Multipl skleroz (MS) ile yaşamayı öğrenmek, özellikle çocuklarda ve ergenlerde korku, keder, anksiyete ve depresyon duygularını tetikleyebilir.
MS'li bazı çocuklar ve gençler bu duyguları bir gel-git döngüsünde deneyimlese de, diğerlerinin çoğu bir duygudurum bozukluğu geliştirebilir.
Çoğu durumda, ruh hali değişiklikleri teşhis konulduktan sonra başlayabilir. Bir çocuğun ruh hali de hastalık ilerledikçe değişebilir çünkü MS beynin bu duyguları kontrol eden kısımlarını etkiler.
Bu makale, özellikle 10 ila 17 yaş arası çocuklarda bu duygudurum bozuklukları hakkında bildiklerimizi açıklayacak, ayrıca semptomları tanımlayacak ve çocuklar için danışmanlık hakkında ipuçları verecek - hepsi MS'li çocukların benzersiz ihtiyaçlarına özel olarak odaklanacak.
MS'li çocuklarda en yaygın duygudurum bozuklukları
MS'li çocuklar ve gençler çeşitli fiziksel semptomlarla karşı karşıyadır.
Ek olarak, MS teşhisi konan çocukların ve gençlerin yaklaşık yüzde 30'unun MS deneyimi olduğu tahmin edilmektedir:
- hafıza problemleri
- karmaşık dikkat ve işlem hızıyla ilgili sorunlar
- dil
Ayrıca bir duygudurum bozukluğu geliştirme riski de yüksektir.
MS hastaları için daha yaygın zihinsel sağlık koşullarından bazıları şunlardır:
- depresyon
- anksiyete bozuklukları
- panik atak
- bipolar bozukluk
Ebeveynler ve bakıcılar, bir çocuk üzgün veya endişeli olduğu için bunun mutlaka bir ruh hali bozukluğu olduğu anlamına gelmediğini akılda tutmalıdır.
Çocuğunuzun ruh hali veya davranışları hakkında endişeleriniz varsa, doktoruyla konuşmak önemlidir. Doktor, çocuğunuzda bir duygudurum bozukluğu olup olmadığını belirlemeye yardımcı olmak için belirli bir dizi teşhis aracı kullanabilir.
Depresyon
Klinik depresyon, MS'li yetişkinler arasında en yaygın semptomlardan biridir. MS ile yaşayan çocuklar ve gençler üzerindeki etkisine dair çok fazla araştırma yapılmamış olsa da, onlar için de son derece yaygın görünmektedir. Demiyelinizan rahatsızlıkları olan 23 çocuk ve genç üzerinde 2010 yılında yapılan bir araştırmada, bunların 3'ünde (yüzde 27) depresif bozukluklar meydana geldi.
En yaygın depresyon belirtileri şunları içerir:
- üzüntü ve sinirlilik
- etrafındaki şeylere ilgi kaybı
- iştah ve uyku değişiklikleri
- Konsantrasyon zorluğu
- değersizlik veya çaresizlik duyguları
- intihar düşünceleri
Bir çocuk bu durumla yaşarken, yaşam kalitelerini etkileyen büyük bir belirsizliğe uyum sağlamak zorundadır.
Çocuğunuz depresyon belirtileri gösteriyorsa - özellikle semptomlar kötüleşiyorsa veya günlük aktiviteleri engelliyorsa - bir sağlık uzmanına başvurmayı düşünün.
Kaygı
Depresyon kadar yaygın olmasa da, 2019 tarihli bir incelemeye göre anksiyete bozukluklarının MS'li kişilerde genel popülasyona göre üç kat daha fazla olduğu tahmin ediliyor.
Genelleştirilmiş anksiyete bozukluğu, MS hastalarında en sık görülen anksiyete bozukluğudur ve bunu panik bozukluğu izlemektedir.
MS belirsiz, öngörülemeyen bir hastalık olduğu için, bu durumla yaşayan insanlarda klinik olarak önemli anksiyete seviyeleri daha yüksek bir prevalans vardır.
MS'li çocuklarda veya gençlerde anksiyete bozukluğunun belirtileri şunları içerir:
- endişe
- korku
- gerginlik
- kalıcı endişe
- geviş getirme
- fiziksel duyularla meşgul olma
Depresyona benzer şekilde, semptomlar kötüleşirse veya günlük aktivitelere müdahale etmeye başlarsa, bir doktora başvurmalısınız.
Bipolar bozukluk
Çocuklarda ve gençlerde görülen bipolar bozukluklar, ruh hali ve davranışta aşırı değişiklikleri içerir - örneğin, çok mutlu veya enerjik hissetme (manik dönem) ve ardından çok üzgün veya üzgün hissetme (depresif dönem).
2016 yılında yetişkinlerle yapılan kesitsel bir araştırmaya göre, MS'li kişilerde bipolar bozukluğun prevalansı genel popülasyona göre daha yüksektir.
Manik bir bölümün belirtileri şunları içerir:
- yoğun mutluluk
- son derece sinirli olmak
- hızlı konuşmak
- uyumakta veya odaklanmakta güçlük çekmek
- yarış düşünceleri
- Zevk verici veya potansiyel olarak zararlı faaliyetlerle aşırı ilgilenmek
- zayıf yargı gösteren şeyler yapmak
Depresif bir dönemin belirtileri şunları içerir:
- sebepsiz üzüntü
- öfke ve düşmanlık
- özellikle mide ağrıları ve baş ağrıları ile ilgili artan şikayetler
- uyumak için harcanan zamanda gözle görülür bir artış
- çaresiz ve umutsuz hissetmek
- ilişkileri iletişimde veya sürdürmede zorluk
- kişinin genellikle zevk aldığı faaliyetlere az ilgi
Çocuğunuz bipolar bozukluk belirtileri gösteriyorsa veya manik ve depresif ataklar kötüleşiyorsa, bir sağlık uzmanına ulaşmayı düşünün.
Duygudurum bozuklukları tedavisi
Duygudurum bozukluklarının tedavisi genellikle psikoterapi (konuşma terapisi) ve farmakolojik tedavinin (ilaç) bir kombinasyonunu içerir.
Çoğu zaman, bir terapist, depresyon, anksiyete ve bipolar bozukluğu tedavi etmek için bilişsel davranışçı terapi (CBT) adı verilen bir psikoterapi biçimi kullanacaktır.
Bununla birlikte, MS'li çocuklarda duygudurum bozukluklarının belirlenmesi ve tedavi edilmesindeki zorluklardan biri, çocuğun veya gencin kendini rapor etmesine güvenmesidir. 2016 tarihli bir incelemeye göre, duygudurum bozuklukları çocuk veya ergenlere göre ebeveynler tarafından daha sık rapor edilmektedir.
Bazen, bir çocuk duygudurum bozukluğu teşhisi kriterlerini karşılamasa bile, yine de danışmanlıktan faydalanabilir. Çocuğunuzun ruh hali veya davranışları hakkında endişeleriniz varsa ancak nasıl ilerleyeceğinizden emin değilseniz, çocuğun doktoruyla konuşmak her zaman iyi bir fikirdir.
Bir akıl sağlığı uzmanı bulmak
Çocuğunuz veya genç için bir akıl sağlığı uzmanı ararken, bu yaş grubuyla çalışmak üzere eğitilmiş bir psikolog, psikiyatrist veya danışmanla başlamak en iyisidir. Psikiyatrik bozukluklara ve bu popülasyona özgü tedaviye odaklı eğitim almışlardır.
Bununla birlikte, yetişkinlerle çalışan nitelikli bir akıl sağlığı uzmanı, özellikle de bu uzmanın kronik rahatsızlıkları olan kişilerle ilgilenme deneyimi varsa, çocuklar ve gençler için iyi bir seçenek olabilir.
İlk adımınız, çocuğunuzun birinci basamak doktoru veya MS tedavi ekibi ile konuşmaktır. MS ve çocuklarla ek eğitim almış terapistler için tavsiyeleri olabilir.
Çocuğunuzun veya ergen çocuğunuzun ilaca ihtiyacı varsa, bir psikiyatrist tedavi sağlayabilir ve ilaç yazabilir.
Amerikan Çocuk ve Ergen Psikiyatrisi Akademisi, web sitesinde çocuklara ve ergenlere bakım sağlayan psikiyatristleri bulmanızı sağlayan bir araca sahiptir.
Ek olarak, aşağıdaki çevrimiçi yer bulucular, bölgenizde bir akıl sağlığı uzmanı bulmanıza yardımcı olabilir.
- Amerika Psikoloji Derneği
- Amerika Anksiyete ve Depresyon Derneği
- GoodTherapy
- Ulusal Multipl Skleroz Derneği
- Ulusal Sağlık Hizmeti Psikologları Sicili
- Psikoloji Bugün
Ruh sağlığı ilaçları
Çocuğunuzun veya ergenin duygudurum bozukluklarını ilaçla tedavi etmek genellikle tedavi ekibinin vereceği bir karardır.
İdeal olarak, bu konuşma şunları içermelidir:
- çocuğunuzu tedavi eden akıl sağlığı uzmanı
- birinci basamak doktorları
- bir nörolog
Bu, çocuğunuzun veya ergenliğinizin MS nedeniyle halihazırda aldığı ilaçlarla olası etkileşimlerden kaçınmaya yardımcı olması açısından önemlidir.
Bunu akılda tutarak, Amerikan Çocuk ve Ergen Psikiyatrisi Akademisine göre, çocuklarda ve ergenlerde duygudurum bozukluklarını tedavi etmek için daha yaygın ilaçlardan bazıları şunları içerir:
- anksiyete ilaçları
- SSRI'lar, serotonin norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI'ler), trisiklik antidepresanlar (TCA'lar) ve monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI'ler) gibi antidepresan ilaçlar
- bipolar bozukluğun tedavisi için lityum, valproik asit, lamotrijin, karbamazepin ve okskarbazepin gibi duygudurum düzenleyicileri
Yan etkiler
Akıl sağlığı ilaçlarının yan etkileri hafif ila şiddetli olabilir.
MS'li çocuklar ve gençler, bu ilaçlara MS'si olmayan çocuklardan veya gençlerden farklı tepki verebildikleri için - ve ayrıca bazı akıl sağlığı ilaçlarıyla etkileşime girebilecek MS'e özgü ilaçlar da alabilecekleri için - tedaviye başlamadan önce çocuğunuzun MS hastasını tedavi eden bir doktor.
Ebeveynlerin ve çocukların bu akıl sağlığı ilaçlarını almaya başladıklarında deneyimlerini yakından izlemeleri ve ruh hali, davranış veya diğer yan etkilerdeki beklenmedik değişiklikleri not etmeleri de önemlidir. Herhangi bir değişiklik fark ederseniz, bunları mümkün olan en kısa sürede çocuğunuzun doktoruna veya akıl sağlığı uzmanına bildirin.
Götürmek
Pek çok çocuk ve genç için, MS'in fiziksel semptomları genellikle duygusal semptomlardan daha belirgindir.
Ruh halindeki değişiklikler tüm çocuklar için, özellikle MS'li çocuklar için normaldir.
Ancak değişiklikler kalıcıysa, şiddeti artarsa veya günlük aktivitelere müdahale ederse, çocuğunuzda bir duygudurum bozukluğu olabilir.
