Yaşlı Yetişkinlerde Pnömoni Hakkında Bilmeniz Gerekenler

Pnömoni, ciğerlerinizdeki küçük hava keselerinin (alveoller) iltihaplandığı bir enfeksiyondur. Bu, öksürük ve nefes darlığı gibi semptomlara yol açabilir.

Zatürre, biri yaşlı yetişkinler olmak üzere bazı gruplar için ciddi olabilir. Aslında, yakın zamanda yapılan bir araştırma, Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl 65 yaş ve üstü yaklaşık 1 milyon yetişkinin pnömoni nedeniyle hastaneye kaldırıldığını tahmin ediyor.

Yaşlı yetişkinlerde pnömoninin daha şiddetli olmasının birkaç nedeni vardır:

• Bağışıklık sistemimiz yaşlandıkça doğal olarak zayıflar.
• Yaşlı yetişkinlerin, kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) veya kalp hastalığı gibi pnömoni riskini artırabilecek kronik sağlık koşullarına sahip olma olasılığı daha yüksektir.

Yaşlı yetişkinlerde pnömoniyi tartışırken, semptomlarına, nedenlerine ve tedavisine daha derinlemesine dalarken okumaya devam edin.

Yaşlı yetişkinlerde zatürre belirtileri nelerdir?

Yaşlı bireylerde pnömoni semptomları diğer yaş gruplarından farklı olabilir.

Zatürree olan yaşlı yetişkinler daha olası olabilir:

• zayıf veya dengesiz hissetmek, düşme riskini artırabilir
• ateşi olmayan veya normalden daha düşük vücut ısısına sahip olmak
• kafa karışıklığı veya deliryum yaşamak
• günlük aktiviteleri gerçekleştirme yeteneği olan fonksiyonel durumda değişiklikler var
• idrar kaçırma deneyimi
• iştahsızlık
• mevcut sağlık koşullarının kötüleşmesini deneyimlemek

Yaşlı yetişkinlerdeki semptomlar genellikle daha hafif olduğundan ve klasik pnömoni semptomlarından farklı olabildiğinden, bu popülasyonda pnömoninin tanınması daha zor olabilir. Bu, potansiyel olarak teşhis ve tedavide gecikmeye neden olabilir.

Pnömoninin klasik semptomları nelerdir?

Yaşlı yetişkinler genellikle farklı pnömoni semptomlarına sahip olsalar da, daha klasik pnömoni semptomlarından bazılarını da yaşayabilirler. Bunlar şunları içerebilir:

• balgam çıkarabilen öksürük
• ateş ve titreme
• derin nefes aldığınızda veya öksürdüğünüzde kötüleşen göğüs ağrısı
• yorgunluk
• nefes darlığı
• hızlı nefes alma

Yaşlı yetişkinlerde pnömoninin başlıca nedenleri nelerdir?

Genel olarak, pnömoninin nedenleri iki şekilde sınıflandırılabilir:

1. nereden elde edildi
2. ne tür bir mikrop buna neden oluyor

Aşağıda bunların her birini daha ayrıntılı olarak inceleyelim ve bunların yaşlı yetişkinlerde pnömoni ile nasıl ilişkili olabileceğini inceleyelim.

Zatürreyi nereden edinebilirsiniz?

Aşağıdakileri içeren çeşitli farklı yerlerden pnömoni alabilirsiniz:

• Toplum kökenli pnömoni (CAP). Bu, bir hastane veya sağlık tesisinin dışında aldığınız zatürredir. CAP'nin 65 yaş ve üzerindeki kişilerde üçüncü en yaygın hastaneye yatış nedeni olduğu tahmin edilmektedir.
• Sağlıkla ilişkili pnömoni. Bu, bir sağlık tesisindeyken aldığınız zatürredir. Hastaneye yatırılan veya uzun süreli bir bakım tesisinde bulunan yaşlı yetişkinler, bu tür pnömoni için daha yüksek bir risk altında olabilir.
• Aspirasyon pnömonisi. Bu, ciğerlerinize yiyecek, tükürük veya kusma gibi şeyleri soluduğunuzda olur. Yutma bozukluğu olan yaşlı bireyler, bu tür pnömoni geliştirme açısından daha yüksek risk altında olabilir.

Hangi mikroplar zatürreye neden olur?

Zatürree, bakteriler, virüsler ve mantarlar dahil olmak üzere çeşitli mikroplardan kaynaklanabilir. Bakteriler, yetişkinlerde en yaygın pnömoni nedenlerinden biridir.

Yaşlı yetişkinlerde zatürreye neden olan tam mikrop türleri değişebilir.

2014 yılında yapılan bir inceleme, aşağıdaki mikrop türlerinin 65 yaş ve üstü CAP'li yetişkinlerden daha sık izole edildiğini bulmuştur:

• Streptococcus pneumoniae, bir tür bakteri
• Haemophilus influenzae, başka bir bakteri türü
• soğuk algınlığı, grip ve (en son) COVID-19'a neden olan virüsleri içerebilen solunum virüsleri

Ne zaman bir doktora görünmelisiniz?

Yaşlı yetişkinler gibi yüksek riskli gruplarda pnömoni hızla ciddileşebilir. Bu nedenle erken teşhis çok önemlidir. Aşağıdakiler dahil bazı işaretler doktora gitmeyi gerektirir:

• nefes almada zorluk
• mavimsi bir renge sahip tırnaklar, yüz veya dudaklar
• göğüs ağrısı
• yüksek ateş veya normalden daha düşük bir sıcaklık gibi anormal vücut ısısı
• yeni kafa karışıklığı, deliryum veya fonksiyonel durumdaki değişiklikler

Zatürree nasıl teşhis edilir?

Yaşlı yetişkinlerde pnömoninin teşhis edilmesi zor olabilir. Doktorunuz önce tıbbi geçmişinizi isteyecek ve bunlara aşağıdakiler gibi sorular sorulacaktır:

• semptomlarınız
• herhangi bir temel sağlık durumu
• aldığınız ilaçlar veya besin takviyeleri
• sigara geçmişin
• pnömokok veya grip aşısı olup olmadığınız

Doktorunuz daha sonra fizik muayene yapacaktır. Kan basıncı, kalp atış hızı ve kan oksijen seviyeleri gibi hayati belirtileri kontrol edecekler. Ayrıca ciğerlerinizdeki çatırtı seslerini dinlemek için bir stetoskop da kullanabilirler.

Teşhis yapmak için doktorunuz ayrıca aşağıdakileri de sipariş edebilir:

• Kan testleri. Bu testler, kolunuzdaki bir damardan kan örneği almayı içerir. Sonuçlar, bir enfeksiyonun varlığını göstermeye yardımcı olabilir.
• Görüntüleme. Doktorunuz, göğsünüzü ve akciğerlerinizi görselleştirmek için X-ray veya CT taraması gibi görüntüleme teknolojisi sipariş eder.
• Kültür. Enfeksiyonunuza hangi tür mikropların neden olabileceğini belirlemeye yardımcı olmak için balgam veya plevral sıvıdan kültürler alınabilir.
• Nabız oksimetresi. Pnömoni, alabileceğiniz oksijen miktarını etkileyebilir. Bu test, kanınızdaki oksijen miktarını ölçer.
• RT-PCR testi. Üst solunum yolu enfeksiyonunuz veya pnömoni benzeri semptomlarınız varsa, doktorunuz muhtemelen COVID-19 ve grip için test yapacaktır.

Yaşlı yetişkinlerde zatürre tedavisi nasıldır?

Yaşlı yetişkinlerdeki bazı zatürre vakaları evde tedavi edilebilir. Ancak belirtilerinize ve genel sağlığınıza bağlı olarak hastaneye kaldırılmanız da mümkündür.

Bakterilerin neden olduğu zatürreyi tedavi etmek için antibiyotikler kullanılır. Kullanılan antibiyotik türleri, enfeksiyona neden olan bakteri türüne ve enfeksiyonun ciddiyetine bağlı olabilir. Sözlü veya IV olarak verilebilirler.

Pnömoni için kullanılan bazı antibiyotik örnekleri aşağıdakilerden birini veya birkaçını içerebilir:

• makrolidler
• florokinolonlar
• beta-laktamlar

Virüsler antibiyotiklerle tedavi edilemez.

Viral pnömoninin tedavisi, semptomları hafifletmek, hidrasyonu sürdürmek ve hayati bulguları izlemek gibi destekleyici bakıma odaklanır.Bazı durumlarda antiviral ilaçlar kullanılabilir.

Grip durumunda, Tamiflu gibi bir antiviral reçete edilebilir.

Başka hangi tedaviler önerilebilir?

Zatürree için kullanılabilecek ek tedaviler şunları içerir:

• Sıvılar. Zatürree hastası olduğunuzda yeterli sıvı alımına sahip olduğunuzdan emin olmanız önemlidir. Hastaneye yatırıldıysanız, IV'e kadar sıvı alabilirsiniz.
• Oksijen terapisi. Zatürree nedeniyle hastaneye kaldırıldıysanız, yeterli oksijen aldığınızdan emin olmak için oksijen tedavisi kullanılabilir.
• Dinlenme. Bol bol dinlenmek vücudunuzun enfeksiyona yanıt vermesine yardımcı olabilir. Günlük aktiviteler yapmanız gerekiyorsa, aşırıya kaçmamaya çalışın ve gerekirse yardım istemekten çekinmeyin.
• Isı ve nem kullanın. Sıcak içecekler veya et suyu içmek ve nemlendirici kullanmak boğazınızdaki ve göğsünüzdeki mukusu gevşetmeye yardımcı olabilir.
• Reçetesiz satılan (OTC) ilaçlar. Bunlar ateş ve rahatsızlık gibi semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir. Örnekler arasında asetaminofen (Tylenol), ibuprofen (Motrin, Advil) ve naproksen (Aleve) gibi şeyler bulunur.

Yaşlı yetişkinlerde zatürre için iyileşme ve görünüm nasıldır?

65 yaş ve üzerindeki kişilerde pnömoni, diğer yaş gruplarına kıyasla artmış hastaneye yatma ve ölüm riski ile ilişkilidir. Semptomlar ayrıca atipik olabilir ve hızla kötüleşebilir.

Bu nedenle, olumlu bir bakış açısı geliştirmek için acil tıbbi yardım istemek çok önemlidir.

Zatürree için iyileşme süresi, hastalığınızın ciddiyetine göre değişebilir. Belirtilerinizin günler veya haftalar sonra iyileşmesi mümkündür.

Ancak bazı kişilerde iyileşme süresi daha uzun olabilir.

Sonucu iyileştirmek için, pnömoni geçirmiş yaşlı yetişkinlerin iyileşme dönemlerinde aşağıdakilere çok dikkat etmeleri önemlidir:

• beslenme
• sıvı alımı
• yeterince dinlenmek
• altta yatan sağlık koşullarını yönetmek

Pnömoninin de tekrar edebileceğini unutmayın.

CAP ile hastaneye kaldırılan 2.709 kişiden oluşan bir çalışma, 5 yıllık bir süre boyunca katılımcıların yüzde 9'unda pnömoninin tekrar ettiğini buldu. Nüks, fonksiyonel durum azalması ile ilişkiliydi.

Zatürreeden kaynaklanan komplikasyonlar nelerdir?

Pnömoniden birkaç potansiyel komplikasyon vardır. Bunlar, yaşlı yetişkinleri içeren yüksek risk gruplarında daha yaygındır ve şunları içerebilir:

• Solunum yetmezliği
• akciğerlerin içinde ve çevresinde sıvı birikimi
• sepsis
• Akciğer apsesi
• ölüm

Yaşlı yetişkinlerde pnömoni nasıl önlenir

Daha yaşlı bir bireyseniz, aşağıdakileri yaparak pnömoninin önlenmesine yardımcı olabilirsiniz:

• Pnömokok aşısı yaptırmak. Bu, neden olduğu zatürreyi önlemeye yardımcı olur. S. pneumoniae. 65 yaş ve üstü yetişkinler için iki pnömokok aşısı vardır - PPSV23 ve PCV13. Doktorunuza sizin için hangisinin önerildiğini sorun. Zayıflamış bir bağışıklık sisteminiz veya kronik akciğer, böbrek veya kalp rahatsızlığınız varsa, 65 yaşından önce pnömokok aşısı almaya hak kazanabilirsiniz.
• Her yıl grip aşısı yaptırmak. Zatürree, gribin potansiyel bir komplikasyonudur, bu nedenle her yıl grip aşısı yaptırmayı unutmayın. 65 yaş ve üstü yetişkinler için özel olarak formüle edilmiş yüksek dozlu bir grip aşısı vardır.
• Ellerinizi düzenli olarak yıkamak. İyi bir el hijyeni uygulamak, birçok enfeksiyon türünü önlemeye yardımcı olabilir.
• Sigara içmekten kaçınmak. Sigara içmek ciğerlerinize zarar verir ve solunum yolu enfeksiyonuyla savaşmayı zorlaştırabilir.
• Sağlıklı yaşam tarzı seçimleri yapmak. Dengeli beslenme, düzenli egzersiz ve yeterince uyku gibi şeyler genel sağlığınız için iyidir ve ayrıca bağışıklık sisteminizin güçlü kalmasına yardımcı olur.

Paket servisi

Pnömoni, genellikle yaşlı yetişkinlerde daha şiddetli olan bir enfeksiyondur. Bu popülasyonda hastaneye yatış ve ölümlerin önemli bir nedenidir.

Yaşlı bireylerde pnömoni semptomları genellikle diğer yaş gruplarından farklıdır. Yaşlı yetişkinlerin aşağıdaki gibi semptomlara sahip olma olasılığı daha yüksektir:

• düşük vücut ısısı
• bilinç bulanıklığı, konfüzyon
• işlevsel durumdaki değişiklikler

Yaşlı yetişkinlerde pnömoni görünümünü iyileştirmek için acil tıbbi müdahale çok önemlidir.

Siz veya sevdiğiniz biri yaşarsa doktorunuza görünün:

• nefes almada zorluk
• yeni kafa karışıklığı
• göğüs ağrısı