Yara Debridmanı Nedir ve Ne Zaman Gereklidir?

Debridman tanımı

Debridman, yaranın iyileşmesine yardımcı olmak için ölü (nekrotik) veya enfekte cilt dokusunun çıkarılmasıdır. Dokudaki yabancı maddeleri çıkarmak için de yapılır.

İyileşmeyen yaralar için prosedür gereklidir. Genellikle bu yaralar iyileşmenin ilk aşamasında hapsolur. Kötü doku çıkarıldığında, yara iyileşme sürecini yeniden başlatabilir.

Yara debridmanı şunları yapabilir:

• sağlıklı doku büyümesine yardım et
• yara izini en aza indirmek
• enfeksiyonların komplikasyonlarını azaltmak

Debridman ne zaman gereklidir?

Tüm yaralar için debridman gerekli değildir.

Tipik olarak, düzgün iyileşmeyen eski yaralar için kullanılır. Ayrıca enfekte olmuş ve kötüleşen kronik yaralar için de kullanılır.

Yara enfeksiyonlarından kaynaklanan problemler geliştirme riskiniz varsa debridman da gereklidir.

Bazı durumlarda yeni ve şiddetli yaralarda debridman gerekebilir.

Debridman türleri

En iyi debridman türü şunlara bağlıdır:

• yara
• yaş
• genel sağlık
• komplikasyon riski

Genellikle yaranız aşağıdaki yöntemlerin bir kombinasyonunu gerektirir.

Biyolojik debridman

Biyolojik debridman, türlerden steril kurtçuklar kullanır Lucilia sericata, sıradan yeşil şişe sineği. Süreç ayrıca larva tedavisi, kurtçuk debridman tedavisi ve biyocerrahi olarak da adlandırılır.

Kurtçuklar eski dokuyu yiyerek yaranın iyileşmesine yardımcı olur. Ayrıca antibakteriyel maddeler salgılayarak ve zararlı bakterileri yiyerek enfeksiyonu kontrol ederler.

Kurtçuklar yaranın üzerine veya pansuman ile yerinde tutulan ağ bir torbaya yerleştirilir. 24 ila 72 saat kalırlar ve haftada iki kez değiştirilirler.

Biyolojik debridman, büyük yaralar veya MRSA gibi antibiyotiğe dirençli bakteri suşları tarafından enfekte olmuş yaralar için en iyisidir. Tıbbi nedenlerden dolayı ameliyat olamıyorsanız da kullanılır.

Enzimatik debridman

Enzimatik debridman veya kimyasal debridman, sağlıksız dokuyu yumuşatan enzimler içeren bir merhem veya jel kullanır. Enzimler bir hayvandan, bitkiden veya bakteriden gelebilir.

İlaç günde bir veya iki kez uygulanır. Yara, düzenli olarak değiştirilen bir pansuman ile kapatılır. Pansuman çıkarıldığında ölü dokuyu alır.

Enzimatik debridman, kanama problemleriniz varsa veya cerrahi komplikasyon riskiniz yüksekse idealdir.

Büyük ve ciddi şekilde enfekte yaralar için önerilmez.

Otolitik debridman

Otolitik debridman, kötü dokuyu yumuşatmak için vücudunuzun enzimlerini ve doğal sıvılarını kullanır. Bu, genellikle günde bir kez değiştirilen nem tutucu bir pansuman ile yapılır.

Nem biriktiğinde eski doku şişer ve yaradan ayrılır.

Otolitik debridman, enfekte olmayan yaralar ve bası yaraları için en iyisidir.

Tedavi edilmekte olan enfekte bir yaranız varsa, başka bir debridman yöntemi ile otolitik debridman yaptırabilirsiniz.

Mekanik debridman

Mekanik debridman, yara debridmanının en yaygın türüdür. Sağlıksız dokuyu hareketli bir kuvvetle uzaklaştırır.

Mekanik debridman türleri şunları içerir:

• Hidroterapi. Bu yöntemde eski dokuyu yıkamak için akan su kullanılır. Bir jakuzi banyosu, duş tedavisi veya şırınga ve kateter tüpü içerebilir.
• Islak-kuru pansuman. Yaraya ıslak gazlı bez sürülür. Kuruduktan ve yaraya yapıştıktan sonra, fiziksel olarak çıkarılır ve bu da ölü dokuyu alır.
• Monofilament debridman pedleri. Yumuşak bir polyester ped yaranın üzerine nazikçe fırçalanır. Bu, kötü dokuları ve yara kalıntılarını giderir.

Mekanik debridman, enfekte olmayan ve enfekte yaralar için uygundur.

Konservatif keskin ve cerrahi keskin debridman

Keskin debridman, sağlıksız dokuyu keserek çıkarır.

Konservatif keskin debridman, neşter, küret veya makas kullanır. Kesik, çevredeki sağlıklı dokuya uzanmaz. Küçük bir yatak başı ameliyatı olarak aile hekimi, hemşire, dermatolog veya ayak hastalıkları uzmanı tarafından yapılabilir.

Cerrahi keskin debridman, cerrahi aletler kullanır. Kesik, yaranın etrafındaki sağlıklı dokuyu içerebilir. Bir cerrah tarafından yapılır ve anestezi gerektirir.

Genellikle keskin debridman ilk seçenek değildir. Genellikle başka bir debridman yöntemi işe yaramazsa veya acil tedaviye ihtiyacınız olursa yapılır.

Büyük, derin veya çok ağrılı yaralar için cerrahi keskin debridman da kullanılır.

Debridman diş hekimliği

Diş debridmanı, dişlerinizdeki tartar ve plak oluşumunu ortadan kaldıran bir prosedürdür. Aynı zamanda tam ağız debridmanı olarak da bilinir.

Prosedür, birkaç yıldır diş temizliği yaptırmadıysanız yararlıdır.

Yara debridmanının aksine, diş debridmanı herhangi bir dokuyu çıkarmaz.

İşlemden ne beklenmeli

Bir yara debridmanı yaptırmadan önce, hazırlık şunlara bağlıdır:

• yara
• sağlık koşulları
• debridman türü

Hazırlık şunları içerebilir:

• fizik sınavı
• yaranın ölçülmesi
• ağrı kesici ilaç (mekanik debridman)
• lokal veya genel anestezi (keskin debridman)

Genel anestezi alıyorsanız, eve gitmek için bir araç ayarlamanız gerekecektir. Ayrıca prosedürünüzden önce belirli bir süre oruç tutmanız gerekecektir.

Cerrahi olmayan debridman, bir doktorun ofisinde veya hasta odasında yapılır. Bir tıp uzmanı, iki ila altı hafta veya daha uzun süre tekrarlanan tedaviyi uygulayacaktır.

Keskin debridman hızlıdır. İşlem sırasında cerrah yarayı incelemek için metal aletler kullanır. Cerrah eski dokuyu kesip yarayı yıkar. Deri grefti alıyorsanız, cerrah onu yerine koyacaktır.

Genellikle yara iyileşene kadar debridman tekrarlanır. Yaranıza bağlı olarak, bir sonraki prosedürünüz farklı bir yöntem olabilir.

Debridman ağrılı mı?

Biyolojik, enzimatik ve otolitik debridman, varsa genellikle çok az ağrıya neden olur.

Mekanik ve keskin debridman ağrılı olabilir.

Mekanik debridman yaptırıyorsanız ağrı kesici ilaç alabilirsiniz.

Keskin debridman yaptırıyorsanız, lokal veya genel anestezi alacaksınız. Lokal anestezi yarayı uyuşturur. Genel anestezi sizi uykuya daldırır, böylece hiçbir şey hissetmezsiniz.

Bazen pansuman değiştirildiğinde acı çekebilir. Doktorunuza ağrı kesici ilaçları ve ağrıyı yönetmenin diğer yollarını sorun.

Debridman yara bakımı

Yaranıza iyi bakmanız önemlidir. Bu, iyileşmesine ve komplikasyon riskini en aza indirmesine yardımcı olacaktır.

İyileşme sürecinde yaranızı korumak için yapabilecekleriniz:

• Pansumanı düzenli olarak değiştirin. Günlük olarak veya doktorunuzun talimatlarına göre değiştirin.
• Pansumanı kuru tutun. Yüzme havuzlarından, banyolardan ve jakuzilerden kaçının. Ne zaman duş alabileceğinizi doktorunuza sorun.
• Yarayı temiz tut. Yaranıza dokunmadan önce ve sonra daima ellerinizi yıkayın.
• Baskı uygulamayın. Yaranıza ağırlık vermekten kaçınmak için özel yastıklar kullanın. Yaranız bacağınızda veya ayağınızda ise koltuk değneklerine ihtiyacınız olabilir.

Doktorunuz yaranızla nasıl ilgileneceğiniz konusunda özel talimatlar verecektir.

Debridman cerrahisinden iyileşme

Genellikle iyileşme 6 ila 12 hafta sürer.

Tam iyileşme yaranın şiddetine, boyutuna ve konumuna bağlıdır. Aynı zamanda debridman yöntemine de bağlıdır.

Ne zaman işe dönebileceğinizi doktorunuz belirleyecektir. İşiniz fiziksel olarak zorluysa veya etkilenen bölgeyi içeriyorsa, doktorunuza söylemeyi unutmayın.

Düzgün bir iyileşme için uygun yara bakımı şarttır. Ayrıca şunları da yapmalısınız:

• Sağlıklı ye. Vücudunuzun iyileşmek için yeterli besine ihtiyacı vardır.
• Sigara içmekten kaçının. Sigara içmek besinlerin ve oksijenlerin yaranıza ulaşmasını zorlaştırır. Bu iyileşmeyi yavaşlatır. Sigara içmek zor olabilir, ancak bir doktor size en uygun sigarayı bırakma planı oluşturmanıza yardımcı olabilir.
• Takip randevularına gidin. Doktorunuzun yaranızı kontrol etmesi ve uygun şekilde iyileştiğinden emin olması gerekir.

Debridman komplikasyonları

Tüm tıbbi prosedürler gibi, debridman da komplikasyon riski taşır.

Bunlar şunları içerir:

• tahriş
• kanama
• sağlıklı dokuya zarar
• alerjik reaksiyon
• Ağrı
• bakteriyel enfeksiyon

Bu olası yan etkilere rağmen, faydalar genellikle risklerden ağır basar. Çoğu yara debridman olmadan iyileşemez.

Ne zaman bir doktora görünmeli

Yaranıza dikkat edin. Bir enfeksiyondan şüpheleniyorsanız, doktorunuza başvurun.

Enfeksiyon belirtileri şunları içerir:

• artan ağrı
• kırmızılık
• şişme
• aşırı kanama
• yeni tahliye
• kötü koku
• ateş
• titreme
• mide bulantısı
• kusma

Genel anestezi aldıysanız, varsa tıbbi yardım alın:

• öksürme
• nefes almada zorluk
• göğüs ağrısı
• şiddetli bulantı
• kusma

Götürmek

Yaran iyileşmiyorsa debridman gerekebilir. Prosedür, ölü veya enfekte dokuyu kaldırarak yaraların iyileşmesine yardımcı olur.

Debridman canlı kurtçuklar, özel pansumanlar veya dokuyu yumuşatan merhemlerle yapılabilir. Eski doku ayrıca akan su gibi mekanik bir kuvvetle kesilebilir veya çıkarılabilir.

En iyi debridman türü yaranıza bağlıdır. Genellikle birden fazla yöntem birlikte kullanılır.

İyileşme 6 ila 12 hafta sürer. İyi bir yara bakımı uygulamak, yaranızın düzgün bir şekilde iyileşmesine yardımcı olacaktır. İyileşme sırasında artan ağrı, şişlik veya diğer yeni semptomlarınız varsa doktorunuzu arayın.