Kabul edelim: Doğuma yaklaşırken hissettiğiniz heyecanda muhtemelen bir miktar endişe vardır. Ağrı yönetimi seçenekleriniz hakkında daha fazla bilgi sahibi olmak işinizi kolaylaştırabilir.
Burada, doğum için en yaygın ağrı kesici ilaç türlerinden ikisini karşılaştıracağız - epidural ve omurga bloğu.
Epidural ve omurga bloğu arasındaki benzerlikler
Hem epidural hem de spinal blok (genellikle "spinal" olarak kısaltılır) doğum sırasında size iyi bir ağrı kesici sağlar. Siz ve tıbbi ekibiniz neye karar verirseniz verin, prosedürün başlangıcı aynıdır:
- Sol tarafınıza uzanmayı veya oturmayı seçebilirsiniz. Her iki durumda da, iğneyi etkili bir şekilde yerleştirmeyi kolaylaştırmak için sırtınızı eğmeniz istenecektir.
- Anestezi uzmanınız, enfeksiyon olasılığını en aza indirmek için belinizi antiseptik bir solüsyonla silecektir.
- Daha sonra hızlı etkili bir lokal anestezi uygulamak için ince bir iğne kullanırlar. Sivrisinek ısırığına benzer bir rahatsızlık hissedebilirsiniz, ancak bölge hızla uyuşur.
- Anestezi uzmanınız daha sonra omurga bölgesine daha kalın bir iğne yönlendirir.
Epidural veya omurganız olsun, muhtemelen sizi rahatlatmak için intravenöz olarak veya anestezikle birlikte sakinleştirici veya analjezikler de alacaksınız.
Epidural ve omurga bloğu arasındaki farklar
Farklılıklara geçmeden önce, omurganın yapısına daha yakından bakalım.
Omuriliği ve sinirleri, beyin omurilik sıvısı ile dolu uzun bir tüp (dural kese olarak adlandırılır) içinde asılı duran teller olarak düşünün. Kordonun etrafındaki boşluk epidural boşluktur. Omurga sinir kökleri, doku, yağ ve kan damarlarıyla doludur.
Epidural ve spinallere dönüş: Ana fark yerleştirmedir. Epidural ile epidural boşluğa anestezi enjekte edilir. Spinal ile anestezi, beyin omurilik sıvısı içeren dural keseye enjekte edilir. Doğrudan erişim, bir omurganın anında rahatlama sağladığı anlamına gelir.
Temel fark bu, ancak tek fark bu değil. Aşağıdaki listeler size diğer farklılıkları vermektedir.
Epidurallarla ilgili temel bilgiler
- Anestezi uzmanı, epidural boşluğa ulaşmak için sırtınızın alt kısmındaki uyuşmuş bölgeye bir iğne sokar.
- Epiduralin yerleştirilmesi tipik olarak yaklaşık 10 dakika sürer. Ona 10–15 dakika daha verin ve ağrınızı rahatlatın.
- Daha sonra iğneden bir kateter geçirilir. İğne çıkarılır ve kateter yerinde tutmak için sırtınıza bantlanır.
- Kateter sayesinde, sürekli akış veya periyodik dozlarda anestezi alabilirsiniz.
Spinallarla ilgili temel bilgiler
- Omurga bloğu, dural keseye yapılan tek bir atıştır.
- Anında ağrı kesici hissedeceksiniz.
- Kabartma bir veya iki saat sürer.
Farklı doğum türleri için epiduralin omurgaya göre avantajları
Günümüzde tıp daha kesin hale geldikçe epiduralların kullanılması daha olasıdır.
İlk doğumunuza gidiyorsanız, tıbbi ekibiniz epiduralı tercih edebilir. Nedeni şu: İlk doğumlar 12 ila 18 saat sürebilir. Bir omurga size bir veya iki saat ağrı kesici verirken, epidural size daha uzun süre ağrı kesici seçeneği sunar.
Epiduralin artıları ve eksileri hakkında daha fazla bilgi edinin.
Farklı doğum türleri için spinalin epidurala göre avantajları
Bir omurganın epidurale göre avantajları olduğu doğumlar vardır. Doğum sırasında herhangi bir komplikasyon yaşarsanız veya sezaryen doğum yapıyorsanız, aynı zamanda sezaryen olarak da bilinir, OB'niz bir spinal seçmenizi tavsiye edebilir. Bu durumlarda, derhal rahatlama istersiniz.
Ayrıca beyin omurilik sıvısı içeren dural keseye direkt anestezik enjekte edilerek daha düşük dozlarda ilaç kullanılabilir.
Risk seviyesi aynı mı?
Epidural ve spinaller söz konusu olduğunda göz önünde bulundurmanız gerekmeyen bir şey olduğunu bilin - risk faktöründe bir fark.
Hem epidural hem de spinal aynı miktarda riski paylaşır. Aldığınız anestezikler merkezi sinir sistemini (CNS), kardiyovasküler sistemi ve solunum sistemini de etkilediği için tıbbi ekibiniz sizi yakından izleyecektir.
OB-GYN veya anestezi uzmanınıza ne sormalısınız?
OB-GYN'nize sorabileceğiniz bazı sorular:
- Hangi ilaç kombinasyonu ve dozu kullanılacak?
- Epidural için hangi büyüklükte iğneler kullanılır? Bir çalışma, daha ince bir iğne kullanımının baş ağrısı geliştirme olasılığını azalttığını öne sürdü.
- Hastanenin yatakta kalma, etrafta dolaşma ve yemek yeme konusundaki politikaları nelerdir?
- İlaçlar bebeğimi nasıl etkileyebilir?
- Hastane kombine spinal ve epidural (CSE) anestezi seçeneği sunuyor mu? Bu blok, her iki dünyanın en iyilerini bir araya getiriyor: omurga bölümünden anında rahatlama ve epidural bölümden devam eden rahatlama.
Götürmek
İşçi gününe yaklaşırken aklınızda pek çok şey olacak. Doğum için istediğiniz ağrı kesici türü hakkında doktorunuzla bir konuşma başlatmaktan çekinmeyin. Birlikte bilinçli bir karar verirsiniz. Sadece planların değişebileceğini bilin.
Sonuç olarak: Epiduraller ve spinaller etkilidir, ancak sizin için en iyisi bir başkası için en iyisinden farklı olabilir.
