanma kanıtı olmadığı anlamına gelir.
Bu tür bir remisyon, klinik remisyondan daha zordur, ancak tedavinin amacı budur çünkü bu, GI yolunuzdaki hasarın durduğu anlamına gelir.
Radyografik remisyon
MRI taramasında veya GI yolunuzun diğer görüntüleme taramalarında iltihap belirtisi yoktur.
Histolojik remisyon
Bu tür bir remisyon için üzerinde mutabık kalınan bir tanım olmamasına rağmen, genellikle GI yolunun iç yüzeyinde azalmış inflamasyon ve iyileşmeyi ifade eder.
Normal inflamasyon belirteçleri
Kan ve dışkı testleri iltihap belirtisi göstermez.
Semptomlar
Karın ağrısı, ishal ve kanlı dışkı gibi semptomlar hafiflemeli veya remisyona girdikten sonra kaybolmalıdır.
Süresi
Remisyon dönemleri birkaç aydan birkaç yıla kadar sürebilir. Yine de semptomlar genellikle bir noktada geri gelir.
Terapi
Remisyonda olmak tedaviyi bırakmanız gerektiği anlamına gelmez. İlacınızı almaya devam etmek, yeni semptomların alevlenmesini ve komplikasyonları önlemeye yardımcı olabilir.
Remisyonu sürdürmek için kullanılan ilaçlar şunları içerir:
- Aminosalisilatlar (5-ASA'lar) sülfasalazin (Azulfidine) gibi. Bu ilaçlar, bağırsağın iç yüzeyindeki iltihabı azaltmak için belirli yolları bloke ederler.
- Azatioprin (Azasan) gibi immünomodülatörler. Bu ilaçlar, iltihabı durdurmak için bağışıklık sisteminin tepkisini azaltır. Aminosalisilatlar sizin için işe yaramadıysa bu ilaçlardan birini alabilirsiniz.
Diyet
Remisyonu sürdürmek için birkaç diyet önerilmiştir:
- Glutensiz diyet. Gluten, buğday, arpa ve çavdar gibi tahıllarda bulunan bir proteindir. Crohn hastalığı olan bazı insanlar diyetlerinden glüteni kesmenin semptomlara yardımcı olduğunu fark ederler.
- Düşük lifli diyet. Tam tahıllar, kuruyemişler ve patlamış mısır gibi yüksek lifli yiyecekleri azaltmak, karın ağrısı ve gevşek bağırsak hareketleri gibi semptomları hafifletebilir.
- Düşük FODMAP diyeti. FODMAP, bağırsaklarınızın iyi ememeyebileceği beş şekerin kısaltmasıdır. Bunları sorbitol ve ksilitol gibi doğal şekerler içeren yiyeceklerin yanı sıra nohut, mercimek, sarımsak ve buğdayda bulacaksınız.
- Düşük kırmızı işlenmiş et diyeti. Bazı insanlar, sığır eti ve diğer kırmızı etlerin yanı sıra öğle yemeğini, sosisli sandviçleri ve domuz pastırmasını kestiklerinde, çok fazla fişek almadıklarını fark ederler.
- Akdeniz diyeti. Bu diyet meyveler, sebzeler, balıklar, zeytinyağı ve az yağlı süt ürünlerinde yüksek ve kırmızı ette düşüktür.
- Spesifik karbonhidrat diyeti. Bu diyet, belirli şekerlerin yanı sıra lif ve bazı tahılları da keser.
Şimdiye kadar, bu diyetlerin hiçbirinin remisyonu sürdürdüğü kanıtlanmadı, ancak bazı insanlar için işe yarayabilir. Yemek yeme şeklinizi değiştirmeden önce doktorunuzla veya diyetisyeninizle konuşun.
Nüks
Tedavide bile, Crohn hastalığı olan kişiler muhtemelen alevlenmeler veya hastalık semptomlarının aktif olduğu dönemler yaşayacaklardır.
Bir alevlenmeye neyin sebep olduğunu bilmek her zaman mümkün değildir. İlaçlarınızı reçete edildiği şekilde alırken bile alevlenmeler meydana gelebilir.
Önleme
Bazı faktörler alevlenmeleri tetikleme eğilimindedir. Belirtilerinizin geri gelmesini önlemek için yapabileceğiniz birkaç şey:
- Stresi kontrol edin. Stresli durumlar veya güçlü duygular alevlenmelere neden olabilir. Hayatınızda stres yaratan tüm olayları ortadan kaldırmak imkansızdır, ancak vücudunuzun stresli durumlara tepki verme şeklini değiştirmek için derin nefes alma ve meditasyon gibi gevşeme tekniklerini kullanabilirsiniz.
- Tüm ilaçlarınızı alın. Crohn hastalığı olan birçok kişi, remisyon dönemlerinde bile günlük olarak ilaç alır. Bazı ilaç dozlarının atlanması alışılmadık bir durum değildir, ancak uzun süre reçeteli ilaçları almamak alevlenmelere neden olabilir.
- Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlardan (NSAID'ler) kaçının. Aspirin, naproksen (Aleve) ve ibuprofen (Motrin, Advil) gibi yaygın olarak kullanılan bazı ilaçlar, işaret fişekleri için olası tetikleyicilerdir.
- Antibiyotikleri sınırlayın. Antibiyotik kullanmak, normalde bağırsakta yaşayan bakterilerde değişikliklere neden olabilir. Bu, Crohn hastalığı olan bazı kişilerde iltihaplanmaya ve semptom alevlenmelerine yol açabilir.
- Sigara içmeyin. Sigara içen insanlar, sigara içmeyenlere göre daha fazla işaret fişeğine sahip olma eğilimindedir.
- Diyetine dikkat et. Bazı kişilerin diyetle ilgili alevlenme tetikleyicileri vardır. Crohn hastalığı olan herkeste hiçbir gıda türü semptomları şiddetlendirmez. Potansiyel tetikleyicileri belirlemek için bir yiyecek günlüğü tutmak, diyetinizin semptomlarınızla nasıl ilişkili olduğunu daha iyi anlamanıza yardımcı olabilir.
Semptomlar
Nüksün semptomları hafif kramp ve ishalden şiddetli karın ağrısı veya bağırsak tıkanıklığına kadar değişebilir. İlk teşhis konulduğunuzda yaşadığınız aynı tür sindirim problemlerini yaşayabilirsiniz veya yeni semptomlarınız olabilir.
Bir alevlenme sırasındaki tipik semptomlar şunları içerir:
- ishal
- sık bağırsak hareketleri
- Dışkıda kan
- göbek ağrısı
- mide bulantısı ve kusma
- kilo kaybı
Süresi
Semptom alevlenmeleri haftalardan aylara kadar sürebilir.
Tedavi
Crohn hastalığı için iki ana tedavi türü vardır: ilaçlar ve cerrahi.
İlaçlar
Çoğu Crohn hastalığı ilacının amacı, gastrointestinal sistemdeki iltihabı azaltmaktır. Bazı ilaçlar alevlenmeleri tedavi ederken, diğerleri Crohn hastalığının semptomlar geçtikten sonra remisyonda kalmasına yardımcı olur.
Crohn hastalığını tedavi etmek için kullanılan en yaygın ilaçlar şunları içerir:
- Aminosalisilatlar. Bu ilaçlar iltihabı azaltmaya yardımcı olur. Hafif ila orta dereceli hastalıklarda ve nüksetmeleri önlemek için iyi çalışırlar. En çok kolondaki Crohn hastalığı için etkilidirler.
- Kortikosteroidler. Bunlar güçlü antienflamatuvar ilaçlardır. İşaret fişeklerini yönetmeye yardımcı olurlar, ancak kilo alma, ruh hali değişimleri ve zayıflamış kemikler gibi yan etki riskleri nedeniyle yalnızca kısa vadede kullanılması amaçlanmıştır.
- İmmünomodülatörler. Bu ilaçlar, iltihabı azaltmak için bağışıklık sisteminin tepkisini azaltır. Aminosalisilatlar sizin için işe yaramadıysa, doktorunuz bu ilaçlardan birini önerebilir.
- Biyolojik ilaçlar. Bu yeni ilaç grubu, vücudunuzda iltihaplanmaya neden olan belirli proteinleri hedef alır. Biyolojik maddeler, deri altına aldığınız bir enjeksiyon veya infüzyon olarak gelir.
- Antibiyotikler. Bu ilaçlar, GI sistemindeki enfeksiyonları önlemeye ve tedavi etmeye yardımcı olur.
Ameliyat
Ameliyat bir seçenektir, ancak genellikle ilaçla iyileşmeyen veya tedaviye yanıt vermeyi bırakan kişiler için ayrılmıştır. Crohn hastalığı olan kişilerin yüzde 75'ine kadarı eninde sonunda ameliyata ihtiyaç duyacaktır.
Bağırsağın tıkalı bir bölümünü açmak için ameliyat kullanılabilir. Bağırsağın hasarlı bir kısmını çıkarmak için de kullanılabilir. Crohn hastalığını tedavi eden birkaç farklı ameliyat türü:
- Rezeksiyon, bağırsağın sadece hasarlı kısmını çıkarır.
- Proktokolektomi, hasarlı kolon ve rektumu çıkarır.
- Kolektomi kolonu çıkarır.
- Fistül çıkarma, bağırsağın iki bölgesi arasında veya bağırsak ile rektum ve vajina gibi başka bir organ arasında oluşan anormal bir tüneli tedavi eder.
- Apse drenajı, karında biriken anormal irin birikimini ortadan kaldırır.
- Striktürplasti, bağırsağın dar veya tıkalı bir bölümünü genişletir.
Cerrahi Crohn hastalığını iyileştirmez, ancak semptomlarınızı hafifletebilir ve yaşam kalitenizi artırmaya yardımcı olabilir.
Götürmek
Crohn hastalığı tahmin edilemez olabilir ve herkes için aynı değildir. Nüks ve gerileme döngünüz semptomlarınıza ve çevresel tetikleyicilerinize bağlı olarak değişecektir.
Tekrarlamaları önlemek ve meydana geldiklerinde onları yönetmek için doktorunuzla birlikte çalışın.
.jpg)
