- Medicare, egzama tedavileri de dahil olmak üzere tıbbi olarak gerekli dermatoloji bakımını kapsar.
- Kremler, oral tabletler, enjeksiyonlar ve fototerapi için kapsama alabilirsiniz.
- Medicare, birçok tedaviyi düşük bir maliyetle karşılayacaktır.
Atopik dermatit olarak da adlandırılan egzama, kaşıntılı kırmızı döküntülere neden olan çok yaygın bir cilt rahatsızlığıdır.
Birçok insan egzamalarını antihistaminikler veya nemlendirici losyon gibi reçetesiz satılan ilaçlarla tedavi eder. Ancak bazı insanlar için egzama şiddetlidir ve bu tedavilere yanıt vermez.
Bu durumda egzaman için tıbbi tedaviye ihtiyacın olabilir. Bu tedavi seçenekleri şunları içerir:
- ilaçlı kremler
- oral tabletler
- enjeksiyonlar
- fototerapi
Medicare, özellikle reçetesiz satılan yöntemler egzamanıza yardımcı olmuyorsa, tüm bu tedavilerin maliyetini karşılamaya yardımcı olacaktır.
Egzaman varsa Medicare neleri kapsar?
Medicare, tıbbi bakımdan gerekli görüldüğü sürece egzaman varsa ihtiyacınız olan tedavileri ve bakımı karşılayacaktır.
Medicare, bir durumu teşhis etmek, tedavi etmek veya önlemek için kullanılan hizmetler olarak "tıbbi olarak gerekli" hizmetleri tanımlar.
Medicare ayrıca tedavinin sizin durumunuz için kanıtlanmış olmasını gerektirir. Bu, herhangi bir deneysel tedavi için ödeme yapmayacağı anlamına gelir.
Ancak, tedaviniz kanıtlandığı ve doktorunuz bunun egzamanızı tedavi ettiğini doğruladığı sürece, Medicare bunu kapsamalıdır.
Egzaman varsa Medicare'in hangi kısımları en iyisidir?
- Bölüm A. Hastanede kalış sürelerini karşılamak için bir Medicare Kısım A planına ihtiyacınız olacak.
- Bölüm B. Medicare B Bölümü, doktorunuzun muayenehane ziyaretlerini ve ihtiyacınız olan her türlü uzman ziyaretini kapsayacaktır.
- Bölüm C (Medicare Avantajı). Medicare Advantage planı, A ve B bölümlerinin yaptığı her şeyi kapsayacaktır. Ek kapsam içerebilir. Reçete kapsamı genellikle dahil edilir. Ek ödemeler, muafiyetler ve madeni para güvencesi de daha düşük olabilir.
- D Bölümü. Kremler, oral tabletler ve enjeksiyonlar dahil olmak üzere reçetelerin maliyetini karşılamak için bir Bölüm D planına ihtiyacınız olacak.
- Medicare takviyesi (Medigap). Medigap planları, A ve B parçalarının cepten çıkan masraflarını karşılamanıza yardımcı olur. Egzaman için fototerapiye ihtiyacınız varsa bu size çok para kazandırabilir.
Medicare hangi egzama tedavilerini kapsar?
Egzama tedaviniz, sahip olduğunuz egzamanın türüne ve ciddiyetine bağlı olacaktır. Medicare tarafından ve farklı Medicare bölümleri altında farklı tedaviler farklı şekilde ele alınır.
İşte egzama tedavi seçenekleriniz ve Medicare'in her biri için neleri kapsadığı:
Kortikosteroid kremler
Bu reçeteli kremler, kaşıntıyı kontrol etmek ve cildinizi yeniden yapılandırmak için kullanılır. Medicare ilaç planları kapsamındadır.
Bu, bir Kısım D planına veya Kısım D kapsamını içeren bir Kısım C planına ihtiyacınız olacağı anlamına gelir.
Calcineurin inhibitör kremler
Kalsinörin önleyici kremler cildinizi sakinleştirmeye ve şunları azaltmaya yardımcı olur
- kırmızılık
- şişme
- kaşıntı
Kortikosteroid kremler gibi bu kremleri kapatmak için Bölüm D'ye veya bir Advantage planına ihtiyacınız olacak. Medicare ayrıca doktorunuzun egzamanıza yönelik diğer tedavilerin başarılı olmadığını doğrulamasını da isteyebilir.
Antibiyotik kremler
Cildinizde egzamanıza neden olan veya onu şiddetlendiren bir bakteri enfeksiyonu varsa, size antibiyotikli krem reçete edilebilir.
Antibiyotik kremler, kortikosteroidler veya kalsinörin inhibitörleri ile aynı kurallara tabidir. Kapsam için bir Bölüm D'ye veya bir Advantage planına ihtiyacınız olacak.
Oral antibiyotikler
Ağızdan alınan antibiyotikler enfeksiyonla savaşmanıza yardımcı olabilir. Bunları genellikle kısa bir süre alacaksınız.
Oral antibiyotikler dahil tüm reçeteli ilaçlar için teminat, bir Kısım D'den veya Medicare Advantage planından gelir.
Oral kortikosteroidler
Kortikosteroidler ciddi iltihaplanmayı azaltmaya yardımcı olabilir. Egzaman şiddetliyse doktorunuz bunları reçete edebilir. Oral kortikosteroidler uzun vadeli bir çözüm olarak alınamaz.
Kapsam için bir Bölüm D'ye veya bir Advantage planına ihtiyacınız olacak. Ayrıca doktorunuzdan egzamanızın şiddetli olduğunu ve diğer tedavilere yanıt vermediğini doğrulamanız gerekecektir.
Islak pansumanlar
Egzaman şiddetli olduğunda ıslak pansuman yardımcı olabilir. Cildinizin etkilenen kısımları kortikosteroid kremlerle kaplanacak ve ıslak bandajlarla sarılacaktır.
Islak pansumanlarınızı evde veya hastanede alabilirsiniz.
Egzaman yaygınsa bu tedaviyi hastanede yaptırabilirsin.Hastanede ıslak pansuman alırsanız, teminatınız Medicare Bölüm A'dan veya varsa bir Advantage planından gelecektir.
Evde yaptığınız ıslak pansumanlar, Kortikosteroid krem için bir reçeteye ihtiyacınız olacağından, ya Kısım D ya da bir Advantage planı kapsamında ele alınacaktır.
Fototerapi
Fototerapi, ışık tedavisi olarak da adlandırılır. Bu terapide cildiniz kontrollü miktarda güneş ışığına veya yapay ultraviyole ışığa maruz kalır. Egzaman diğer tedavilere yanıt vermezse doktorunuz bunu önerebilir.
Fototerapi tedavileri doktorunuzun muayenehanesinde yapılır. Medicare Bölüm B veya varsa Advantage planınız kapsamında karşılanacaklardır.
Medicare'in fototerapiyi kapsaması için doktorunuzun egzamanızın diğer tedavilere yanıt vermediğini doğrulaması gerekecektir.
Enjekte edilebilir dupilumab (Dupixent)
Enjekte edilebilir dupilumab (marka adı Dupixent), 2017'de Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylanan şiddetli egzama için yeni bir tedavi seçeneğidir.
Dupilumab, diğer egzama tedavilerine iyi yanıt vermeyen kişilerde inflamasyon düzeylerini düşürmeye yardımcı olmak için kullanılır.
GoodRx'e göre, Kısım D ve Medicare Advantage planlarının yaklaşık yüzde 53'ü dupilumab'ı kapsıyor. Doktorunuz egzaman için dupilumab önerirse, bireysel Medicare planı sağlayıcınıza danışın.
Egzama tedavilerinin maliyeti nedir?
Egzama maliyetleri, ihtiyacınız olan tedavi seçeneğine ve seçtiğiniz belirli Medicare planına bağlı olarak büyük ölçüde değişebilir.
İşte yaygın tedavilerin maliyetlerinin tahminleri.
Medicare olan ve olmayan egzama tedavisi maliyetleri
(seçtiğiniz belirli plana bağlıdır)
(GoodRx'e göre yaklaşık maliyet)
(Fiyatlar, yaygın olarak reçete edilen bir krem olan Cutivate içindir.)
(veya çok düşük maliyetli)
(Fiyatlar, yaygın olarak reçete edilen bir krem olan Mupirocin içindir.)
(veya çok düşük maliyetli)
(Fiyatlar, yaygın olarak reçete edilen bir antibiyotik olan Amoksisilin içindir.)
(veya çok düşük maliyetli)
(Fiyatlar, yaygın olarak reçete edilen bir oral kortikosteroid olan Medrol içindir.)
(veya çok düşük maliyetli)
Yatarak tedavi gören hastane tedavileri için 2021 Bölüm A'nızı 1.484 $ 'lık muafiyetle ödeyeceksiniz, ardından hastanede 60 günden fazla kalmadığınız sürece masraflarınız karşılanacaktır.
Medicare Advantage planı maliyetleri, planınıza bağlı olacaktır.
Evde tedavi maliyeti kortikosteroid kremlere benzer.
Yatarak yapılan hastanede tedavi, hastanede yatma maliyetini içerir ve üç günlük hastanede kalış için ortalama maliyet yaklaşık 30.000 dolar civarındadır.
Medicare B Bölümü, diğer% 80'i ödeyecektir.
Medicare Advantage planı maliyetleri, planınıza bağlı olacaktır.
Egzama için Medicare sigortasına kimler uygundur?
Egzama için sigorta yaptırmak için Medicare'e hak kazanmanız gerekir. Medicare'e uygunluğu şu üç yoldan biriyle elde edebilirsiniz:
- 65 yaşına girerek
- her yaşta son dönem böbrek hastalığı veya amiyotrofik lateral skleroz teşhisi konarak
- Herhangi bir yaş için 24 aylık Sosyal Güvenlik Engellilik Sigortası (SSDI) aldığınız teşhis edilmiş bir engelliliğe sahip olarak
Medicare için uygun olduğunuzda, egzamanızı tedavi etmeye yardımcı olması için teminatınızı kullanabilirsiniz.
Egzaman varsa Medicare'e nasıl kaydolursun?
Uygunsanız, Medicare'e kaydolmanın birkaç yolu vardır.
Bazı durumlarda, otomatik olarak kaydolursunuz ve herhangi bir adım atmanız gerekmez. Bu, 24 aylık SSDI aldığınızda veya 65 yaşından önce emekli olup Sosyal Güvenlik emeklilik ödeneği aldığınızda olur.
Her iki durumda da, Medicare kaydınızla ilgili bilgileri posta yoluyla alacaksınız. Daha sonra Medicare'in hangi bölümlerine kaydolmak istediğinize karar verebilirsiniz.
Otomatik olarak kaydolmazsanız, başvurmanız gerekir. Bunu birkaç şekilde yapabilirsiniz:
- çevrimiçi bir başvuruyu doldurmak
- Sosyal Güvenliği arama (800-772-1213)
- yerel Sosyal Güvenlik ofisinizi ziyaret etmek
- yerel Sosyal Güvenlik ofisinize bir mektup yazmak
Başvurunuzla birlikte iş geçmişiniz ve mali durumunuz hakkında bilgi vermeniz gerekebilir. Başvurunuz onaylandıktan sonra, Medicare'in hangi bölümlerine kaydolmak istediğinize karar verebilirsiniz.
Medicare kayıt tarihleri
- İlk kayıt dönemi. Doğum gününüzün ayı da dahil olmak üzere, doğum ayınızdan 3 ay önce başlayan ve doğum gününüzden sonraki 3 aya kadar uzanan, 65. yaş gününüze yakın 7 aylık kayıt penceresi. Bu süre zarfında Medicare'in tüm bölümlerine herhangi bir ceza ödemeden kaydolabilirsiniz.
- Açık kayıt dönemi (15 Ekim - 7 Aralık). Bu süre boyunca, orijinal Medicare'den (bölüm A ve B) Bölüm C'ye (Medicare Advantage) veya Bölüm C'den orijinal Medicare'e geri dönebilirsiniz. Ayrıca Kısım C planlarını değiştirebilir veya bir Kısım D planını ekleyebilir, kaldırabilir veya değiştirebilirsiniz.
- Genel kayıt dönemi (1 Ocak - 31 Mart). İlk kayıt döneminizde kaydolmadıysanız, şimdi Medicare'e kaydolabilirsiniz.
- Özel kayıt dönemi. Medicare kaydını onaylanmış bir nedenle geciktirdiyseniz, özel bir kayıt döneminde kaydolabilirsiniz. Sigortanızın bitiminden veya istihdamınızın sona ermesinden itibaren Medicare'e ceza almadan kaydolmak için 8 ayınız vardır.
- Medicare Advantage açık kayıt (1 Ocak - 31 Mart). Bu süre zarfında, bir Medicare Advantage planından diğerine geçiş yapabilir veya orijinal Medicare'e geri dönebilirsiniz. Halihazırda orijinal Medicare'e sahipseniz Medicare Advantage planına kaydolamazsınız.
- Bölüm D kaydı / Medicare eklentileri (1 Nisan - 30 Haziran). Medicare A Kısmına sahip değilseniz, ancak Genel kayıt döneminde Kısım B'ye kaydolduysanız, Kısım D reçeteli ilaç planına kaydolabilirsiniz.
- Medigap kaydı. Bu 6 aylık süre, orijinal Medicare için başvurduğunuz ayın ilk gününden veya 65. doğum gününüzden itibaren başlar. Bu kayıt dönemini kaçırırsanız, bir Medigap planı alamayabilirsiniz. Daha sonra alırsanız, daha yüksek prim ödeyebilirsiniz.
Götürmek
- Medicare egzama tedaviniz için sigorta sağlayacaktır.
- Medicare Part D veya Medicare Advantage planınız olduğunda topikal kremler gibi bazı tedaviler genellikle ücretsizdir veya çok az kaybedilir.
- Diğer tedaviler daha maliyetli olabilir, ancak maliyetleriniz cepten ödeme yapmaktan önemli ölçüde daha az olacaktır.
- Bir Medigap planı, tedavi ek ödemelerinizi azaltabilir.
