Geçmişte dokunulmaz görünen birçok durumu tedavi etmek için inanılmaz ilaçların bulunduğu bir dünyada yaşıyoruz.
2013-2016 yılları arasında ABD reçeteli ilaç kullanımına bakan bir raporda, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), Amerikalıların tahmini yüzde 48,4'ünün son 30 günde en az bir reçete kullandığını buldu.
Ortak rahatsızlıklarımızın çoğunu ele almak için seçenekler olduğunu bilmek cesaret vericidir. Bununla birlikte, ilaçların etkileyici mevcudiyeti, ilaç etkileşimleri olasılığını da artırmaktadır.
İlaç etkileşimi nedir?
İlaç etkileşimleri, bir ilacın vücut üzerindeki etkisini değiştiren diğer maddelerle kombinasyonlarını içerir. Bu, ilacın amaçlanandan daha az veya daha güçlü olmasına veya beklenmedik yan etkilere neden olabilir.
Birden fazla ilaç kullanıyorsanız, belirli sağlık sorunlarınız varsa veya birden fazla doktora göründüyseniz, ilaçlarınıza özellikle dikkat etmelisiniz. Ayrıca, doktorlarınızın her birinin kullandığınız tüm ilaçları, bitkileri, takviyeleri ve vitaminleri bildiğinden emin olmanız gerekir.
Yalnızca bir ilaç alsanız bile, olası etkileşimleri belirlemek için ne kullandığınızı doktorunuzla veya eczacınızla konuşmak iyi bir fikirdir. Bu tavsiye hem reçeteli hem de reçetesiz ilaçlar için geçerlidir.
İlaç etkileşim türleri
Dikkat edilmesi gereken birkaç farklı ilaç etkileşimi türü vardır. Her birini biraz daha inceleyelim.
İlaç-ilaç
İlaç-ilaç reaksiyonu, iki veya daha fazla reçeteli ilaç arasında bir etkileşim olduğunda ortaya çıkar.
Bir örnek, bir antikoagülan (kan inceltici) olan warfarin (Coumadin) ile antifungal bir ilaç olan flukonazol (Diflucan) arasındaki etkileşimdir. Bu iki ilacı birlikte kullanmak, kanamada potansiyel olarak tehlikeli bir artışa neden olabilir.
İlaçsız reçetesiz tedavi
Bu, bir ilaç ile reçetesiz bir tedavi arasındaki bir reaksiyondur. Bunlara reçetesiz satılan (OTC) ilaçlar, şifalı bitkiler, vitaminler veya takviyeler dahildir.
Bu tür bir etkileşimin bir örneği, vücuttaki fazla su ve tuzdan kurtulmaya çalışan bir ilaç olan diüretik ile ibuprofen (Advil) arasında meydana gelebilir. İbuprofen, diüretiğin etkinliğini azaltabilir çünkü ibuprofen genellikle vücudun tuzu ve sıvıyı tutmasına neden olur.
İlaç-gıda
Bu, yiyecek veya içecek alımı bir ilacın etkisini değiştirdiğinde olur.
Örneğin, bazı statinler (yüksek kolesterolü tedavi etmek için kullanılır) greyfurt suyu ile etkileşime girebilir. Bu statinlerden birini alan bir kişi çok fazla greyfurt suyu içerse, çok fazla ilaç vücudunda kalabilir ve bu da karaciğer hasarı veya böbrek yetmezliği riskini artırır.
Statin-greyfurt suyu etkileşiminin bir başka olası sonucu rabdomiyolizdir. Bu, iskelet kasının parçalandığı ve miyoglobin adı verilen bir proteini kana bıraktığı zamandır. Miyoglobin böbreklere zarar vermeye devam edebilir.
Uyuşturucu-alkol
Bazı ilaçlar alkolle birlikte alınmamalıdır. Genellikle bu ilaçları alkolle birleştirmek yorgunluğa ve gecikmiş reaksiyonlara neden olabilir. Ayrıca olumsuz yan etki riskinizi de artırabilir.
İlaç hastalığı
Bu etkileşim, bir ilacın kullanımının bir durumu veya hastalığı değiştirmesi veya kötüleştirmesidir. Ek olarak, bazı tıbbi durumlar, belirli ilaçların yan etki riskini artırabilir.
Örneğin, insanların soğuk algınlığı için aldığı bazı dekonjestanlar kan basıncını artırabilir. Bu, yüksek tansiyonlu (hipertansiyon) kişiler için potansiyel olarak tehlikeli bir etkileşimdir.
Diğer bir örnek, metformin (bir diyabet ilacı) ve böbrek hastalığıdır. Böbrek hastalığı olan kişiler daha düşük dozda metformin kullanmalı veya hiç almamalıdır. Bunun nedeni, metforminin bu hastalığa sahip kişilerin böbreklerinde birikerek ciddi yan etki riskini artırabilmesidir.
İlaç laboratuvarı
Bazı ilaçlar belirli laboratuvar testlerine müdahale edebilir. Bu, hatalı test sonuçlarına neden olabilir.
Örneğin, trisiklik antidepresanların, bir kişinin belirli alerjileri olup olmadığını belirlemek için kullanılan deri delme testlerine müdahale ettiği gösterilmiştir.
İlaç etkileşimlerindeki diğer faktörler
Uyuşturucu etkileşimleriniz konusunda kendinizi eğitmeniz önemli olsa da, bu bilginin size bilmeniz gereken her şeyi söylemediğini anlayın. Bir ilaç etkileşiminin gerçekleşebilmesi, olacağı anlamına gelmez.
Kişisel özellikler, bir ilaç etkileşiminin gerçekleşip gerçekleşmeyeceği ve zararlı olup olmayacağı konusunda rol oynayabilir. Dozaj, formülasyon ve bunları nasıl aldığınız dahil olmak üzere ilaçlarınızla ilgili ayrıntılar da bir fark yaratabilir.
Bir bireyin tıbbi geçmişinin aşağıdaki faktörleri olası ilaç etkileşimlerini etkiler:
Genetik
Bireysel genetik yapıdaki varyasyonlar, aynı ilacın farklı vücutlarda farklı şekilde çalışmasını sağlayabilir.
Belirli genetik kodlarının bir sonucu olarak, bazı insanlar belirli ilaçları diğerlerinden daha hızlı veya daha yavaş işlerler.
Bu, ilaç seviyelerinin beklenenden daha fazla düşmesine veya yükselmesine neden olabilir. Doktorunuz sizin için doğru dozu bulmak için hangi ilaçların genetik test gerektirdiğini bilecektir.
Ağırlık
Bazı ilaçlar kişinin kilosuna göre dozlanır.
Kilo değişiklikleri dozajı etkileyebilir ve ayrıca ilaç etkileşimleri riskini artırabilir veya azaltabilir. Yani kilonuzda önemli bir değişiklik varsa, bazı ilaçlardan farklı dozajlara ihtiyacınız olabilir.
Yaş
Yaşlandıkça vücudumuz birçok yönden değişir ve bunlardan bazıları ilaçlara nasıl yanıt verdiğimizi etkileyebilir. Böbrekler, karaciğer ve dolaşım sistemi yaşla birlikte yavaşlayabilir. Bu, vücudumuzdaki ilaçların parçalanmasını ve atılmasını yavaşlatabilir.
Cinsiyet (erkek veya kadın)
Anatomi ve hormonlar gibi cinsiyetler arasındaki farklılıklar ilaç etkileşimlerinde rol oynayabilir.
Örneğin, kadınlara verilen önerilen zolpidem (Ambien) dozu, erkeklere reçete edilen miktarın yarısına indirildi. Bu, araştırmanın, kadınların sabahları, araba kullanma gibi aktiviteleri bozabileceği zaman sistemlerinde yüksek ilaç seviyelerine sahip olma olasılıklarının daha yüksek olduğunu bulduktan sonra oldu.
Yaşam tarzı (diyet ve egzersiz)
İlaçla birleştirildiğinde belirli diyetler sorunlu olabilir.
Örneğin, araştırmalar, yüksek yağ alımının astımı olan kişilerin semptomları tedavi etmek için kullandıkları bronkodilatörlerin tepkisini azaltabileceğini göstermiştir.
Egzersiz, ilaçların çalışma şeklini de değiştirebilir.
Örneğin, şeker hastalığını tedavi etmek için insülin kullanan kişiler egzersiz sırasında hipoglisemi (düşük kan şekeri) yaşayabilir. Bu nedenle, kan şekerindeki düşüşü dengelemek için yemek yedikleri zamanı ayarlamaları ve insülinlerini almaları gerekebilir.
Sigara içmek bazı ilaçların metabolizmasını da etkileyebilir. Yeni bir ilaç tedavisine başlamanızı tavsiye ediyorlarsa, doktorunuza sigara içtiğinizi belirttiğinizden emin olun.
Sigarayı bırakmayı düşünüyorsanız, doktorunuz sizinle birlikte çalışarak bırakmaya yönelik kişisel bir plan hazırlayabilir.
İlacın vücudunda ne kadar olduğu
Vücudun ilaçları emip işleme hızını birçok faktör etkiler. Her kişi için doğru doz, bu tür faktörlere bağlı olabilir ve tipik dozdan daha yüksek veya daha düşük olabilir. Bu, doktorunuzun yeni bir ilaç yazmadan önce aldığınız tüm ilaçları bilmesi gerektiğinin bir başka nedenidir.
Ne zamandır ilacı alıyorsun
Vücut bazı ilaçlara toleranslı hale gelebilir veya ilaçların kendisi vücudun bunları zamanla daha hızlı işlemesine yardımcı olabilir. Bu nedenle, uzun süre alınırsa dozajların ayarlanması gerekebilir. İki örnek ağrı kesici ilaçlar ve nöbet önleyici ilaçlardır.
Doz
"Doz" terimi, alınması veya uygulanması için reçete edilen ilaç miktarıdır. (Bazen belirli dönemlerde verilen ilaç miktarını ifade eden "dozaj" terimini duyabilirsiniz - örneğin günde bir kez.)
Aynı ilacı alan iki kişiye farklı dozlar verilebilir. Doğru dozu hesaplamak kesinlik gerektirir, bu nedenle, önce doktorunuza danışmadan ne kadar ilaç aldığınızı değiştirmemelisiniz.
İlaç nasıl alınır veya uygulanır
Bir ilacın uygulanmasının birçok farklı yolu vardır. Bazı yaygın ilaç alma yolları arasında ağızdan (ağız yoluyla), enjeksiyonla ve topikal olarak (cilde uygulanır) bulunur. İlaçların vücuda girme şekli, ortaya çıkan etkileri büyük ölçüde değiştirebilir.
Formülasyon
Bir ilacın formülasyonu, ilacın içerdiği özel bileşen karışımıdır. Bir ilacın formülasyonu, kısmen ilacın vücutta nasıl davrandığını ve etkililiğini belirleyebildiği için önemlidir.
İlaçların alınma sırası
İlaçlar farklı zamanlarda alınırsa bazı ilaç etkileşimleri azaltılabilir veya ortadan kaldırılabilir.
Bazı ilaçlar birbiri ardına alındığında diğer ilaçların emilimini etkileyebilir. Kalsiyum tabletleri gibi antasitler, örneğin antifungal ilaç ketokonazolün emilimini önleyebilir.
İlaç etiketlerini okumak
İlaçlarınız hakkında bilgi sahibi olmanın en iyi yolu doktorunuzla veya eczacınızla konuşmaktır.
Ancak ilaç ister reçeteli ister reçetesiz olsun, aldığınız tüm ilaç etiketlerini ve hasta ilaç bilgilerini her zaman okumalısınız. Bunlar, ilaçlarınızı daha iyi anlamanıza yardımcı olur ve ayrıca etkileşimleri de önleyebilir.
OTC ilaç etiketleri
OTC ilaç etiketleri aşağıdaki bilgileri içerecektir:
- Etkin madde ve amaç: İlaçta bulunan ve terapötik amaçlara hizmet eden bileşenleri listeler. "Amaç" bölümü, her bir bileşenin ne işe yaradığını söyleyecektir (örneğin, nazal dekonjestan, antihistamin, ağrı kesici, ateş düşürücü).
- Kullanımlar: İlacın tedavi etmesi gereken semptomların veya koşulların kısa bir açıklaması.
- Uyarılar: İlacın güvenli kullanımı ile ilgili önemli bilgilerin verildiği bölüm. İlacın ne zaman durdurulacağını veya kullanılmayacağını ve kullanımı hakkında bir doktora ne zaman danışılacağını söyleyecektir. Yan etkiler ve olası etkileşimler de burada listelenmiştir.
- Talimatlar: İlacın ne kadar ve ne sıklıkla alınması gerektiğine ilişkin talimatlar. İlacın nasıl alınacağına dair herhangi bir özel talimat varsa, bunlar burada listelenecektir.
- Diğer bilgiler: Bu bölümde genellikle ilacın nasıl uygun şekilde saklanacağı hakkında bilgi bulunur. Ayrıca, kalsiyum, potasyum veya sodyum miktarı gibi ilacın içerdiği belirli bileşenler hakkında ek bilgi verebilir. Bu ayrıntılar, alerjisi veya diyet kısıtlamaları olan kişiler için önemli olabilir.
- Son kullanma tarihi: Üreticinin ilacın güvenliğini ve etkinliğini garanti ettiği tarih.
- Etkin olmayan bileşenler: İlaçta bulunan, renklendiriciler ve aromalar gibi terapötik bir amaca hizmet etmeyen bileşenlerin listesi.
- Üretici iletişim bilgileri: İlaçla ilgili sorularınız varsa, genellikle üreticiyi ücretsiz bir hat üzerinden arayabilirsiniz. Çoğu şirket, pazartesiden cumaya bu hatlarda çalışıyor.
Reçeteyle satılan ilaç etiketleri
İki tür reçete etiketi vardır - paket ekleri ve hasta paket ekleri (ÜFE). Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), her iki etiket türünün formatını ve standartlarını düzenler.
Reçeteleme bilgisi adı verilen bir prospektüs de görebilirsiniz. İlaçla ilgili bilgileri içeren ayrıntılı bir belgedir ve genellikle reçeteli stok şişesinin içinde veya ekinde bulunur.
Reçeteli bir ilaç hakkında daha fazla bilgi edinmek için prospektüsü isteyin. Paket eki şunları açıklamaktadır:
- ilacın nasıl çalıştığı ve ilaç için klinik araştırmalar hakkında bilgi
- ilacın nasıl alınacağı ve herhangi bir önlem (örneğin yiyecekle birlikte alınmaması gerekip gerekmediği)
- ilacın tedavi etmek için kullanıldığı koşullar
- potansiyel yan etkiler veya advers reaksiyonlar hakkında uyarılar
- diğer ilaçlar, takviyeler, yiyecekler veya içeceklerle olası etkileşimler
- dozaj bilgisi ve aşırı doz durumunda ne yapılacağına dair talimatlar
- ilacın neye benzediği ve nasıl saklanacağı gibi diğer bilgiler
Reçeteli stok şişesinde ayrıca doğrudan şişelerin üzerine yerleştirilmiş renkli etiketler şeklinde uyarı etiketleri olabilir. Bunlar, yan etkiler ve olası etkileşimler hakkında bilgi içerir.
ÜFE çoğu insana daha aşinadır. Doğrudan size verilen ilaçla birlikte verilen bilgilerdir. ÜFE, çoğu paket ekinden daha açık bir şekilde yazılan, ilacın kullanımına ilişkin ayrıntılı bilgileri içerir.
İlaveten, reçeteli etiketiniz adınızı, doktorunuzun adını ve ilacın adını, gücü, dozu, talimatları, son kullanma tarihini ve diğer tanımlayıcı bilgileri içermelidir. Bu kısa bilgi, ilacı nasıl alacağınızı size hatırlatmak için var.
İlaç etkileşimleri hakkında daha fazla bilgi edinmek
Kişisel ilaç etkileşimleri riskiniz hakkında en doğru ve güncel bilgileri almak için doktorunuzla veya eczacınızla konuşun. Aldığınız tüm ilaçları bildiklerinden emin olun.
Potansiyel yiyecekler, reçetesiz satılan ilaçlar ve ilaçlarınızla birleştirildiğinde sorunlara neden olabilecek hastalıklar hakkında net bir konuşma yapın.
Sorulacak bazı sorular:
- Bu ilaç vücudumda tam olarak nasıl çalışıyor? Ne tür potansiyel yan etkiler yaşayabilirim?
- Bu ilacı diğer reçetelerimle alabilir miyim? Öyleyse, diğer ilaçlarımdan farklı bir zamanda almalı mıyım?
- Ayrıca aşağıdaki OTC ilaçlarını, şifalı otları, vitaminleri veya takviyeleri alıyorum. Bu ilacı yanlarında götürmek güvenli midir?
- Bu ilacı alırken kaçınmam gereken belirli yiyecekler veya içecekler var mı? Öyleyse neden?
- Bu ilacı alırken alkol tüketiminin ne gibi potansiyel etkileri olabilir?
- Dikkat etmem gereken bir ilaç etkileşiminin belirtilerini de açıklayabilir misiniz?
- Ciddi yan etkiler yaşarsam veya bir ilaç etkileşimi yaşarsam ne yapmalıyım?
- Bu ilaç hakkında daha fazla bilgi almak istiyorum. Bana prospektüsün bir kopyasını verebilir misiniz? Değilse, çevrimiçi olarak nerede bulabilirim?
- (Varsa) Hamileyken veya emzirirken bu ilacı alabilir miyim?
- Bu ilacı yutmakta zorlanırsam ezilebilir veya çiğnenebilir mi, tadı gizlemek için yiyecek veya içecekle karıştırılabilir mi?
Aldığınız veya almayı planladığınız ilaçlar hakkında endişeleriniz veya sorularınız varsa, doktorunuza danışın. Özellikle hamile veya emziren kadınlar yeni bir ilaç almadan önce doktorlarına danışmalıdır.
