Genel Bakış
Endometriosis Foundation of America'ya göre, endometriozis dünya çapında tahmini 200 milyon insanı etkileyen ağrılı bir durumdur.
Normalde rahmin iç kısmını kaplayan endometriyal doku rahim dışında büyümeye başladığında durum gelişir. Genellikle pelvik boşluğu ve üreme organlarını etkilerken, bazı durumlarda rektum veya bağırsak dahil diğer alanlara da ulaşabilir.
Adet döngünüz boyunca endometriyal doku kalınlaşır ve sonunda parçalanır, böylece adet sırasında vücudunuzu terk edebilir. Endometriozisiniz varsa, rahminizin dışında büyüyen endometriyal doku vücudunuzdan çıkamaz.
Sonuç olarak, sıkışır, yakındaki dokuları tahriş eder ve yara dokusu ve adezyonlara neden olur. Bu, adet döneminizde daha kötü olan kronik ağrıya neden olabilir.
Diğer endometriozis semptomları şunları içerir:
- özellikle döneminizde ağrılı bağırsak hareketleri veya idrara çıkma
- ağrılı ilişki
- kısırlık
- dönemlerde ağır kanama
- dönemler arasında kanama
- adet döneminizin hemen öncesinde, sırasında veya sonrasında bel ve karın ağrısı
Endometriozis teşhisi alma konusunda bilmeniz gerekenler ve mevcut tedavi seçenekleri.
Ultrason, endometriozis teşhisine nasıl yardımcı olabilir?
Ultrason, endometriozis teşhisi yapmak için yeterli bilgi sağlamaz. Ancak doktorunuzun semptomlarınıza neden olabilecek şeyi daraltmasına yardımcı olabilir.
Ultrasonlar, vücudunuzun içinin resimlerini üretmek için ses dalgalarını kullanır. Ultrason yapmak için, doktorunuz organlarınızı görmek için karnınıza bir dönüştürücü (değnek benzeri bir alet) bastıracaktır. Ayrıca vajinanıza bir dönüştürücü yerleştirerek transvajinal ultrason da yapabilirler.
Ortaya çıkan görüntüler, doktorunuzun endometriomaları veya "çikolata kistlerini" tanımlamasına yardımcı olabilir. Bunlar endometriozis ile ilişkili kistlerdir. Bunları belirlemek, doktorunuzun semptomlarınıza neyin neden olduğunu anlamanıza yardımcı olması için başka hangi testleri kullanacağına karar vermesine yardımcı olabilir.
Endometriozu teşhis etmeye başka ne yardımcı olabilir?
Doktorlar, endometriozu kontrol etmek için her zaman ultrason kullanmazlar. Ancak yaptıklarında, genellikle diğer yöntem ve testlerle birlikte yapılır.
Pelvik muayene
Pelvik muayene, doktorunuzun pelvisinizde olağandışı herhangi bir şey hissetmesine yardımcı olabilir. Muayene sırasında doktorunuz, rahminizin içindeki ve dışındaki alanı hissetmek için elini kullanacaktır. Endometriozise işaret edebilecek veya semptomlarınızın diğer nedenlerini ortadan kaldırmaya yardımcı olabilecek herhangi bir kist veya yara dokusu olup olmadığını kontrol edeceklerdir.
MRI taramaları
MRI taramaları, endometriozis teşhisine yardımcı olabilecek başka bir görüntüleme tekniğidir. Bu teşhis testinde, bir manyetik alan ve radyo dalgaları, organlarınızın ve vücudunuzdaki diğer dokuların ayrıntılı görüntülerini üretir. Bu, endometriyal dokunuzun rahminizin dışında büyüyüp büyümediğine dair daha net bir görüş sağlamanıza yardımcı olabilir.
Laparoskopi
Laparoskopi, endometriozis teşhisi için tek güvenilir yöntemdir. Bu, doktorunuzun karnınızın içini gerçekten görmesine ve doku örnekleri toplamasına olanak tanıyan küçük bir cerrahi prosedürdür. Bu numuneler, bir endometriozis teşhisini doğrulamak için test edilebilir.
Bir cerrah göbek deliğinizin yakınında küçük bir kesi yapmadan önce size genel anestezi verilecektir. Kesiğe bir laparoskop yerleştirecekler. Laparoskop, sonunda bir kamera bulunan küçük bir alettir. Daha sonra, cerrahınız rahminizin dışındaki endometriyal doku belirtilerini aramak için kamerayı kullanacaktır. Ek testler için küçük bir doku örneği de alabilirler.
Prosedürde ek cerrahi aletlerin kullanılmasına izin vermek için yakınlarda başka küçük kesiler yapılabilir.
Bazı durumlarda, cerrahınız gelecekteki ameliyatlardan kaçınmak için bu işlem sırasında fazla dokuyu çıkarabilir.
Endometriozis neden bazen yanlış teşhis edilir?
Bazı insanlar için, bir endometriozis teşhisi almak, yol boyunca birkaç yanlış teşhisi içeren uzun bir süreçtir.
2012 yılında yapılan bir araştırma, Almanya ve Avusturya'dan endometriozis teşhisi almış 171 kişiye baktı. Semptomların başlaması ile tanı konulması arasındaki ortalama sürenin 10.4 yıl olduğunu buldu. Katılımcıların yüzde 74'ü en az bir yanlış teşhis almıştı.
Amerika Birleşik Devletleri'nde endometriozis teşhisi için geçen süre bir şekilde iyileşmiştir. 2016 yılında yapılan bir anket, semptomların başlamasından tanıya kadar geçen ortalama sürenin 4,4 yıl olduğunu buldu.
Endometriozis teşhisinin neden bu kadar uzun sürdüğü net değildir. Ancak endometriozisi olan bazı kişiler, semptomlarının doktorlar tarafından küçümsendiğini ve “kötü bir dönemden” başka bir şey olmadığını ifade ettiklerini hatırlıyor.
Başkaları için semptomları belirsiz veya aşağıdakiler dahil diğer koşullara benzer olabilir:
- pelvik inflamatuar hastalık (PID)
- huzursuz bağırsak sendromu
- huzursuz mesane
- Yumurtalık kistleri
- psikoseksüel sorunlar
- kas-iskelet sorunları
Teşhis sürecini hızlandırmak için yapabileceğim herhangi bir şey var mı?
Daha fazla insan endometriozis ve semptomlarının farkına vardıkça, doğru tanı koymak biraz daha kolay hale geliyor.
Yine de, zamanında ve doğru bir teşhis almanıza yardımcı olmak için randevunuza kadar yapabileceğiniz birkaç şey var:
- Kendi kendine endometriozis testi yapın. Genç Kadın Sağlığı Merkezi, burada girebileceğiniz çevrimiçi bir test sunmaktadır. Sonuçlarınızı yazdırın veya telefonunuza kaydedin, böylece randevunuz sırasında bunları doktorunuza gösterebilirsiniz.
- Belirtilerinizi takip edin. Sıkıcı gelebilir, ancak belirtilerinizle ilgili ayrıntılı notlar tutmak doğru bir teşhis koymada uzun bir yol kat edebilir. Belirtilerinizin ciddiyetini 1 ila 10 arasında bir ölçekte ve döngünüzde belirtilerinizin ne zaman ortaya çıkma eğiliminde olduğuna dair herhangi bir bilgiyi not edin. Bunu bir not defterinde yapabilir veya bir dönem izleme uygulaması kullanabilirsiniz. Bir uygulamayı kullanmaya karar verirseniz, belirli semptomları izlemenize izin veren bir uygulama arayın. İpucu bunun için iyi ve ücretsiz bir seçenektir.
- Bir endometriozis uzmanı bulun. Doktorunuzdan endometriozis konusunda uzmanlaşmış bir jinekoloğa sevk istemeyi düşünün. Doktor önerileri ve diğer ipuçları için MyEndometriosisTeam gibi çevrimiçi destek gruplarını da kontrol edebilirsiniz.
Ne tür bir tedavi mevcuttur?
Endometriozis teşhisini aldıktan sonra, sizin için en uygun olanı bulmak için birkaç farklı tedaviyi denemeniz gerekebilir.
Henüz endometriozisin tedavisi yoktur ve endometriyal dokuyu çıkarmanın tek yolu ameliyattır. Ameliyatı önermeden önce, doktorunuz muhtemelen semptomlarınızı yönetmenize yardımcı olacak bir dizi cerrahi olmayan tedaviyi denemenizi isteyecektir.
Bunlar şunları içerir:
- Doğum kontrol hapları
- doğum kontrol atışı (Depo-Provera)
- hormonal rahim içi cihazlar (RİA)
- gonadotropin salıcı hormon (Gn-RH) tedavisi
- aromataz inhibitörleri
- nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar veya asetaminofen (Tylenol) gibi ağrı kesici ilaçlar
- Hamile kalmaya çalışıyorsanız doğurganlık tedavileri
Ev ilaçları ve diyet değişiklikleri gibi alternatif tedavileri de keşfedebilirsiniz.
Ancak hiçbir şey işe yaramıyorsa, doktorunuz yer değiştirmiş endometriyal dokuyu ve yara dokusunu çıkarmak için ameliyat önerebilir. Bu genellikle açık cerrahiden daha az invaziv olan laparoskopik olarak yapılabilir.
Ameliyat semptomlarınızı hafifletebilir ve hamile kalmanızı kolaylaştırabilir, ancak endometriozis ve semptomlarınız geri dönebilir.
Alt çizgi
Bir endometriozis teşhisine giden yol çizilebilir ve bazıları için sinir bozucu olabilir. Endometriozis olabileceğinizi düşünüyorsanız, doktorunuza gösterebileceğiniz belirtilerinizin ayrıntılı bir kaydını tutarak başlayın.
Doktorunuzun semptomlarınızı en aza indirdiğini veya endişelerinizi ciddiye almadığını düşünüyorsanız, başka bir doktor bulmaktan rahatsız olmayın. Sağlığınız buna değer.
